Перейти к содержанию

БСЭ1/Глаукома

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

ГЛАУКОМА (от греч. glaucos — цвет морской воды), чрезвычайно опасное, при отсутствии лечения неизбежно ведущее к слепоте заболевание глаз, главный признак к-рого — повышение внутриглазного давления (см.), доходящее иногда до 100 мм ртутного столба (норма 24—30 мм). Различают первичную Г., развивающуюся самостоятельно, и вторичную, или последовательную, присоединяющуюся к какому-нибудь другому страданию глаза (чаще всего это бывает при бельмах роговицы, сросшихся с радужкой, при заращении зрачка и сращении его с хрусталиком, при опухолях внутри глаза). — Первичная глаукома протекает под видом воспалительной и простой. Первая начинается с предвестников: перемежающиеся затуманивания зрения, сопровождающиеся видением радужных кругов вокруг огня и чувством давления в глазу и над глазом; затем развивается острый приступ Г. — появляются сильные боли, зрение падает иногда почти до слепоты, роговая оболочка мутнеет, зрачок расширяется, передняя камера становится мелкой. Приступ проходит, но оставляет после себя следы: зрение несколько понижается, поле зрения суживается с носовой стороны. Иногда уже один приступ приводит к полной слепоте, но б. ч. болезнь переходит в хроническую форму, при к-рой давление все время остается повышенным, зрение постепенно ухудшается, поле зрения суживается. Повышенное давление растягивает несколько стенки глаза, на месте входа зрительного нерва в глаз (сосок) развивается глубокое вдавливание — экскавация, нервные волокна атрофируются и гибнут, глаз слепнет. Простая глаукома протекает без резко выраженных явлений и характеризуется сравнительно небольшим повышением давления, прогрессивным падением зрения, сужением поля зрения и развитием экскавации. Глаз в конце-концов слепнет, сохраняя наружно почти нормальный вид. Г. — болезнь преимущественно пожилого возраста. Раньше 40 лет она встречается редко, а у детей крайне редко. Поражает приблизительно одинаково часто оба пола. Заболевают большей частью оба глаза, но чаще не одновременно. Нередко наблюдается семейно-наследствен. предрасположение к ней. Г. составляет ок. 1—2% всех глазных заболеваний. — Причины, вызывающие Г., еще не вполне ясны. Большую роль играют заболевания сосудов и расстройства вегетативной нервной системы и желез внутренней секреции, влияющие на условия кровообращения и обмена жидкостей в глазу.

Лечение имеет целью понизить внутриглазное давление. Достигается это медикаментозным путем и оперативным. Из медикаментов применяют пилокарпин (1—2%), эзерин (½—1%), адреналин и др. При операции делают разрез склеры (склеротомия), иссечение кусочка радужной оболочки (иридэктомия) или иссечение кусочка склеры (склерэктомия или трепанация склеры). Последняя операция в наст. время получила особенно широкое распространение, так как она создает неплотный рубец, через который жидкость легко фильтруется из глаза и тем самым хорошо понижает давление.

Лит.: Головин С., Клиническая офтальмология, т. I, ч. 1, стр. 146—162, M.—Л., 1926; Hоишевский К., Глаукома, ее этиология и лечение, Петроград, 1915; Самойлов А., О новых путях в терапии глаукомы, «Архив офтальмологии», том III, выпуск 1, 1927.