БСЭ1/Легкие

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

[98]ЛЕГКИЕ. 1) Органы дыхания наземных позвоночных, представляющие собой парные мешки с губчатыми стенками, связанные посредством дыхательной трубки и гортани с глоткой. Возникая у низших позвоночных в виде парного выступа на брюшной стенке глотки, по[99]зади последнего жаберного мешка, Л. затем растут назад вдоль пищевода, вытягиваясь в мешковидные образования; в то же время обособляется соединяющий оба зачатка участок глотки. Последний дает начало непарному дыхательному пути (гортань и трахея), а парные мешки врастают в брюшную полость, покрываясь брюшинной выстилкой (плеврой). Снаружи на легочных мешках развивается эластическая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов, а на внутренней поверхности развивается сложная сеть перекладин, подразделяющих периферическую часть полостей легочных мешков на множество ячеек. У высших наземных позвоночных и особенно у млекопитающих дыхательные пути закладываются раньше самих легочных мешков, и развитие начинается с обособления непарного желобка на брюшной стенке глотки позади жаберных мешков. На этом желобке — закладке гортани и трахеи — развиваются затем в виде парных выступов Л. В самих Л. раньше закладываются дыхательные пути — бронхи и их разветвления, а затем уже на них образуются конечные вздутия, на к-рых идет образование ячеек. Л. представляют собой результат преобразования парного плавательного пузыря нек-рых рыб (кистеперых и двудышащих), являющегося также добавочным органом дыхания. Л. амфибий имеют вид мешков, внутренняя поверхность которых значительно увеличена благодаря системе ячеек, придающих Л. более или менее губчатый характер. Л. эти относительно просты, и в особенности мало совершенен самый механизм дыхания (нагнетание воздуха в Л. из ротовой полости). В связи с этим у амфибий наблюдается добавочное дыхание кожей, ротовой полостью и т. п. У рептилий легочные мешки обладают толстыми стенками губчатого строения. Центральная полость сводится до сравнительно узкого продольного хода — внутрилегочного бронха, а в губчатых стенках идет обособление боковых ходов — вторичных и третичных бронхов, ведущих к легочным пузырькам. У птиц Л. достигают максимальной сложности строения. Между вторичными бронхами развиваются многочисленные соединяющие их анастомозы — парабронхи, а от этих последних отходят уже слепые бронхиолы с ячеистыми стенками. Некоторые (по 4 в каждом мешке) вторичные бронхи разрастаются кнаружи за пределы Л., образуя тонкостенные слепые воздушные мешки, располагающиеся между внутренностями и проникающие своими разветвлениями даже внутрь многих костей. Так как при дыхании воздушные мешки играют роль мехов, просасывающих воздух сквозь Л., то у птиц вентиляция последних оказывается весьма совершенной. У млекопитающих бронхи делятся на нек-рое число вторичных бронхов, а последние — на бронхи третьего и четвертого порядков, кончающиеся тонкостенными трубочками — бронхиолами, к-рые на конце вздуты, образуя «воронку» с ячеистыми стенками (т. е. с легочными «альвеолами»). Бронхи выстланы изнутри цилиндрическим мерцательным эпителием и поддерживаются собственным скелетом из хрящевых колец или (в мелких ветвях) из рассеянных хрящиков. Бронхиолы скелета не имеют и выстланы кубическим эпителием. Газовый обмен происходит в легочных альвеолах, выстланных плоским эпителием и снабженных богатой сетью кровеносных капилляров. Легкие млекопитающих подразделяются часто на отдельные доли и помещаются в грудной полости, отделенной мускулистой диафрагмой от брюшной. Механизм дыхания выражается в периодическом расширении и сжатии грудной полости благодаря 1) изменению положения ребер при помощи реберной мускулатуры и 2) периодическому сокращению диафрагмы, имеющей форму купола, выпуклость к-рого при этом уменьшается.

Л. человека — парный орган сложного ячеистого строения; оба Л. (правое и левое) выполняют собой всю грудную полость, за исключением срединной ее части, занятой органами средостения. По форме каждое Л. напоминает рассеченный по своей срединной плоскости конус, вогнутое основание которого прилежит к куполу диафрагмы, а вершина (верхушка Л.) несколько выступает из верхнего отверстия грудной клетки (см.); из двух остальных поверхностей Л. выпуклая наружная (грудино-реберная) прилежит к внутренней поверхности грудной клетки, а вогнутаяБСЭ1. Легкие 1.jpg1. Общий вид Л. с бифуркацией трахеи: A — грудно-реберная поверхность; B — диафрагмальная; C — медиастинальная. внутренняя обращена к средостению и несет на себе углубление — сердечное вдавление; кроме того, в задневерхнем отделе этой средостенной поверхности имеется резко выраженное углубление — ворота Л., место входа в Л. бронхов, сосудов и нервов, образующих т. н. корень Л. Так как Л. повторяют форму грудной клетки,' то величина и форма их взаимносвязаны: у людей с длинной грудной клеткой Л. вытянуты в длину, БСЭ1. Легкие 2.jpgРис. 2. Диафрагмальная и медиастинальная поверхность правого (а) и левого (в) легкого: 1  — верхушка Л.; 2  — корень Л. (место входа бронха и кровеносных сосудов); 3  — сердечная ямка; 4  — вдавление верхней полой вены; 5  — вдавление сонной артерии; б — вдавление аорты.у людей с широкой грудной клеткой Л. широкие и короткие. Форма грудной клетки определяет и форму дыхательных экскурсий Л.; при этом установлено, что у коротких и широких Л. создаются лучшие условия для проникновения воздуха во все их части. Тесная взаимосвязь между формой Л. и грудной клетки дает возможность путем развития грудной клетки улучшать функцию и состояние Л. — Каждое Л. делится глубокими, идущими почти до корня Л. междолевыми вырезками, или бороздами, на доли (lobi): левое Л. одной бороздой — [100]на 2 доли, правое Л. двумя бороздами — на 3 доли. Знание проекции краев Л. (их границ) и междолевых борозд на грудную стенку необходимо для определения локализации патологических процессов в легких.

Поверхность Л. покрыта плотносращенной с ними серозной оболочкой, плеврой, к-рая у корня Л. заворачивается и переходит на внутреннюю поверхность грудной клеткиБСЭ1. Легкие 3.jpgРис. 3. Схема строения легочной доли; 1 — слой наружных периферических легочных долей; 2 — слой внутренних легочных долек; 3 — переходной слой центрального ядра с рудиментарными легочными дольками; 4 — прослойки соединительной ткани; 5 — группа долек. и диафрагмы, образуя таким образом замкнутый мешок — щелевидной формы полость, в к-рой помещаются Л.; плевральная полость безвоздушна, в ней отрицательное давление, что обусловливает всегда несколько растянутое состояние Л. При нарушении целости плевры полость ее заполняется воздухом (т, н, пневмоторакс, см.), легкое сжимается, и его функция нарушается.

В структуре каждой доли Л. можно различать (по Феликсу) центральный и периферический отделы. Центральный отдел составлен из основного бронха (см.) и сопровождающих его легочной артерии, вены, лимфатических сосудов и желез, нервов и соединительной ткани. Периферический отдел, охватывающий центральный и состояний из ячеистой, ткани легочных пузырьков, составлен из ряда тесно скученных легочных долек (lobuli), отграниченных друг от друга прослойками соединительной ткани, в толще которых располагаются лимфатические сосуды и вены. Каждая долька Л. построена по типу легочной доли, т. е. в центральной части содержит спой бронх, делящийся па ветви и дающий 2 концевых бронха,, т. и, дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii). Конечными разветвлениями каждого из концевых бронхов являются т. н. альвеолярные ходы (ductus alveolares), заканчивающиеся концевыми воронками (infundibulum).БСЭ1. Легкие 4.jpgРис. 4. Схема легочной дольки: 1 — внутридольковый бронх; 2 — колятеральный бронх; 3 — acinus. Концевые бронхи, альвеолярные ходы и концевые воронки имеют почти на всем своем протяжении полушарообразные выпячивания — дыхательные альвеолы. Оба конечные разветвления дыхательных бронхов — альвеолярные ходы с окружающей их соединительной тканью  — составляют простейшую структурную единицу легких, т. н. ацинус (acinus — ягода, гроздь); сумма ацинусов составляет дольку легкого (lobuli), сумма долек составляет легочную долю (lobus). Ацинус — первичная долька — является существенной частью легочной ткани — именно здесь происходит, путем диффузии, обмен газов между вдыхаемым в ацинус воздухом и кровью окружающих его артериальных капилляров. Стенки легочной альвеолы состоят из однослойного плоского, так называемого дыхательного эпителия, окруженного густой капиллярной сетью. Благодаря чрезвычайной тонкости дыхательного эпителия и стенок капилляров диффузия газов идет беспрепятственно (см. Дыхание). Дыхательная поверхность Л. человека, вследствие чрезвычайного развития в них альвеол, достигает громадных размеров — в среднем 129,84 м² у мужчин и 103,52 м² у женщин (общая поверхность кожи человека равна 1,5 м²).

Кровеносные сосуды Л. относятся к двум системам: системе легочных артерий и вен (выходящих и впадающих в сердце), обусловливающих приток и отток крови к альвеолам, и системе бронхиальных сосудов, питающих ткани Л., бронхиальных стенок, сосудов и пр. Развиваются Л. из слепого выпячивания энтодермы глоточной кишки.

2) Легкими называют также органы воздушного дыхания наземных моллюсков, представляющие преобразованную часть полости мантии, и органы дыхания скорпионов и пауков, имеющие вид кожных полостей с листообразными складками.

Лит.: Тонков В., Руководство нормальной анатомии человека, ч. 1—2, Л. — М., 1931—33; Воробьев В. П., Краткий учебник анатомии человека, т. II, М. — Л., 1936.