ВЭ/ВТ/Амбулатории военные

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

АМБУЛАТОРИИ ВОЕННЫЕ. Под А. разумеются лечеб. заведения для больных, не нуждающихся в постельном содержании или особом режиме и могущих лечиться, не нарушая своего образа жизни. В нашей армии А. прием производится при лечебных заведениях для стационарных больных: госпиталях, лазаретах, приемных покоях и околодках. Однако, значение А. в армии не исчерпывается оказанием помощи легко больным и недопущением вследствие этого переполнения других врач. учреждений. Войсковые врачи в наблюдениях за приходящими больными имеют лучший источник сведений о всех неблагоприятных в санитар. отношении моментах обстановки и быта части. Повышение А. заболеваемости тою или иною группою болезней безошибочно указывает, что возник какой-либо санитарный недочета, и позволяет заблаговременно принять меры к его устранению; первые признаки заразных заболеваний, случаи наиболее важные, т. к. своевременное обнаружение их одно только может предупредить эпидемию, также в громадном большинстве случаев отмечаются на А. приемах; так. образ., правильно поставленная амбулатория является серьезной гарантией против развития эпидемий. Помимо назначения лекарств или наружных пособий, в воен. А. обычно применяются еще два средства весьма большого значения: а) освобождение от всех или некоторых занятий и б) назначение усиленного питания, напр., в виде дачи печенки, прибавки фунта мяса и т. п. Правильное пользование этими средствами дает возможность укрепить здоровье слабых субъектов, не втянувшихся в новую обстановку, не освоившихся с климатом и т. п., или восстановить силы у перенесших какое-либо более серьезное заболевание. Необходимым дополнением А. является помещение, где можно было бы оставить приходящего больного для наблюдения, напр., для проверки его жалоб, для измерения температуры и т. д., или для изолирования в случае подозрения в заразном заболевании. Таким местом в русской армии является околодок. В околодках могут быть оставляемы больные только не нуждающиеся в особом пищевом режиме, так как довольствие они получают из рот. Особыми видами воен. А. являются зубоврачебные кабинеты и глазные команды. Первые устраиваются преимущественно по инициативе и на средства отдел. частей и существуют пока в 122 отд. частях. Независимо этого, на средства казны оборудованы зубоврач. кабинеты при всех почти госпиталях и более крупных мест. лазаретах. Врачеванием зубов в войсковых зубоврачебных кабинетах занимаются помимо врачей еще и вольнонаем. дантисты, зубные техники и т. п., а также те же лица, отбывающие воинскую повинность, но, во всяком случае, под надзором и ответственностью врачей части. Что касается глазных команд, то они учреждаются при наличии в части заразных болезней глаз. Зачисленные в них нижние чины, неся службу, ежедневно являются для лечения в глазную А., устраиваемую при обыкновенном или специально глазном околодке. В военное время А. является почти единственным типом лечеб. зав., состоящего при отдел. частях. В связи с постоянными передвижениями, открытия лазаретов при полках избегают, нуждающихся в постельном содержании направляют в госпитали, а при полку пользуют только больных амбулаторно. Рус.-яп. кампания показала, что даже и первая помощь раненым во время боя по необходимости принимает А. характер. Действующ. законодательство знает передовой перевязочный пункт, как в известной степени стационарное учреждение, раскидывающее шатры, заблаговременно приспосабливающее помещение и т. д. На практике, однако, такой порядок далеко не всегда возможен. Дальность современного огня с одной стороны, необходимость быть возможно ближе к войскам — с другой, сделали то, что передовым перевязочным пунктам приходится почти всё время боя быть в огне и, разумеется, во избежание вторичных ранений поступивших раненых, весьма часто менять позиции, что несовместимо со стационарным устройством и превратило передовые перевязочные пункты в настоящие А., где стремятся возможно скорее оказать первоначальную помощь раненому и эвакуировать его в тыл. Хотя А. приемы существуют при всех военно-врачебных заведениях, но наибольшее число приходящих больных приходится на околодки, — около половины общего числа. В среднем в нашей армии приходится в год около 5 мил. А. больных и около 10 мил. посещений. В зап. евр. армиях А. устроены при учреждениях, аналогичных нашим околодкам. Во Франции околодок — imirmerie — имеется при каждой отдельной части; только части, меньшие батал. или 2-х эскад., не имеют околодков, если в гарнизоне имеется более крупная войск. единица. Своеобразною особенностью французских А. является приспособление для обеззараживания ниж. чинами, возвращающимися из отпусков, своих половых органов. Точно также околодок с амбулаторией имеется при каждой части в австро-венгерской (Marodenzimmer) и германской (Revier) армиях. Эти учреждения совершенно такого же устройства, как и у нас. Некоторым отличием является то, что в Германии А. прием ведется обязательно младш. врачом, а не старшим, как это принято в России и в большинстве других армий. — Несмотря на весьма важное значение воен. А., у нас они поставлены не вполне удовлетворительно. Причинами этого является то, что для околодка с А. не положено отдельного помещения, а таковое выделяется из общего числа помещений, отведенных для рот, и то, что казна не отпускает средств ни на перевяз. материалы, ни на инструменты, необходимые для А. приема. Вследствие отсутствия прямых отпусков в натуре или деньгами благоустройство русских воен. А., как и многих других отраслей санит. дела, всецело зависит от состояния хозяйства части, при которой А. состоит, и от взгляда на санит. службу командира части (С. В. П., 1869 г. Кн. V, ст. 495; Кн. XVI. Ст. 16 и 18.; Отчеты о санит. состоянии русской армии за 1906, 1907 и 1908 гг.; О. А. Байрашевский. Организация санитарной части в главн. европ. армиях. Спб. 1910 г.).