годятся для этой цели. Единственная пища, более пригодная для вскармливания ребенка, это молоко животных (коровы, козы, ослицы), подвергнутое некоторой обработке, хотя и оно далеко не всегда дает успешные результаты. Единого рационального метода кормления для всех детей установить нельзя, нужно уметь приспособить пищу к особенностям организма ребенка; оттого-то и предлагается такое большое количество всяких смесей, модификаций коровьего молока. Очень большие успехи, достигнутые за последнее время в деле искусственного вскармливания, базируются на следующих положениях: 1) ребенок должен получать достаточное количество пищи и 2) качество пищи должно соответствовать потребности ребенка. Особенно это касается первых месяцев жизни детей, когда способность переносить особенности пищи и приспособляться к ним у организма еще очень мала. Весьма вредно отзывается на здоровьи недоедание ребенка, и чем меньше ребенок, тем сильнее вред. С другой стороны, перекармливание может повлечь за собой расстройство пищеварительного аппарата и также принести вред. Количество пищи определяется тем количеством калорий, к-рое установлено как необходимое для ребенка данного возраста и веса, а именно: в 1 — ю четверть года ребенок должен получать не менее 100—120 калорий на 1 день и на 1 кг нормального для возраста веса. При вскармливании материнским молоком это происходит само собой, а при искусственном — встречается ряд затруднений: давать цельное коровье молоко нельзя, так как дети раннего возраста плохо его переносят в цельном виде, а разведение водой очень понижает его питательность, и для введения достаточного числа калорий пришлось бы давать огромные количества разведенного молока. Поэтому, путем очень большого опыта пришли к следующим правилам: ребенку первых недель жизни приходится давать коровье молоко, разведенное, не более как пополам, отваром из рисовой или овсяной крупы с добавлением 5% сахара (т. е. на каждые 100 з смеси 1 чайную ложку сахара). По объему за сутки ребенок должен получать этой смеси приблизительно Vs своего веса, но не более 800 г. Что касается качества пищи, то очень важным является сохранение в смеси для вскармливания ребенка тех же отношений между составными частями пищи, которые существуют в женском молоке, а именно: на каждую часть белка должно приходиться 3, 5 частей жира и 7 частей сахара (углеводов) и, в особенности, на 1 часть жира должно быть 2 части углеводов. В вышеуказанной смеси нехватает жиров, которые надо прибавлять к ним в виде сливок или сливочного масла, чтобы к 6 неделям жизни ребенка общее количество жира в смеси достигло 3, 5%. Небольшое превышение количества белка вреда не приносит. В более позднем возрасте, после 3 месяцев, можно брать уже меньшее разведение (2/3 молока, Vs отвара) с соответствующими прибавками и более густой отвар для разведения. Общий объем пищи и при искусственном В. р. не должен превы 556
шать на 1-м году 1.000 г в сутки и должен быть разделен сначала на 6, а потом на 5 приемов с ночным перерывом в 6—8 часов.
Так как коровье молоко всегда б. или м. загрязнено бактериями, то его приходится подвергать нагреванию, от к-рого бактерии погибают. Эта стерилизация молока производится кипячением молока в кастрюлях, в течение 5, а летом — 10 минут с момента закипания, после чего оно тотчас подвергается охлаждению в той же посуде и хранится в прохладном месте. Можно подвергать такому же кипячению уже смеси, приготовленные из сырого молока и разлитые в бутылочки, закупоренные ватой или специальными пробками; пузырьки ставятся в кастрюлю с водой и кипятятся в течение вышеуказанного времени (аппарат Сокслета). Кормление кипяченым молоком продолжительное время вызывает у ребенка заболевание скорбутом. В виду того, что от стерилизации погибают не только бактерии, но и, частью; витамины и ферменты, детям, вскармливаемым искусственно, начиная уже с 2—3 мес., для лучшего их развития необходимо добавлять в пищу сырые соки фруктов и овощей. Введение более концентрированной пищи — каши, хлеба и т. д. — производится так же, как и при грудном кормлении.
Если вскармливание грудью, будучи относительно простым, все же требует врачебного надзора, знания правил гигиены и уменья приспособиться к ребенку, то вскармливание молоком животных представляет очень большие затруднения, к-рые часто являются неустранимыми без помощи врача. Здоровье ребенка все время подвергается опасности; поэтому он должен быть под регулярн. контролем врача. Это достигается учреждением консультаций для детей раннего го возраста и молочных кухонь для приготовления и отпуска за малую плату смесей для вскармливания и прикорма детей. Опыт показал, что благодаря этим консультациям получается громадное понижение детской смертности в раннем возрасте (см. Охрана материнства и младенчества).
Лит.: Медовиков П. С., Физиология, патология и терапия пищеварения и питания у детей грудного возраста, П., 1921; Лунц Р. О., Физиология и диэтетика грудного ребенка, Москва, 1925; Сперанский Г. Н., Уход за ребенком раннего возраста, изд. 3-е, Москва, 1925; Czerni A. und Keller A., Des Kindes Ernahrung, Ernahrungsstorungen u. Ernahrungstlierapie, Lpz. u. Wien, 1926—28; Marfan A. B., Traits de 1’allaitement et de 1’alimentation des enfants du premier age, Paris, 1920; Finkelstein H., Lehrbuch der Sauglingskrankheiten, Berlin, 1923.
ВСКРЫТИЕ МЕСТОРОЖДЕНИЙ, совокупность таких горных работ (см.), которые имеют целью достигнуть с поверхности земли месторождения (или части его) полезного ископаемого для последующей его эксплоатации.
ВСКРЫТИЕ ТРУПА (секция, аутопсия), исследование тела умершего с целью выяснить характер имеющихся в нем изменений и установить причину смерти.
Различают вскрытие трупа патолого-анатомическое и судебно-медицинское.
Патолого — а н ат о м ич ескоеВ. т. имеет очень большое и разнообразное значение: 1) посредством В. т. осуществляется
