иприт, люизит, хлорпикрин, хлорацетофенон, адамсит и др. — По физиологии, действию на организм ОВ разделяются на следующие группы: 1) удушающие ОВ, 2) нарывные ОВ, 3) общеядовитые ОВ и 4) раздражающие ОВ, делящиеся в свою очередь на две подгруппы: а) слезоточивые и б) чихательные. На практике нередко применяются смеси различных ОВ или ОВ, оказывающие одновременно различное действие на организм, что значительно осложняет картину отравления.
Удушающие ОВ — хлор, фосген, дифосген.
Они вызывают отравление только через воздух, первично поражают органы дыхания, обладают заметным раздражающим действием и создают остро-смертельное заболевание с критическим периодом около трех дней. В момент отравления проявляются признаки раздражения верхних дыхательных . путей, глаз и пищеварительного тракта, но интенсивность явлений раздражения не определяет серьезности отравления.
Явления раздражения постепенно стихают и на несколько часов может наступить временное улучшение, так наз. состояние ремиссии, когда заболевание не проявляет себя ни субъективно, ни объективно, после чего заболевание начинает быстро выявляться. В органах дыхания обнаруживают острый бронхит и бронхиолит, распространенную эмфизему и отек легких. На известной стадии наступает сгущение крови, далее — кислородное голодание тканей, расстройство сердечной деятельности и общее отравление продуктами нарушенного обмена веществ.
В последующие дни часто выявляются различные осложнения — возобновление отека легких, тромбоз и эмболия сосудов, подкожная эмфизема и, главное, воспаление легких. Меры первой помощи при поражении удушающими ОВ — удаление из отравленной зоны, покой, тепло и устранение моментов, затрудняющих дыхание. Основными средствами дальнейшего лечения служат кислород, кровопускание, сердечные средства и введение физиологического раствора. Кроме того, применяют 25%-ный раствор глюкозы и иногда хлористый кальций, а также симптоматич. средства, облегчающие страдания больных.
Нарывные ОВ — иприт, люизит. Они поражают органы дыхания, глаза, кожу и пищеварительный тракт. Отравление происходит незаметно, и первые признаки заболевания появляются после скрытого периода, продолжающегося 2, 4, 6 часов и больше. Иприт вызывает ожог кожи различной степени, но с более медленным, чем после отравления люизитом, развитием болезненного процесса, с наклонностью ко вторичной инфекции и в более тяжелых случаях — с вялым течением и затяжным характером заболевания. Глаза особенно чувствительны к иприту, и заболевания глаз в виде воспаления конъюнктив и неглубокого, не связанного с потерей зрения поражения роговицы могут возникнуть уже при концентрации его 1 мг/м3 воздуха и меньше. Отравление ипритом вызывает, кроме того, воспаление всего дыхательного тракта (гнойный ринит, лярингит, трахеит, бронхит, в более тяжелых случаях — бронхопневмонию). Местные поражения осложняются общим отравлением, к-рое в тяжелых случаях может проявляться достаточно сильно (поражение крови, явления со стороны центральной нервной системы, потеря веса и пр.). Первая помощь состоит в быстром освобождении наружных покровов Б. С. Э. т. XLIII.тела от иприта: промывание глаз и носа* полоскание рта, обработка кожи водой с мылом, дегазирующими средствами и растворителями в различных сочетаниях. Дальнейшее лечение направлено к ускорению процесса заживления (ожогов), борьбе с инфекцией, уменьшению страданий больного и улучшению общего его состояния.
Общеядовитые ОВ — окись углерода, синильная кислота, мышьяковистый водород. Они вызывают общее отравление без каких-либо местных поражений. Окись углерода соединяется с гемоглобином крови (образование метгемоглобина), нарушая его функцию транспорта кислорода, а синильная кислота, действуя на дыхательный фермент, лишает клетки способности усваивать кислород. В обоих случаях наступает кислородное голодание тканей, развивающееся чрезвычайно быстро. В отравлении этими двумя веществами можно различить три стадии: от момента отравления до потери сознания, стадию потери сознания и стадию остановки дыхания. При потере сознания человека приводят в чувство применением внешних раздражений (опрыскивание холодной водой, тормошение, уксус или нашатырный спирт для вдыхания), при остановке дыхания немедленно начинают искусственное дыхание. Врачебная помощь состоит в применении кислорода, средств, возбуждающих, дыхание (углекислота, лобелии), сердечных средств. При отравлении синильной кислотой применяют также специфические противоядия — вдыхание амилнитрита, внутривенное введение нитрит-натрия, гипосульфита, глюкозы и т. п* средств* способных обезвреживать синильную кислоту.
Раздражающие ОВ уже в чрезвычайно малых концентрациях (1 мг/м3 воздуха и меньше) вызывают резкое раздражение слизистых оболочек. По месту первичного приложения в организме они разделяются на слезоточивые (хлорпикрин, хлорацетофенон и др.) и чихательные (адамсит и др.). Последние известны также под названием арсинов (посколькуони большей частью представляют соединение трехвалентного мышьяка), ядовитых дымов, т. к. многие из них применяются в коллоидно-дисперсном состоянии (в виде дыма), и стернитов (по характерной боли в загрудинной области). Лечение — симптоматическое, состоящее во вдыхании т-. н. противодымной смеси, успокаивающей состояние раздражения.
Типичными представителями указанных выше групп отравляющих веществ являются следующие: фосген (хлорангидрид угольной кислоты) — в обычных условиях бесцветный газ, в 3, 5 раза тяжелее воздуха, со специфическим запахом, напоминающим запах прелого сена. Температура кипения +8, 3, ниже этой температуры фосген представляет бесцветную жидкость с уд. весом при 0° 1, 42. Растворяется в органич. растворителях — -толуоле, ксилоле и др. Быстро разлагается водой, а в особенности едкими щелочами Летучесть при 20° 7.800 мг/л. Иприт (дихлордиэтилсульфид* английское и американское название «горчичный газ») — в чистом виде бесцветная, маслянистая жидкость, очень слабо пахнущая горчицей. Температура кипения +217° с разложением, температура замерзания +14, 4°, уд. вес при 20° 1, 27 i Технический иприт — темно окрашенная жидкость, имеющая более резкий запах, с температурой замерзания от +5° до +10% Плохо растворяется в воде, хорошо — в орга21
