могут сказаться в том, что болезни, встречающиеся и в обычной обстановке, под влиянием определенных профессиональных условий протекают в более резких или в особых, своеобразных формах и дают большее число неблагоприятно оканчивающихся случаев.
Помимо того, В. п. могут способствовать выявлению таких заболеваний или патологических состояний, связанных с врожденной или благоприобретенной слабостью, которые при других условиях жизни, быта и труда, возможно, вовсе бы себя не проявили. Наконец, профессиональные условия (вредности) имеют серьезное значение еще в том отношении, что самая оценка состояния здоровья в результате закончившегося болезненного процесса будет совершенно различной в одинаковых, с точки зрения клиники, случаях для представителей различи. категорий профессионального труда.
То состояние здоровья, которое дает право считать среднего человека здоровым, далеко не является таковым для различных профессий, для к-рых остается реальная угроза возобновления того или иного патологического состояния при условии продолжения прежней работы.
При оценке действия вредностей профессиональных на организм работающего необходимо тщательно учитывать еще два важных обстоятельства. В. п. переплетаются с вредностями социально-бытовыми (жилище, питание, уровень зарплаты, характер половой жизни, общая культурность и т. д.).
Помимо того, чистое влияние В. п. может видоизменяться в зависимости от профессионального подбора или отбора. Под ними следует понимать оставление за бортом той или иной профессии ряда лиц, неподходящих для нее по своим физиологическим и психо-физиологическим свойствам и состоянию здоровья, а также массовое отсеивание из данной профессии тех лиц, для которых она оказалась непосильной или на которых В. п. действовали особо интенсивно. Оба эти фактора никогда не следует упускать из поля зрения при оценке В. п.: иногда они усиливают воздействие В. п. на данный коллектив, иногда же, наобо’рот, создают впечатление кажущегося благополучия, между тем как в действительности результаты В. п. сказались весьма ярко, но, чтобы их обнаружить, следует обратиться не только к работающим, но и к тем, кто был вынужден данную профессию переменить или уже стал инвалидом.
Изучение В. п. идет различными путями.
С одной стороны, врачи (в первую очередь санитарные, инспекторы охраны труда) изучают под специальным углом зрения трудовые и производственные процессы. Помимо того, органами охраны труда и специальными научными учреждениями (в СССР Институтом охраны труда НКТ, НКЗдрава и ВСЕХ в Москве и др.) производится углубленное лабораторное изучение санитарной обстановки труда для точной количественной оценки отдельных вредностей в различных производствах, цехах и даже отдельных мастерских различных предприятий (характеристика метеорологических условий, точное определение количества пыли и па 440 ров в воздухе, измерение интенсивности лучистой энергии и т. п.). С другой стороны, клиника тщательно изучает типичные профессиональные заболевания, а также (совместно с санитарной статистикой) устанавливает влияние В. п. на частоту, формы, течение и исход обычных заболеваний.
Мероприятия по борьбе с В. п. могут быть сведены к следующим основным группам: 1) санитарно-техническое оздоровление условий труда, 2) индивидуальная профилактика рабочих, 3) специальное законодательство в области охраны труда, 4) организация надзора за условиями труда и соблюдением трудового законодательства.
Оздоровительные мероприятия, касающиеся непосредственно производственного процесса, а также условий труда, чрезвычайно многообразны; основные принципы проведения этих мероприятий следующие.
На первом плане стоит проведение всюду, где это возможно, радикального оздоровления производственных процессов, заключающееся в устранении самой вредности как таковой. В ряде случаев удается процессы производства, связанные с применением ядовитых веществ, заменить другими, безвредными (напр., свинцовые белила — неядовитыми цинковыми, свинцовые аккумуляторы — железно-никелевыми, желтый фосфор — неядовитым фосфором и т. д.). Далее следуют такие мероприятия, которые, не устраняя полностью источника В. п., совершенно уничтожают возможность воздействия их на рабочего. Сюда относятся автоматизация и механизация производственных процессов, в первую очередь, особо вредных или связанных с применением интенсивных мышечных усилий, напр., автоматическая нагрузка и выгрузка печей и горнов в металлургическом и керамическом производствах, механизация стекольного производства и т. п. — При невозможности вовсе устранить ту или другую В. п. (напр., полностью удалить промышленный яд), необходимо стремиться к тому, чтобы довести соприкосновение с ней рабочих до минимума (герметически закрытые сосуды и трубы, по к-рым проходят ядовитые вещества; механич. мешалки; вливание, опорожнение сосудов, пересыпание и т. п. процессы посредством специальн. механич. приспособлений; удаление выделяющейся пыли, паров и газов при помощи т. н. эксгаустеров и т. п.).
Большое значение для здоровья рабочих имеет правильная организация труда. Последняя должна учитывать не только интересы техники и производства, но и требования физиологии труда: правильное чередование периодов труда и отдыха, отсутствие физиологически недопустимой нагрузки как в смысле общей суммы работы, так и в отношении интенсивности (в первую очередь скорости) труда. — Наконец, большое значение, в смысле создания нормальных условий для трудового процесса, имеет и общее санитарное состояние места работы: достаточная кубатура помещения, достаточная освещенность всей мастерской и рабочего места, — в особенности же обеспечение достаточного обмена воздуха, т. е. рационально устроенная вентиляция (см.).
