Декларация о соответствии
Непроверенная
- Утверждена Приказом Минпромэнерго России от 22.03.2006 № 54
- В редакции Приказа Минпромэнерго РФ от 19.10.2007 № 446
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ
N ___________________________________________________
(регистрационный номер декларации о соответствии)
ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________
(наименование и местонахождение заявителя)
ИЗГОТОВИТЕЛЬ _____________________________________________________
(наименование и местонахождение изготовителя)
ЗАЯВИТЕЛЬ ПОДТВЕРЖДАЕТ,
ЧТО ПРОДУКЦИЯ ____________________________________________________
(информация об объекте подтверждения соответствия,
__________________________________________________________________
позволяющая идентифицировать объект)
код ОК 005 (ОКП): _______________________;
код ТН ВЭД России: _______________________
СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ
ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА (ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ) ________________
(наименование
__________________________________________________________________
технического регламента (технических регламентов),
__________________________________________________________________
на соответствие требованиям которого (которых)
подтверждается продукция)
СХЕМА ДЕКЛАРИРОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ ________________________________
__________________________________________________________________
ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ИСПЫТАНИЯ) И ИЗМЕРЕНИЯ, СЕРТИФИКАТ
СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА, ДОКУМЕНТЫ, ПОСЛУЖИВШИЕ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ
ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ ____________________________________________________
(сведения, предусмотренные техническим регламентом
(техническими регламентами))
__________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ: продукция безопасна при ее использовании
в соответствии с целевым назначением. Заявителем приняты меры по
обеспечению соответствия продукции требованиям технических
регламентов
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ с __________ по __________
М.П. Заявитель ______________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
Декларация о соответствии зарегистрирована _______________________
__________________________________________________________________
(наименование и местонахождение органа, зарегистрировавшего
декларацию о соответствии)
Руководитель
(уполномоченное
им лицо) ______________ ___________________
М.П. органа, подпись инициалы, фамилия
регистрирующего
декларацию о
соответствии
+----------------------------------------------------------------+
¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦
¦ ¦
¦ ПРИЛОЖЕНИЕ ¦
¦ к ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ N ___________ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ М.П. Заявитель ______________ ___________________¦
¦ подпись инициалы, фамилия ¦
¦ ¦
¦ Руководитель ¦
¦ (уполномоченное ¦
¦ им лицо) ______________ ___________________¦
¦ М.П. органа, подпись инициалы, фамилия ¦
¦ регистрирующего ¦
¦ декларацию о ¦
¦ соответствии ¦
+----------------------------------------------------------------+