БСЭ1/Выпот

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

ВЫПОТ, или экссудат, жидкость, выделяющаяся на поверхности воспаленных серозных оболочек и скопляющаяся в воспаленных серозных полостях. В. бывает: 1) серозный, желтоватого цвета, содержит сывороточный белок и глобулин и небольшое количество белых кровяных телец; 2) гнойный, содержит, кроме белка и глобулина, значительное количество белых кровяных телец, придающих ему серый цвет и густую консистенцию; 3) гнилостный, содержит гнилостные бактерии, вызывающие разложение обычных составных частей экссудата с выделением сероводорода; 4) геморрагический, содержит б. или м. значительные примеси крови, придающие ему кровянистую окраску; 5) хилезный, содержит примесь хилуса из лимфатических сосудов и имеет молочный вид. Выпот может скопиться в любой серозной полости тела; так, наблюдаются: В. в плевру, околосердечную сумку, полости суставов, брюшную полость, мозговые оболочки и т. д. Причиной выпота может быть любая инфекция, но чаще всего встречаются В. туберкулезные (серозные и гнойные, иногда кровянистые) и В. ревматические (обычно серозные). Гораздо реже встречаются выпоты сифилитические и гоноррейные (преимущественно серозные); при септических заболеваниях (стрептококковых, стафилококковых и др.) нередко также наблюдаются В. (обычно—гнойные). Кроме инфекции, причиной В. может быть злокачественная опухоль серозной полости. Наконец, причиной гнилостного В. может быть либо занос бактерий гниения в серозную полость извне (при проколе, ранении и т. п.) либо попадание их в серозную полость при прорыве стенки какого-либо органа, содержащего такие бактерии (прободение кишечника с последующим гнилостным воспалением брюшины).

Болезненные явления при выпоте зависят от лежащего в основе его заболевания, от сдавления им тех или иных органов (см. Плеврит, Перикардит, Менингит, Артрит и т. д.) и, наконец, от характера самого В. и его обилия. Самые тяжелые явления дают гнилостные В.—высокая лихорадка, резкий упадок сил, поты, истощение, смертельный исход. При гнойных В. все эти явления выражены гораздо слабее, болезнь длится дольше и часто кончается относительным выздоровлением: В. либо рассасывается, оставляя после себя обширные сращения и спайки листков серозной полости, либо осумковывается, т. е. окружается плотной соединительной тканью, и затем постепенно сгущается, иногда пропитывается известковыми солями и на общем состоянии больного уже не отражается. Лучше всего протекают серозные В., к-рые обыкновенно рассасываются и оставляют после себя спайки, а могут пройти даже совершенно бесследно или же осумковаться. Лечение В. должно быть направлено на основную болезнь. Когда обилие В. вызывает угрожающие жизни явления, его удаляют с помощью прокола (см.). Наконец, в нек-рых случаях (гнилостные В., а иногда и гнойные) производится хирургическое вскрытие больной полости и опорожнение ее.

От воспалительных В. следует отличать скопления жидкости в серозных полостях, вызванные другими причинами (см. Водянка, Транссудат). Лит. см. в статьях об отдельных заболеваниях.