о том, чтобы мать кормила грудью своего ребенка . — Советское законодательство о женском труде предоставляет трудящейся женщине максимум льготных условий, дающих ей возможность сочетать свою работу с социально-физиологической функцией деторождения и кормления грудью. Согласно этому законодательству, женщина, занятая физическим трудом или работающая по целому ряду других профессий, с 5 — го месяца беременности не допускается для ночной или сверхурочной работы, не посылается в командировки, освобождается от трудовой повинности и, наконец, получает отпуск с сохранением места и содержания за 8 недель до родов и на 8 недель после родов. Кормящая грудью мать — работница имеет право уходить с работы через каждые Зх/2 часа на х/2 часа для кормления грудью или сократить рабочий день на 1 час.
Самая техника кормления грудью здорового ребенка сводится к следующим правилам: прикладывать ребенка через правильные промежутки времени (не ранее трех часов) по очереди то к правой, то к левой груди и давать ребенку насытиться, для чего достаточно бывает обыкновенно кормление в течение 20 минут; соблюдать чистоту грудного соска, рук, белья и не трогать рта ребенка (не обтирать); на ночь делать перерыв кормления не менее как на 6 часов; число кормлений должно быть не более 6 за сутки; ребенок должен через правильные промежутки насыщаться; о правильности питания ребенка свидетельствуют регулярно прибывающие вес и рост. Количество молока, высасываемого им в сутки, должно достигать на первой неделе приблизительно 3/5 веса его тела, в возрасте от 2 до 5 мес. — от х/6 до у7 веса, а к концу 1 — го полугодия — У8 веса тела. Первые 3 мес. ребенок получает обыкновенно от 600 до 800 г, а общее количество высасываемого молока не должно превышать 1.000 г в сутки для ребенка далее старше 5 месяцев. Сама кормящая может вести обычный образ жизни, если он обеспечивает ей 8 часов сна, прогулку на свежем воздухе, не утомляющую ее работу и нормальное питание. Есть кормящая грудью может все, что и в другое время, избегая лишь резко пахучих веществ (лук, чеснок и т. п.) и того, что может у нее самой вызвать расстройство пищеварения. Жажда у кормящих обыкновенно усилена, т. к. они отдают ежедневно около 5 стаканов молока, но искусственно возбуждать ее не следует (молока от этого больше не будет), утолять же ее — водой, чаем, но не молоком (запоры, ухудшение аппетита) и не пивом (алкоголь).
Спиртные напитки в сколько-нибудь значительном количестве запрещаются.
Способными кормить грудью являются все женщины; непоявление молока после родов представляет редкое исключение. Продолжительность же времени, когда грудные железы могут выделять молоко, и количество молока зависят от индивидуальности женщины, правильности кормления и других окружающих условий. Неожиданное исчезновение молока бывает тоже крайне редко, но встречается раннее уменьшение его количества, очень часто устраняемое жела 554
нием матери кормить и настойчивым прикладыванием ребенка к груди. Препятствием к кормлению грудью являются только тяжелые заболевания матери, как острые инфекционные, если они сопровождаются сильным отравлением всего организма, так и хронические, ведущие к истощению организма (рак, диабет, базедова болезнь и т. д.).
Нервность, малокровие матери, ее худоба не служат противопоказанием к кормлению грудью, так как часто при кормлении здоровье матери даже улучшается, и, наоборот, отказ от кормления нередко плохо отзывается на послеродовом периоде матери.
При туберкулезе матери вопрос о кормлении, грудью требует в каждом отдельном случае разрешения врача. Опасность заражения ребенка заключается не в передаче туберкулеза через молоко, а непосредственно от близости матери, если она выделяет туберкулезные палочки. Комбинация грудного кормления с прикормом дает обычно возможность с первой половины года не лишать ребенка материнского молока. При врожденном сифилисе мать всегда должна кормить своего ребенка, так как она от него заразиться уже не может. Препятствием, и то относительным, являются заболевания грудных желез и сосков матери. В крайнем случае, ребенок может быть выкормлен только одной грудью при заболевании другой.
Смешанное вскармливание и прикорм. Здоровый ребенок приблизительно до 6 месяцев обычно нормально развивается, удовлетворяясь только грудью, но с этого времени он должен получать в прикорм еще и другие пищевые вещества (крахмал, чужеродный белок, соли), а именно: кашу, кисели, размоченный белый хлеб, сухари, вареные фрукты; с 8 месяцев дается бульон и йюре из овощей; в возрасте около года — мясо и яйца. Соответственно с этим уменьшается число грудных кормлений, и к году ребенка нужно отнять от груди совсем. — Нередки случаи, когда мать из-за малого количества выделяемого ею молока или по нездоровью или, наконец, по социальным условиям (служба, работа) не может дать ребенку необходимого ему количества молока; тогда приходится и до шестимесячного возраста давать прикорм, который, смотря по возрасту ребенка, состоит обыкновенно из коровьего или козьего молока, цельного или разведенного отваром рисовой, овсяной или ячменной крупы (см. дальше). Это смешанное вскармливание проводится так, что ребенок получает добавочн. пищу или в виде прикорма после каждого грудного кормления (при недостатке молока) или взамен одного или двух грудных кормлений при уходе матери на работу.
Результаты такого вскармливания обыкновенно хорошие, если строго соблюдаются гигиенические правила.
В тех случаях, когда мать не может по тем или иным причинам сама кормить грудью или достать женского молока своему ребенку (кормилица), ребенка приходится вскармливать искусственно. Предлагаемые для вскармливания фабричные препараты — разного рода «детская мука», якобы заменяющая женское молоко, — совершенно не
