76J5
ПОДАГРА
кабрь 1930), и решение ЦК ВКП(б) о журнале «Под знаменем марксизма» от 25/1 1931 нанесли сокрушительный удар меньшевиствующему идеализму и механицизму. В этом решении ЦК указывалось, что журнал «не сумел осуществить основных указаний Ленина..., не стал боевым органом марксизма-ленинизма», был оторван «как от задач строительства социализма в СССР, так и от задач международного революционного движения». В решении ЦК подчеркивалось, что журнал «П. з. м.» «исходил из совершенно ошибочной установки, вытекающей из непонимания ленинского этапа как новой ступени в развитии философии марксизма». В решении ЦК ВКП(б) дана развернутая программа работы журнала, являющаяся продолжением и развитием указаний В. И.
Ленина. На основе этих указаний ЦК ВКП(б) новым составом редколлегии была проведена перестройка работы журнала. В центре рабрты были поставлены изучение и популяризация ленинского философского наследства, освоение философского теоретического содержания работ тов. Сталина — разработка и освещение ленинского этапа в развитии философии Марксизма.
Журнал ставит своей задачей освещение актуальных теоретич. вопросов, обобщение опыта социалистич. строительства, разработку новых теоретич. проблем и их творческое обсуждение. В журнале разрабатываются основные вопросы теории марксизма-ленинизма, вопросы Марксистского диалектич. метода, марксистского философского материализма и теории историч. материализма, истории, философии, истории и теории естествознания, истории атеизма и антирелигиозной пропаганды, политич. экономики, теории литературы и искусства. В задачи журнала входит борьба против реакционных «теорий», против всех видов идеализма и поповщины, против всех антимарксистских, антиленинских установок в философии, в общественных и естественных науках.
Журнал «П. з. м.» рассчитан на кадры советской интеллигенции. Наряду со статьями, имеющими научно-исследовательский характер, журнал печатает также и популярные статьи и консультации, рассчитанные на широкий круг читателей, изучающих марксистско-ленинскую теорию.
ПОДАГРА (от греч. pous — нога и agrios — жестокий), сложное заболевание, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений преимущественно в мелких суставах рук и ног, периодическим накоплением мочевой кислоты в крови и постепенно развивающимися отложениями мочекислых солей в окружающей суставы соединительной ткани, в хрящах, коже и слизистых сумках. П. известна с древнейших времен, и название болезни упоминается уже у Гиппократа (5 в. до хр. э.). В 17 в. англичанин Сейденгам дал классическое описание подагрического приступа и указал на отличие подагрического поражения суставов от других воспалений. В 18 в. Воластон установил, что мелоподобные массы, заключающиеся в подагрических узлах, содержат мочевую кислоту, а в середине 19 в. Геррод нашел, что мочевая кислота имеется и в крови подагриков. Причина П. окончательно не выяснена. В связи с фактом открытия Гер родом мочевой кислоты в крови подагриков болезнь эту объясняли патологически повышенным об 766
разованием мочевой кислоты в процессе обмена. В настоящее время этот взгляд опровергнут и доказано, что образование мочевой кислоты в обмене подагрика совершается так же, как. и у здорового. Но, с другой стороны, доказано» также, что выделение мочевой кислоты почками непосредственно перед и во время приступа^ уменьшено и что в это же время количество еев крови нарастает; вскоре после приступа количество мочевой кислоты в моче нарастает,, а в крови падает. Таким образом, считают, что* у подагрика периодически нарушается выделение мочевой кислоты, между тем как образование ее остается нормальным; полагают, что* во время приступа происходит не выпадение мочевой кислоты в ткани, как думал Геррод, а, наоборот, растворение и всасывание отложений ее в суставах, и действием растворенной мочевой кислоты на ткани обусловливается; жгучая боль во время припадка. Картина^ острого приступа подагры америк. авторами Джонсом и Лихтвицем рассматривается как проявление аллергии, т. е. повышенной чувствительности организма к аллергенам, находящимся либо во внешней обстановке, либо» образующимся в самом' организме при охлаждении, инфекции и травме. Хорошо известны предрасполагающие к П. моменты. Большое значение имеет наследственность: Повстречается в семьях, члены к-рых страдают ожирением,, диабетом, мигренями, бронхиальной астмой,, хроническими экземами, камнями печени и почек, т. е. «артритизмом» в смысле франц. авторов (Бушара и др.). П. страдают чаще крепко сложенные люди (мужчины чаще, чем женщины) в возрасте от 30 до 50 лет. К моментам, способствующим заболеванию П., издавна причисляют погрешности в еде и особенно переедание, а также злоупотребление спиртными напитками и сидячий образ жизни; из профессиональных вредностей огромное значение имеет хронич. отравление свинцом. Моментом, вызывающим приступ, часто является простуда; такую же роль играют психические и физические травмы и случайные инфекции, протекающие с высокой температурой (чаще других воспаление легких).
Клиническая картина П. чрезвычайно многогранна. Различают (по Герроду и Минковскому) острый подагрический приступ, хроническую П. и атипическую П, Острый приступ чаще всего начинается с плюснево-фалангового* сустава большого пальца левой ноги. Обычно приступ начинается внезапно, в ночное время, в виде резчайшей сверлящей боли в суставебольшого пальца ноги. Часто отмечается озноб; температура повышается иногда до 40—41°.
Пораженный сустав опухает, кожа над ним краснеет, напряжена, блестит и становится горячей. Заболевание сустава часто производит*' впечатление флегмонозного воспаления. Под. утро боль обычно несколько стихает, но к вечеру возобновляется снова, и такая картина продолжается от 3 до 6 дней подряд. Наконец, воспаление сустава понемногу стихает, и приступ проходит без серьезных последствий. Иногда приступ начинается в области одного сустава, а затем присоединяется припухлость других суставов. В этих случаях картина сходна с картиной ост’рого суставного ревматизма. Нередко приступ сопровождается рядом общих явлений (они могут и предшествовать ему): общая разбитость, подавленное настроение, отсутствие аппетита, давление под ложечкой и в правом
