стороны эмигрировавших лейкоцитов и новообразованных клеток соединительной ткани, с одной стороны, антитоксические и бактериоубивающие (бактерицидные) вещества, переходящие в экссудат из крови, а также вырабатываемые на месте лейкоцитами и тканевыми элементами — с другой, играют весьма большую роль в борьбе организма с инфекцией. Выяснилось далее, что местная реакция, каковой является В., во многих случаях дает результаты, весьма важные для всего организма. Так, прививка оспенной вакцины вызывает ограниченный местный воспалительный процесс, результатом которого, однако, является приобретение всем организмом на ряд лет невосприимчивости к оспе. Неудивительно поэтому, что многих исследователей захватывала кажущаяся целесообразность последовательных явлений при воспалении, и самый процесс не раз трактовался с телеологической точки зрения.
Не всегда, однако, В. заканчивается гибелью микробов, восстановлением на месте инфекции физиологической нормы, а для всего организма — развитием невосприимчивости к данному виду микробов. Во многих случаях заразное начало разрушает все возникшие в процессе В. на его пути преграды, проникает с током лимфы — а возможно и внутри не убившего его фагоцита — в кровь и вызывает общее заражение организма или образование ряда новых очагов В. В большинстве случаев воспалительная реакция не может воспрепятствовать всасыванию микробных ядов, следствием чего является общая реакция организма — лихорадка, отравление. Очень часто, далее, инфекционный процесс благодаря воспалительной реакции остается локализованным и ликвидируется, но оставляет рубцы, рубцовое сморщивание тканей, сужения различных каналов и выводных протоков, а иногда и полную их непроходимость. Иногда гнойный экссудат прокладывает себе дорогу наружу и оставляет долго не закрывающееся отверстие (фистулу, свищ), через к-рое продолжает выделяться гной. Во многих случаях воспалительный процесс оставляет после себя т. н. место наименьшего сопротивления в организме, благоприятное для долгого сохранения в нем заразного начала (скрытая инфекция) или для нового заражения как в случаях проникновения заразного начала в данное место извне, так и при наличии его в крови (гематогенная инфекция).
Лечение В. находится в тесной зависимости от его характера, этиологии и локализации. Нет и не может быть общих методов лечения таких В., как, например, В. мозга, аппендицит, ангина и какой-нибудь абсцесс. Единственным общим мероприятием здесь является предоставление возможно большего покоя заболевшему органу и всему организму.
Лит.: Мечников И., Лекции по сравнительной патологии воспаления, 2-е изд., М. — П., 1923; Воронин В. В., Исследования о воспалении, Москва, 1897; Klem enslewicz R., Die Entztindung, Jena, 1923. Общие руководства по общей патологии и патологической анатомии: Богомолец А. А., Патологическая физиология, Саратов, 1924; Тарасевич Л. А., Курс общей патологии дляврачей и студентов, М. — П., 1923; Никифоров М. Н. и Абрикосов А. И., Основы патологической анатомии, 2 тт., Москва — Ленинград, 1926—1927; Aschoff R., Pathologische Anatomie, 2 Вйпde, Jena, 1923.
ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ, пневмония
(от греч. pneumon — легкое), наиболее частая из всех болезней легких, за исключением туберкулеза; встречается как самостоятельная, особая болезнь легких или как осложнение других страданий; среди различных форм В. л. можно выделить два основных типа: крупозное (или фибринозное) и катарральное воспаление легких.
Крупозное В. л. — старинное название, имевшее целью указать на сходство патолого-анатомической картины этого воспаления с крупом гортани. Название удержалось, хотя оно не соответствует современным взглядам. Крупозное В. л. представляет болезнь с чрезвычайно типичной картиной. Болезнь начинается, большей частью, внезапно, резким повышением температуры тела и сильным ознобом. Больной быстро слабеет.
Появляются частый, сухой кашель, боли в боку, усиливающиеся при дыхании, так как одновременно в процесс обычно вовлекается и плевра; дыхание сильно-учащенное, поверхностное. Пота нет; кожа сухая, горячая. На губах и около ноздрей нередко появляется сыпь (герпес). Общее состояние тяжелое. Наиболее характерный признак — мокрота буро-ржавого цвета (обычно — без примеси чистой крови), очень вязкая, появляющаяся при кашле вскоре после начала болезни. Мочи мало, она темная, часто содержит белок. Уже по этим признакам можно поставить диагноз болезни. При медицинск. исследовании груди обычными способами (выстукивание, выслушивание, исследование голосового дрожания) обнаруживаются характерные признаки воспаления легких и сухого плеврита. — В отличие от др. форм воспаления легких, крупозн. воспаление распространяется сразу на значительную часть легкого — на целую долю и больше. Происходит усиленный приток крови к пораженной части. Легочные дыхательные пузырьки (ячейки, альвеолы) заполняются воспалительным выпотом (экссудатом); прекращается доступ воздуха в альвеолы. Жидкий вначале выпот затем свертывается с обильным выделением фибрина (см.), и вся пораженная доля превращается в плотную однородную массу, непроходимую для воздуха (так наз. гепатизация, или опеченение легкого). В дальнейшем, при выздоровлении, плотный выпот снова разжижается и отчасти рассасывается на месте, отчасти выводится через бронхи наружу в виде мокроты; восстанавливается проходимость легочной ткани для воздуха. — Все описанные симптомы в типич. случаях продолжаются и даже прогрессируют в течение приблизительно одной недели. Затем болезнь почти сразу обрывается так называемым кризисом: температура и пульс падают до нормы или ниже, появляется обильный пот, все признаки болезни быстро исчезают. Сравнительно редко болезнь протекает не так благополучно. Воспаление может распространиться на другие участки легкого и даже переброситься на другое легкое. Кроме того, может
