ВЕЛИКОБРИТАНИЯпрактической постановки основных проблем здравоохранения. — Начало плановой борьбы с туберкулезом в Великобритании было положено изданием Public Health Tuberculosis Act (1921), установившего схему организации и программу мероприятий в этой области. К концу 1925, т. е. на 5-м году существования организации, сеть противотуберкулезных учреждений представлялась в следующем виде: Число учреждений Тип учреждения
обществ.
частобных ществ.
1. Диспансеры . . .
457 2. Санатории и госпитали ....
61 136 3. Изоляционные _ госпитали . . .
51 4. Туберкулезные отделения гос1 149 питалей ....
5. Детские туберкулезные учре41 ждения...... 18
Всего. . .
Число коек в учрежд.
__
частных _
9.468 4.889 _
2.152 381.228 2.418
206 251 12.886 7.867 (пе считая диспансеров)
Бюджет противотуберкулезных организаций на 50% покрывается министерством здравоохранения, остальная часть — за счет местных средств и частной благотворительности. План организации по борьбе с туберкулезом отличается от принятого в практике СССР тем, что он не включает элементов социальной профилактики как в отношении больного, так и всего коллектива, Смертность от туберкулеза на 10.000 чел. насел.
1851—1855 1856—1860 1861—1865 1866—1870 1871—1875 1876—1880 1881—1885 1886—1890
1 J .
.
.
.
.
.
’ .
.
.
.
.
.
’ .
.
.
.
.
.
34, 78 33, 12 32, 01 29, 58 28, 18 25, 58 23, 42
1891—1895.
1896—1900 .
1901—1905 .
1906—1910 .
1911—1915 .
1916—1920 .
1921—1925 .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
22, 42 19, 12 17, 4 15, 58 14, 1 15, 5 10, 3
т. е. оставляет за пределами своего внимания социальные факторы массового распространения туберкулеза (условия труда и коллективного быта). Однако, и при этих условиях смертность от туберкулеза за период 1921—25 снизилась на 33%, т. е. значительно быстрее, чем в любое пятилетие за последние полвека. К этим результатам противотуберкулезной борьбы должны быть сделаны следующие две оговорки: Заболело: 1) Борьба с тупр. форберкулезом в Ве
Годы легочным туберку
мами туликобритании имелезом беркулеза ет преимущественно лечебный, а не 1915 68.309 22.283 предупредительн. 1916 68.109 22.799 характер; поэтому, 1917 68.801 20.884 18.942 71.631 при несомненном 1918 16.357 1919 61.154 снижении смертно
1920 57.844 15.488 сти, заболеваемость 1921 56.334 15.368 15.837 53.422 туберкулезом за по
1922 1923 59.172 20.216 следние 9 лет об
1924 60.747 20.411 наруживает тольконебольшое — на 10% — снижение по сравнению с военным уровнем, и в то же время проявляет тенденцию к повышению в последние годы (см. табл, внизу ст. 653).
2) Средние для всей Великобритании показатели смертности от туберкулеза не выявляют дифференциации ее по отдельным социальным группам; между тем, она отражает различия в социально-бытовых уело; виях не только буржуазии и пролетариата, 5 но и внутри его: низшие по обеспеченности группы рабочего класса дают очень высокие цифры смертности; так, смертность от туберкулеза на 10.000 человек населения в Лондоне: Среди безработных.......... 62, 4 » плохо оплачиваемых рабочих .............................
50, 8 » хорошо оплачиваемых рабочих .........................
40, 4 » богатых....................
24, 2 » очень богатых.......
14, 6
Другая крупнейшая проблема здравоохранения современной В. — жилищный вопрос. Санитарное законодательство и организация санитарно-жилищного надзора в В. создают большие возможности в деле обеспечения населения здоровым жилищем. Санитарный надзор имеет право не только требовать исправления дефектов (закон приходит ему на помощь репрессиями в отношении домовладельцев, не выполняющих требований надзора), но и запрещать заселение дома, признанного неудовлетворительным в санитарном отношении. Мощность аппарата санитарно-жилищной инспекции, позволяющая за год подвергать осмотру свыше 1 млн. жилищ, делает как будто роль надзора реальным фактором в оздоровлении жилищ. Однако, жилищные условия огромного большинства населения в течение ряда десятилетий продолжали ухудшаться: выселение из одних домов вело к уплотнению других. Выход из положения заключался в новом широком муниципальном строительстве. На этот путь В. вступила еще в 60 — х гг. Однако, положение вплоть до империалистской войны продолжало оставаться очень тяжелым: 1) темп строительства отставал от роста городского населения и амортизации жилищного фонда; 2) очень высокая компенсация владельцев за снесенные дома и земельные участки создавала такие условия аренды новых жилищ, к-рые совершенно не отвечали платежеспособности населения и делали жилища недоступными тем, кто в них особенно нуждался. Закон 1919 наметил план жилищного строительства, предусматривающий создание в течение десяти лет 1 миллиона новых жилищ на началах широкого участия государства в муниципальном, кооперативном и частном строительстве. Однако, интересы владельцев домов и земель, как и до войны, снова стали на пути создания доступного рабочему жилища.
Один из бывш. министров здравоохранения А. Монс должен был признать, что «бесполезно продолжать постройку домов, если местные власти не смогут сдать их и возместить расходы». Housing АсГы 1923 и 1924 радикально переработали финансовые вопросы строительства и наметили постройку
