Перейти к содержанию

БСЭ1/Камнесечение

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

КАМНЕСЕЧЕНИЕ, операция удаления камней мочевого пузыря при помощи вскрытия его. К. является одной из древнейших операций; упоминание о ней встречается в медицинских трактатах древних индусов за 6 вв. до хр. э. К. как в древние века, так и позже, вплоть до 17 в., производилось специалистами (камнесеками) — не-врачами, передававшими свое искусство из рода в род; делать эту операцию считалось врачами ниже их достоинства. Вплоть до 18 в. К. производилось путем вскрытия мочевого пузыря через промежность. Современное К. производится обычно путем т. н. высокого сечения, т. е. вскрытия мочевого пузыря (предварительно промытого дезинфицирующими растворами и наполненного этими растворами или воздухом) над лобком, внебрюшинно. После послойного рассечения брюшной стенки по средней линии непосредственно над лобком обнажается мочевой пузырь, который рассекается между двумя держалками. По извлечении камня пузырь тщательно зашивается, и на брюшную стенку накладываются швы. К недостаткам операции высокого сечения надо отнести возможность мочевой инфильтрации предпузырной клетчатки, расхождения пузырных швов и образования иногда долго не заживающих мочевых свищей, чего не всегда удается избежать даже при самой тщательной технике шва. Реже применяется метод промежностного К. Производится К. во всех случаях мочевых камней, когда не может быть произведено камнедробление (см.), — крупные камни, при сужении мочеиспускательного канала и т. п.