масс, а также невежество и темнота самого на
помада, детские соски, чужое нестиранное селения, отсутствие элементарных гигиенич. бельё, общие^анны, стульчаки и т. д.
Общее течение. Н влеченный или слабо лепонятий, полное незнание путей и способов передачи инфекции, весь быт, нравы ji уклад ченный С. в огромном большинстве случаев, Средневековья с его религиозными предрассуд
несмотря на индивидуальные отклонения, проками, суеверием, почти неограниченной свобо
ходит последовательно через определённые периоды. Лишь своевременное лечение, системадой половой жизни для мужчин и т. п. тически и рационально проводимое, может до Возбудитель С. — бледная спирохета, открытая в *1905 Шаудином и Гофманом, предста
крайности смягчить и совершенно ограничить вляет собой тончайшую нить, заострённую все проявления С. или даже оборвать их. В тес обоих концов и свёрнутую в виде спира
чении С. различают следующие периоды.
I. Первичный инкубационный пели или штопора многочисленными (в среднем 8—12) крутыми завитками; очень подвижна; риод. Срок — от момента заражения до разслабо воспринимает обыч
вития на месте внедрения возбудителя С. перные окраски, в силу чего и вого клинически заметного симптома, т. н. названа бледной. В послед
твёрдого шанкра, являющегося следствием нее время ряд учёных допу
реакции тканей на размножающуюся спироскает возможность сущест
хету. Длительность инкубационного периода вования и других форм (или индивидуальна, в среднем 3—4 недели. До фаз развития) бледной спи
появления шанкра никаких других симптомов рохеты: очень мелких с од
нет; не существует также каких-либо лабораним — двумя завитками и торных методов для определения наступившей болезни.
Бледная спирохета, даже невидимых (ультравиII. Вторичный инкубационрусных). Вне человеческого организма бледная спирохета очень неустой
ный период. Срок — от развития твёрдого чива: она гибнет при высыхании в течение не
шанкра до появления признаков вторичного С.: скольких секунд, при соприкосновении с обыч
средняя продолжительность его около 6 неными дезинфицирующими средствами; нагре
дель. На протяжении этого периода, обычно чевание до 48° губит её в течение уа часа, ох
рез неделю в среднем после появления твёрдого лаждение же, наоборот, переносится ею сравни
шанкра, развивается безболезненное опухание тельно долго. Бледные спирохеты находятся близлежащих к месту расположения шанкра во всех болезненных очагах как приобретён
лимфатич. желез (сопутствующий бубон): в паного, так и врождённого С. В условиях лабо
хах при шанкре на половых органах, на шее раторного опыта бледная спирохета может быть при шанкре на губе и т. д. У нек-рых больных привита многим животным. Вне лабораторных развивается ряд неопределённых жалоб в виде условий животные С. не болеют. общего недомогания, слабости, умеренной лиУсловия и способы заражения. Все морфохорадки, головных болей, болей в костях, логич. проявления С. (во всех его перио суставах, мышцах, усиливающихся к ночи; дах) содержат в большем или меньшем коли
изредка поражаются внутренние органы, осочестве бледные спирохеты и могут послужить бенно печень и почки, и центральная нервная источником заражения. Однако не все периоды система. К койцу периода, как правило, проС. одинаково заразительны. Наиболее опас
исходит увеличение всех лимфатич. желёз ными в этом отношении являются больные во (сифилитич. полиаденит), являющееся одним втором периоде С., особенно с высыпаниями на из важнейших признаков вторичного С. На половых частях или в полости рта. Для зара
основании результатов исследования крови жения С. необходимо наличие двух условий: (реакция Вассермана и др.) весь вторичный 1) свежесть и жизнеспособность бледной спи
инкубационный период принято делить на: рохеты: влажность заразного материала, т. к.
1) первичный серонегативный период — припри высыхании спирохета быстро гибнет, те
близительно в течение первых трёх недель, ряет свою заразительность, и 2) нарушение когда анализ крови даёт отрицательный рецелости рогового слоя кожи или эпителия сли
зультат, и 2) первичный серопозитивный пезистых оболочек в виде мельчайших трещин, риод, когда реакция Вассермана и др. станоссадин, царапин и т. д. Способы заражения С. вятся положительными. делятся на 2 группы: 1) прямая передача боIII. Вторичный период (Охарактерилезни от больного к здоровому; прямая пере
зуется появлением, преимущественно на коже дача происходит в подавляющем большинстве и слизистых оболочках, различных сыпей, наслучаев при половых сношениях (половой С.); клонных к самопроизвольному (без лечения) в части случаев инфекция передаётся прямым полному исчезновению и повторным рецидивам контактом при поцелуях, при кормлении через различные промежутки времени. В этом грудью больных детей, иногда возможна ин
периоде нередки также заболевания надкостфекция при переливании крови от недостаточ
ницы, костей, внутренних органов, органов но проверенных доноров (внеполовой С.). чувств, нервной системы и т. д.; реакция ВасК прямой передаче относятся, наконец, и слу
сермана, как правило, положительная. Средчаи профессионального заражения медперсо
няя длительность периода 3 года; на протяженала, особенно гинекологов, акушерок и хи
нии его различают: 1) свежий вторичный С. рургов, и передача инфекции при врождён
(syphilis II recens) — первая сыпь, с к-рой наном С. (см. ниже); 2) непосредственное зара
чинается период; 2) рецидивный С. (S. II reciжение — через любой предмет, испачканный diva) — возвраты сыпи и 3) латентный, или свежим невысохшим отделяемым больного (бы
скрытый С. (S. II latens) — промежутки между товой С.), Пути такого заражения случайны отдельными рецидивами. и разнообразны; любой предмет домашнего IV. Третичный (гуммозный) пеобихода может быть источником заражения, риод; особенностью его является развитие напр.: общие ложки, кружки, зубные щётки, в любом органе и ткани своеобразных очагов папиросы, трубки, бритвы, гребешки, губная поражения (гумм), к-рые при своей эволюции
