Остановка кровотечения производится или применением кровоостанавливающих средств пли механическими приемами. Кровоостанавливающие средства действуют либо непосредственно при нанесении их на кровоточащее место, либо косвенно, вызывая сужение сосудов или повышая свертываемость крови при введении, их внутрь организма. К местнодействующим средствам относятся некоторые соли тяжелых металлов, обладающие прижигающим действием (полуторахлористое железо), вяжущие растворы (таннин), перекись водорода, раствор адреналина, экстракты тканей, сыворотка крови животных, тканевые соки животного происхождения и др.; к общим кровоостанавливающим средствам относятся: растворы адреналина, канадской конопли, вызывающие сужение сосудов, а также средства, повышающие при внутреннем введении их свертываемость крови, — желатина, препараты кальция, раствор глюкозы, хлористого натра, сыворотка лошадиной крови, цельная йли цитратная кровь человека (переливание крови). Механические приемы применяются следующие: перетягивание конечности жгутом, прижимание кровоточащей артерии выше места ранения, тугая тампонада раны, перевязка кровоточащего сосуда непосредственно в ране или выше ее, скручивание артерии, наложение сосудистого шва; при паренхиматозных кровотечениях — наложение швов непосредственно на паренхиму органа (печень, почка, селезенка), тампонада раны органа сальником, трансплантация на рану органа кусочка мышцы и т. д. Борьба с кровопотерей заключается в подкожном вливании физиологического раствора, в переливании крови.
КРОВОХАРКАНИЕ, выделение крови из дыхательных путей. Причиной К. в громадном большинстве случаев является разрушение кровеносных сосудов в легких болезненным процессом деструктивного характера; чаще всего это — туберкулез, реже — рак легких и бронхов, абсцесс или гангрена легких, бронхоэктазии, крупозное воспаление, инфаркт легких, травма их. Иногда К. может зависеть от прилива или застоя крови в легких при нек-рых сердечнососудистых заболеваниях (пороки клапанов двухстворки, аневризмы аорты и легочной артерии, заболевания сердечной мышцы); К. наблюдается также при нек-рых общих заболеваниях, сопровождаемых геморрагическими явлениями (нек-рые заболевания печени, гемофилия, цынга и др.). Лечение кровохаркания заключается в полнейшем покое; внутрь дается морфий (понижает кровяное давление, успокаивает кашель), внутривенно вводятся вещества, повышающие свертываемость крови (раствор желатины, хлористого кальция, лошадиная сыворотка и др.).
КРОВЬ, жидкость, заполняющая кровеносную систему (см.) у животных и человека и представляющая внутреннюю среду для всех клеток организма. К. представляет собой жидкость, в к-рой взвешены форменные элементы (клетки) и растворены различные органические соединения и соли. Форменные элементы К. троякого рода: 1) красные кровяные тельца, или эритроциты; 2) белые кровяные тельца, или лейкоциты; 3) кровяные пластинки, или тромбоциты.
Жидкая составная часть К. называется плазмой. По своему происхождению К. принадлежит к соединительной ткани: ее форменные элементы имеют своим первоисточником зароБ. С. Э. т. XXXV.дышевые клетки соединительной ткани, так называемую мезенхиму (см. Зародышевое развитие животных).
Морфология крови. Эритроциты человека имеют форму двояковогнутых кружочков (иногда они становятся выпукловогнутыми в виде колпачков); ядра они не имеют, но происходят из клеток, имеющих ядро (их часто называют «безъядерными клетками»). В химическом отношении эритроциты состоят из основы (белки, лецитин, холестерин) и красящего вещества (пигмента) — гемоглобина (ок. 85% сухого остатка), к-рый определяет функцию эритроцитов как переносчиков кислорода (см. Гемоглобин) и обусловливает красный цвет К.
Средний размер эритроцитов — 7, 5 /1, толщина по краю — 2 /г, встречаются и более крупные эритроциты — до 12/1 (мегалоциты) и более мелкие — б// и меньше (микроциты); их особенно много при малокровии. В 1 лш3 К. содержится 4, 5—5 млн. эритроцитов; число это подвержено постоянным колебаниям и при многих болезнях уменьшается. Эритроциты отличаются большой эластичностью; проходя по узким капиллярам, они могут вытягиваться в нити и затем снова принимают прежнюю форму. Эритроциты очень чувствительны к изменению осмотических свойств внешней среды: в одних случаях они сохраняют свою форму, в других — отдают воду и сморщиваются, покрываясь шипиками, или же разбухают, и округляются. От действия воды, спирта, хлороформа, липоидных веществ, а также при замораживании и оттаивании красящее вещество выходит из эритроцитов, и они становятся едва заметными (кровяные тени); это явление носит название гемолиза (см.); в этом случае К. становится прозрачной (лаковая К.). Тонкое строение эритроцитов окончательно еще не выяснено. Одни ученые представляют эритроциты в виде упругих мешочков, наполненных раствором гемоглобина, большинство же предполагает в них «строму» (основу) в виде нежной сети или простого студня, которую пропитывает раствор гемоглобина; одни доказывают существование у эритроцитов морфологически обособленной оболочки, другие признают только уплотнение поверхностного слоя.
Лейкоциты представляют собой настоящие ядерные клетки. В 1 мм3 К. их — 5—10 тыс.
(в среднем 6 тыс.). Увеличение их выше нормы носит название лейкоцитоза (см.), уменьшение — лейкопении (см.). Лейкоциты разделяют на две главные группы: 1) не имеющие зерен (агранулоциты) и 2) зернистые (гранулоциты).
Когда говорят о зернах, имеют в виду только те, к-рые окрашиваются смесью кислых и основных красок по Эрлиху. Незернистые лейкоциты включают в себя два вида: лимфоциты и моноциты; зернистые подразделяются по окраске зерен на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Так как зернистые лейкоциты имеют ядра с перетяжками, дольчатые, то их нередко называют многоядерными, или полинуклеарами. Лимфоциты (20—25% общего числа лейкоцитов) — самые малые из лейкоцитов (6—8 /г).
Они характеризуются округлым, компактным ядром и тоненьким ободком протоплазмы, красящейся основными красками (базофильной); в ней встречаются иногда редкие зернышки, красящиеся в красный цвет азуром (азурофильная зернистость). Моноциты, или мононуклеары (2—8% общего числа лейкоцитов), по размерам самые большие из лейкоцитов 7
