двух или даже трех отделов (по большей части находящихся в зависимости одно от другого).
К наружным О. (Otitis externa) следует относить заболевания ушной раковины и наружного слухового прохода. Но обычно заболевания ушной раковины (напр., экзема, отморожение, ожог, перихондрит ушной раковины и т. п.) наружным О. не называются, и термином О. охватывают только заболевания ушного прохода. Поскольку наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей волосы и сальные железы, последние, а также волосяные мешки принимают участие в воспалении; здесь нередко развиваются фурункулы. Если процесс захватывает глубокие части (нахрящницу, хрящ), появляются сильные боли. Иногда припухлость отмечается только в самом наружном слуховом проходе, в других же случаях припухают и делаются болезненными также ткани впереди и позади ушной раковины. Причина болезни — внедрение микробов в кожу при почесывании, ковырянии в ухе, удалении серы, попавших инородных тел и т. д.; повторные наружные О. возможны в связи с нарушением обмена веществ. Лечение: компрессы на ухо-, облучение синим светом, вкладывание в слуховой проход марлевых фитильков или ватных валиков с буровской жидкостью, спиртом; в нек-рых случаях образовавшийся нарыв должен быть вскрыт врачом.
СреднийО. (Otitis media) бывает острым и хроническим. Воспаление охватывает, гл. обр., слизистую оболочку, выстилающую среднее ухо (барабанную полость). Острый О. вызывается попаданием микробов в барабанную полость, причем предрасполагающую роль играет пониженная сопротивляемость организма; чаще всего О. развивается при острых инфекционных заболеваниях, напр. при гриппе, кори, скарлатине и т. д., и у золотушных детей.
Микробы попадают в барабанную полость чаще всего из носоглотки через Евстахиеву трубу при сильном сморкании, чихании и пр.; гораздо реже микробы попадают с током крови (гематогенный путь); если в барабанной перепонке имеется отверстие (напр., от удара по уху, ушиба или в результате бывших ранее длительных гноетечений из среднего уха), микробы легко проникают и из наружного воздуха через наружный слуховой проход. Острое воспаление выражается в припухлости слизистой оболочки и образовании жидкого или густого отделяемого; когда гной накопляется, он пробивает барабанную перепонку на том или ином ее участке и через наружный слуховой проход выходит наружу. Если барабанная перепонка слишком толста (что бывает у детей или в тех случаях, когда раньше бывали частые воспаления), она оказывает сопротивление, и тогда приходится делать прокол барабанной перепонки (парацентез) с целью предоставить выход гною. В некоторых случаях процесс ликвидируется без образования прободения. Симптомы острого отита: чувство заложенности, шум в ухе, понижение слуха, боли, повышение температуры; боли бывают иногда исключительно жестокими, но обычно проходят после образования прободения. Лечение: вначале обычно тепло — компресс, облучение синим светом, вливание теплого 5%-ного карболового глицерина (не применять при появлении гноя) или камфарного масла. При определенных формах вместо тепла назначается холод (лед). При появлении гноя — очистка уха сте 574
рильной ватой. Процесс в среднем длится 2—4 шестидневки. В случаях, когда имеются неблагоприятные моменты (общее плохое состояние организма, наросты в носоглотке или носу и т. д.), процесс переходит в хронический гнойный. Гноетечение продолжается, то усиливаясь, то ослабевая; иногда длится годами и десятками лет. Даже после излеченного хронического О. остается нек-рое понижение слуха и стойкая перфорация, т. е. отверстие в барабанной перепонке. Лечение состоит в устранении причины — улучшении общего состояния, устранении дефектов в носу, носоглотке; проводится систематическая (2—3 раза в день) чистка наружного слухового прохода с последующим вливанием 1%-ного раствора ляписа,.
5%-ного борного спирта или др. Больные с гнойным О. (как хроническим, так и острым) должны находиться под наблюдением врача, т. к. в любое время может наступить тяжелое осложнение (мастоидит, заражение крови, мозговые явления). У лиц с патологическим состоянием носа или носоглотки иногда развивается негнойное хронич. воспаление барабанной полости — сухой или адгезивный катарр (утолщение слизистой оболочки, образование спаек между слуховыми косточками), что ведет к стойкому понижению слуха. Лечение: устранение вызвавшей причины, систематические продувания, диатермия, электромассаж и т. д.
ВнутреннийО. (Otitis interna) гнойный вызывается попаданием инфекции во внутреннее ухо; инфекция может проникнуть: 1) из среднего уха при среднем О. в результате разрушения (костоеды) стенки, разделяющей среднее и внутреннее ухо, 2) из полости черепа при воспалении мозговых оболочек и 3) кровеносным путем. Симптомы: резкое понижение слуха или полная глухота, головокружение, тошнота или рвота. Если заболевание исходит от среднего уха, обычно бывает необходима экстренная операция; в других случаях — консервативное лечение: вначале полный покой, в дальнейшем физиотерапевтическое лечение, иод внутрь и пр. При негнойном внутреннем О. воспаление обычно обусловливается попаданием токсинов из крови или соседних отделов уха. Сходную картину дает воспаление ствола и окончаний слухового нерва во внутреннем ухе.
ОТКАЗ, термин, выражающий различные юридические акты. В У г. код. РСФСР различают несколько видов О., влекущих соответствующие меры наказания: 1) О. от военной службы; 2) О. от выполнения повинностей, заданий или работ, имеющих общегосударственное, значение; 3) О. от дачи показаний; 4) О. от приема на работу женщин по мотивам беременности; 5) О. от возвращения в СССР (Уг. код. РСФСР, статьи 594, 61, 92, 133, 583 и соответствующие статьи Уг. код. др. союзных республик).
В Гр. код. РСФСР различают также несколько* видов О.: О. от права обращения к суду, от договора подряда и от наследства (Гр. код. РСФСР, статьи 2, 234 и 429 и соответств. статьи Гр. код. др. союзных республик). Земельный кодекс РСФСР различает два вида О.: 1) О. от права прльзования землею при наличии согласия всех членов двора и 2) О. в регистрации сельсоветом раздельной записи при условии, что раздел противоречит закону (Земельный кодекс РСФСР, статьи 12 и 79).
ОТКАТ ОРУДИЯ, движение артиллерийского орудия в сторону, обратную движению снаря-
