ствие Б.). Токсикозы проявляются в различной степени и лишь сравнительно редко принимают такой грозный характер, что для
Рис. 5. Высота дна матки от 4 до 9 — го месяца беременности.
спасения больной приходится искусственно прерывать Б., после чего все явления отравления обыкновенно быстро исчезают, и больная скоро поправляется.
Кроме этих осложнений, к-рые могут наступить у совершенно здоровых женщин, Б. может протекать ненормально оттого, что сама беременная страдает тем или иным заболеванием, течение к-рого ухудшается под влиянием наступившей Б. К числу таких заболеваний нужно отнести болезни сердца, почек, легких (туберкулез) и нек-рых других органов. Однако, и здесь современная медицина обладает возможностью значительно смягчать вредное влияние Б., т. ч. и в этих случаях лишь изредка приходится прибегать к прерыванию Б.
Наконец, иногда Б. сама по себе протекает вполне благоприятно, но заранее можно предвидеть, что роды протекут ненормально. Причиной этого может быть неправильное сложение беременной женщины (узкий таз) или неправильное положение ребенка в организме матери. Нормально ребенок в организме матери лежит головкой вниз. Такое положение является наиболее благоприятным для благополучного течения родов. Если ребенок лежит иначе — головкой вверх или тельцем поперек, то роды обычно протекают с осложнениями или даже совершенно невозможны без помощи врачебного вмешательства. К числу осложнений Б., которые делают и самую Б. и роды ненормальными, надо отнести т. н. многоплодную Б., т. — е. Б. близнецами (см.). Т. к.
Б. тремя и более плодами является сравнительно'большой редкостью, то практически под многоплодной Б. понимают Б. двойнями, что встречается не так уж редко — приблизительно один раз на 60—80 случаев Б. Двойни являются осложнением Б., главным образом, потому, что самым объемом своим они нарушают благосостояние материнского организма, т. к., заполняя брюшную полость матери, стесняют работу брюшных органов, легких и сердца. Роды при двойнях тоже довольно часто протекают неправильно и требуют вмешательства врачебного искусства.Б. может стать ненормальной также вследствие несвоевременного ее окончания.
Нормальная Б., как мы уже знаем, продолжается 10 месяцев и заканчивается срочными родами. Иногда, однако, по тем или иным причинам, Б. прерывается до срока.
Если Б. прерывается до 7 месяцев, то мы имеем дело с выкидышем или абортом (см. Аборт); если Б. прерывается после 7 месяцев, но раньше 10, то мы имеем преждевременные роды. При выкидыше ребенок родится нежизнеспособным и умирает очень скоро после рождения, если он не погиб еще в утробе матери. При преждевременных родах ребенок родится жизнеспособным, но жизнеспособность его, конечно, гораздо меньше, чем жизнеспособность доношенного ребенка. Такие недоноски, даже при очень тщательном за ними уходе, умирают в очень большом числе, не достигши года жизни.
Наконец, нужно упомянуть еще от. н. внематочной беременности.
Иногда яйцо не доходит до полости матки, а застревает по пути, чаще всего в фаллопиевой трубе, и начинает развиваться здесь (т. н. трубная Б.). Т. к. труба не приспособлена для того, чтобы служить вместилищем для яйца, то довольно скоро, уже на втором месяце, а то и раньше, она под напором растущего яйца как бы разрывается, лопается или же стенка ее просто проедается ворсинками яйца. При этом происходит кровотечение в брюшную полость, иногда настолько обильное, что беременная женщина может от него и погибнуть. В таких случаях женщину от смерти может спасти, по большей части, только своевременная операция. Если при разрыве трубы женщина остается в живых, то изредка яйцо может развиваться и дальше, частично находясь в брюшной полости, — тогда говорят о брюшной внематочной Б. В исключительно редких случаях внематочная Б. может развиваться до срока; тогда своевременно произведенной операцией можно извлечь живого ребенка (таких случаев описано всего ок. 200). Если операция своевременно не сделана, то в определенное время начинаются как бы роды, но ребенок, конечно, родиться не может, т. к. он лежит не в матке; через нек-рое время ложная родовая деятельность прекращается, а ребенок умирает и, оставаясь в организме матери, постепенно сморщивается и частично рассасывается.
Однако, совершенно рассосаться он не может, и в таких случаях женщина многие годы может носить в себе мертвое яйцо, в к-ром отлагаются известковые соли — получается т. н. каменный плод (литопедион).
Как о большой редкости, скажем несколько слов от. н. воображаемой Б., когда небеременная женщина считает себя беременной и в связи с этим в ее организме наблюдаются нек-рые изменения, свойственные Б.: прекращаются Менструации, увеличивается живот, нагрубают груди, ощущаются «движения плода» и т. д. Воображаемая Б. наблюдается у женщин с неустойчивой психикой при сильном желании иметь ребенка или, наоборот, при опасении, не наступила ли нежелательная ей Б. Однако, нужно заметить, что состояние, напоминаю-
