Перейти к содержанию

БСЭ1/Ипохондрия

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

ИПОХОНДРИЯ, правильнее гипохондрия, патологическое состояние, характеризующееся односторонним устремлением внимания в сторону различных, даже ничтожных, неприятных ощущений в организме. Старые авторы (Гризингер и др.) считали И. самостоятельной формой психоза, причем нек-рые из них (Маньян) подчеркивали значение конституционального момента в происхождении И. В наст. время представление об И. как о самостоятельной форме психического заболевания отвергнуто, и название И. сохранило лишь ограниченное значение, характеризующее содержание бредовых идей и некоторых навязчивых состояний. Наиболее легкую форму И. представляет т. н. мнительность, свойственная нек-рым состояниям астенического типа (см.): больной чрезвычайно чутко прислушивается к своим мельчайшим ощущениям, придавая им крайне преувеличенное значение, приписывает себе несуществующие болезни, невинные высыпи на коже принимает за сифилитические и т. д.; больной постоянно занят своим здоровьем, считает пульс, измеряет температуру и т. д. В более тяжелых случаях больной всецело поглощен своими ощущениями, способен думать и говорить только о своих мнимых болезнях, переходит от врача к врачу, теряет способность к регулярному труду. Такое состояние наблюдается при психастении, при явлениях нервного истощения и т. п. При болезненных состояниях, связанных с ослаблением умственной деятельности (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), ипохондрические идеи получают часто абсурдную форму — больной утверждает, что он заживо разлагается, что у него нет желудка и т. п. Опыт показал, что в основе ипохондрических состояний часто лежат патологические явления, хотя и преувеличенно и ложно истолковываемые больными, но реальные, обусловленные нарушениями функции того или иного органа. Поэтому простое отрицание ипохондрических жалоб не рационально, и обязанность врача — быть внимательным, чтобы распознать реальную причину жалоб, и осторожным, чтобы не фиксировать внимания больного и не поддержать его ложных истолкований. Осторожная психотерапия нередко дает хорошие результаты при отсутствии конечно слабоумия и бреда в собственном смысле слова.