разна, иногда болезнь длится многие годы, с временными остановками, и мало мешает больному. Течение во многом зависит от внешних условий жизни; наиболее вредны здесь физическое напряжение, беспокойное состояние психики и вообще все, способствующее повышению кровяного давления.
Лечение может приносить пользу в начале болезни. Оно сводится к лечению основного заболевания — артериосклероза, к понижению кровяного давления, к обеспечению физического и душевного покоя. В нек-рых случаях допустимо и хирургическое лечение (см. ниже: Ложные А.).
В. Воробьев.
Ложны ё А. или кровяные опухоли (гематомы) образуются кровью, излившейся при разрыве стенки сосуда в окружающие ткани. Причиной ложных А. чаще всего является пулевое ранение. Вопрос о ложных или травматических А. и об их лечении был значительно разработан во время и после империалистской войны, давшей небывалое количество ранений сосудов. При определенных условиях путь пули в теле (пулевой канал), равно как и входное и выходное отверстия, бывают очень узки. Раненый пулей сосуд — артерия или вена — изливает кровь только отчасти наружу через отверстие раны, главным же образом — в окружающие ткани. Последние оказывают сопротивление изливающейся крови и образуют ограниченное пространство, наполненное кровью из раненого сосуда. Получается кровоизлияние, находящееся в связи с сосудом. Это кровоизлияние, стенками которого являются различные ткани, получает от сосуда пульсовые сотрясения и характерный перемежающийся шум, — разлитая пульсирующая гематома, которая может с течением времени осумковаться и дать ограниченную мешетчатую пульсирующую опухоль.
Это заболевание, как и истинные А., чрезвычайно тяжелое, и не удивительно, что хирурги уделили ему исключительное внимание. Многочисленные операции, предложенные для лечения травматических А., сводятся к нескольким типам: 1) перевязка сосуда выше А., 2) перевязка ниже А., 3) перевязка сосуда выше и ниже больного места с раскрытием мешка и тампонированием его, 4) полное удаление больного участка сосуда вместе с мешетчатой опухолью, 5) шов сосуда. Идеальной при этом страдании является последняя операция — восстановление стенки и просвета раненого сосуда. Смотря по ранению — будет ли оно только боковое или сквозное через просвет сосуда (так что получается в сосуде два отверстия или сосуд бывает перебит почти полностью) — операции бывают различными: в одних случаях делается шов боковой раны сосуда, в других зашиваются обе раны сосуда, в третьих делается круглый шов сосуда.
Иногда шов выполняется очень легко. В других же случаях он представляет значительные технические затруднения, в особенности, когда приходится вырезывать значительный участок сосуда. Тогда бывает затруднительно привести в соприкосновение разъединенные концы сосуда. Иногда в таких случаях на место удаленного участка приходится вставлять кусок вены, взятый у того же больного. Только таким путем и бывает возможно восстановить поврежденный сосуд. Операции сосудистого шва в ряде случаев удавалось выполнить с блестящими результатами. Эта операция заменила* собой в значительном числе случаев применявшиеся раньше операции других указанных выше типов. Некоторые современные хирурги (Бир) выставляют прямое требование: считать сосудистый шов обязательным при лечении А. и только в случае невозможности его по состоянию больного или раны — прибегать к другим более простым, но и менее надежным способам, — к различного рода перевязкам. — В отношении лечения некоторых форм истинной А. применяются те щ© приемы, что и при травматических аневризм. д. Бурденко.АНЕКДОТ (греч. anekdoton — неизданное), понятие, охватывающее целый ряд различного рода литературных явлений. В своем первоначальном смысле употребляется для обозначения впервые публикуемых старых текстов; в смысле более широком обозначает вообще неизвестное дотоле историческое свидетельство, повествующее о каком-либо происшествии, незначительном самом по себе, но характерном для данной исторической личности или определенной бытовой формации прошлого и сопровождающееся иногда элементом остроты и занимательности. В таком значении термин анекдот был впервые применен к «Тайной истории» Прокопия, но особую популярность получил в историографии 18 века, когда под названием «анекдотов» издавались обстоятельнейшие исторические труды.
С другой стороны, этим же термином нередко обозначаются в научной литературе малые повествовательные жанры старой литературы, основным признаком к-рых является тот же элемент остроумия и неожиданности, но уже без обязательной хронологической локализации излагаемого материала. Таковы в западно-европейской литературе-фабльо и фацеции, получившие особое развитие в эпоху Возрождения и дошедшие до нас в целом ряде сборников, вроде «Pogii Florentini Facetiarum ИЬег»Поджио Браччиолини. В старой рус. литературе аналогичное явление представляют собой заимствованные через Польшу с Запада «смехотворные повести», ранние образцы к-рых относятся к 17 веку.
В современном словоупотреблении, установившемся с середины 19 в., под А. понимается небольшой устный рассказ юмористического, иногда сатирического содержания, часто представляющий собой развернутую остроту, но отличающийся от нее обязательным присутствием повествовательного элемента.
По тематическим признакам А. могут быть разбиты на две большие группы: в первую войдут А. общего характера — бытовые, национальные и т. д.; во вторую — А., приуроченные к какому-либо конкретному явлению современности. Из этих последних особенно должен быть отмечен политический А., получающий в моменты общественных кризисов большое агитационное значение, как своеобразное орудие политической борьбы. Социальные корни А. следует искать в общем росте городской культуры, создающей свою специфическую устную словесность. Впрочем, какие-либо категорические выводы в этой области будут преждевременны: ни поэтика, ни социология анекдота еще не разработаны; даже самый подлежащий обследованию материал не собран.
Лит.: Пельтцер, А., Происхождение анекдота в русской народной словесности, «Сборник Харьк.
Истор . — Филолог. Об-ва», т. 11; Сумцов, M., Разыскания в области анекдотической литературы, 1898; Гроссман, Л., Искусство анекдота у Пушкина (Этюды о Пушкине, 1923).
АНЕМИЯ (anaemia, от греч. ап — отрицат. частица и haima — кровь), малокровие, болезненное состояние, характеризующееся уменьшением количества крови во всем орга*
