Перейти к содержанию

БСЭ1/Легкие

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

[98]ЛЕГКИЕ. 1) Органы дыхания наземных позвоночных, представляющие собой парные мешки с губчатыми стенками, связанные посредством дыхательной трубки и гортани с глоткой. Возникая у низших позвоночных в виде парного выступа на брюшной стенке глотки, по[99]зади последнего жаберного мешка, Л. затем растут назад вдоль пищевода, вытягиваясь в мешковидные образования; в то же время обособляется соединяющий оба зачатка участок глотки. Последний дает начало непарному дыхательному пути (гортань и трахея), а парные мешки врастают в брюшную полость, покрываясь брюшинной выстилкой (плеврой). Снаружи на легочных мешках развивается эластическая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов, а на внутренней поверхности развивается сложная сеть перекладин, подразделяющих периферическую часть полостей легочных мешков на множество ячеек. У высших наземных позвоночных и особенно у млекопитающих дыхательные пути закладываются раньше самих легочных мешков, и развитие начинается с обособления непарного желобка на брюшной стенке глотки позади жаберных мешков. На этом желобке — закладке гортани и трахеи — развиваются затем в виде парных выступов Л. В самих Л. раньше закладываются дыхательные пути — бронхи и их разветвления, а затем уже на них образуются конечные вздутия, на к-рых идет образование ячеек. Л. представляют собой результат преобразования парного плавательного пузыря нек-рых рыб (кистеперых и двудышащих), являющегося также добавочным органом дыхания. Л. амфибий имеют вид мешков, внутренняя поверхность которых значительно увеличена благодаря системе ячеек, придающих Л. более или менее губчатый характер. Л. эти относительно просты, и в особенности мало совершенен самый механизм дыхания (нагнетание воздуха в Л. из ротовой полости). В связи с этим у амфибий наблюдается добавочное дыхание кожей, ротовой полостью и т. п. У рептилий легочные мешки обладают толстыми стенками губчатого строения. Центральная полость сводится до сравнительно узкого продольного хода — внутрилегочного бронха, а в губчатых стенках идет обособление боковых ходов — вторичных и третичных бронхов, ведущих к легочным пузырькам. У птиц Л. достигают максимальной сложности строения. Между вторичными бронхами развиваются многочисленные соединяющие их анастомозы — парабронхи, а от этих последних отходят уже слепые бронхиолы с ячеистыми стенками. Некоторые (по 4 в каждом мешке) вторичные бронхи разрастаются кнаружи за пределы Л., образуя тонкостенные слепые воздушные мешки, располагающиеся между внутренностями и проникающие своими разветвлениями даже внутрь многих костей. Так как при дыхании воздушные мешки играют роль мехов, просасывающих воздух сквозь Л., то у птиц вентиляция последних оказывается весьма совершенной. У млекопитающих бронхи делятся на нек-рое число вторичных бронхов, а последние — на бронхи третьего и четвертого порядков, кончающиеся тонкостенными трубочками — бронхиолами, к-рые на конце вздуты, образуя «воронку» с ячеистыми стенками (т. е. с легочными «альвеолами»). Бронхи выстланы изнутри цилиндрическим мерцательным эпителием и поддерживаются собственным скелетом из хрящевых колец или (в мелких ветвях) из рассеянных хрящиков. Бронхиолы скелета не имеют и выстланы кубическим эпителием. Газовый обмен происходит в легочных альвеолах, выстланных плоским эпителием и снабженных богатой сетью кровеносных капилляров. Легкие млекопитающих подразделяются часто на отдельные доли и помещаются в грудной полости, отделенной мускулистой диафрагмой от брюшной. Механизм дыхания выражается в периодическом расширении и сжатии грудной полости благодаря 1) изменению положения ребер при помощи реберной мускулатуры и 2) периодическому сокращению диафрагмы, имеющей форму купола, выпуклость к-рого при этом уменьшается.

Л. человека — парный орган сложного ячеистого строения; оба Л. (правое и левое) выполняют собой всю грудную полость, за исключением срединной ее части, занятой органами средостения. По форме каждое Л. напоминает рассеченный по своей срединной плоскости конус, вогнутое основание которого прилежит к куполу диафрагмы, а вершина (верхушка Л.) несколько выступает из верхнего отверстия грудной клетки (см.); из двух остальных поверхностей Л. выпуклая наружная (грудино-реберная) прилежит к внутренней поверхности грудной клетки, а вогнутая1. Общий вид Л. с бифуркацией трахеи: A — грудно-реберная поверхность; B — диафрагмальная; C — медиастинальная. внутренняя обращена к средостению и несет на себе углубление — сердечное вдавление; кроме того, в задневерхнем отделе этой средостенной поверхности имеется резко выраженное углубление — ворота Л., место входа в Л. бронхов, сосудов и нервов, образующих т. н. корень Л. Так как Л. повторяют форму грудной клетки,' то величина и форма их взаимносвязаны: у людей с длинной грудной клеткой Л. вытянуты в длину, Рис. 2. Диафрагмальная и медиастинальная поверхность правого (а) и левого (в) легкого: 1  — верхушка Л.; 2  — корень Л. (место входа бронха и кровеносных сосудов); 3  — сердечная ямка; 4  — вдавление верхней полой вены; 5  — вдавление сонной артерии; б — вдавление аорты.у людей с широкой грудной клеткой Л. широкие и короткие. Форма грудной клетки определяет и форму дыхательных экскурсий Л.; при этом установлено, что у коротких и широких Л. создаются лучшие условия для проникновения воздуха во все их части. Тесная взаимосвязь между формой Л. и грудной клетки дает возможность путем развития грудной клетки улучшать функцию и состояние Л. — Каждое Л. делится глубокими, идущими почти до корня Л. междолевыми вырезками, или бороздами, на доли (lobi): левое Л. одной бороздой — [100]на 2 доли, правое Л. двумя бороздами — на 3 доли. Знание проекции краев Л. (их границ) и междолевых борозд на грудную стенку необходимо для определения локализации патологических процессов в легких.

Поверхность Л. покрыта плотносращенной с ними серозной оболочкой, плеврой, к-рая у корня Л. заворачивается и переходит на внутреннюю поверхность грудной клеткиРис. 3. Схема строения легочной доли; 1 — слой наружных периферических легочных долей; 2 — слой внутренних легочных долек; 3 — переходной слой центрального ядра с рудиментарными легочными дольками; 4 — прослойки соединительной ткани; 5 — группа долек. и диафрагмы, образуя таким образом замкнутый мешок — щелевидной формы полость, в к-рой помещаются Л.; плевральная полость безвоздушна, в ней отрицательное давление, что обусловливает всегда несколько растянутое состояние Л. При нарушении целости плевры полость ее заполняется воздухом (т, н, пневмоторакс, см.), легкое сжимается, и его функция нарушается.

В структуре каждой доли Л. можно различать (по Феликсу) центральный и периферический отделы. Центральный отдел составлен из основного бронха (см.) и сопровождающих его легочной артерии, вены, лимфатических сосудов и желез, нервов и соединительной ткани. Периферический отдел, охватывающий центральный и состояний из ячеистой, ткани легочных пузырьков, составлен из ряда тесно скученных легочных долек (lobuli), отграниченных друг от друга прослойками соединительной ткани, в толще которых располагаются лимфатические сосуды и вены. Каждая долька Л. построена по типу легочной доли, т. е. в центральной части содержит спой бронх, делящийся па ветви и дающий 2 концевых бронха,, т. и, дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii). Конечными разветвлениями каждого из концевых бронхов являются т. н. альвеолярные ходы (ductus alveolares), заканчивающиеся концевыми воронками (infundibulum).Рис. 4. Схема легочной дольки: 1 — внутридольковый бронх; 2 — колятеральный бронх; 3 — acinus. Концевые бронхи, альвеолярные ходы и концевые воронки имеют почти на всем своем протяжении полушарообразные выпячивания — дыхательные альвеолы. Оба конечные разветвления дыхательных бронхов — альвеолярные ходы с окружающей их соединительной тканью  — составляют простейшую структурную единицу легких, т. н. ацинус (acinus — ягода, гроздь); сумма ацинусов составляет дольку легкого (lobuli), сумма долек составляет легочную долю (lobus). Ацинус — первичная долька — является существенной частью легочной ткани — именно здесь происходит, путем диффузии, обмен газов между вдыхаемым в ацинус воздухом и кровью окружающих его артериальных капилляров. Стенки легочной альвеолы состоят из однослойного плоского, так называемого дыхательного эпителия, окруженного густой капиллярной сетью. Благодаря чрезвычайной тонкости дыхательного эпителия и стенок капилляров диффузия газов идет беспрепятственно (см. Дыхание). Дыхательная поверхность Л. человека, вследствие чрезвычайного развития в них альвеол, достигает громадных размеров — в среднем 129,84 м² у мужчин и 103,52 м² у женщин (общая поверхность кожи человека равна 1,5 м²).

Кровеносные сосуды Л. относятся к двум системам: системе легочных артерий и вен (выходящих и впадающих в сердце), обусловливающих приток и отток крови к альвеолам, и системе бронхиальных сосудов, питающих ткани Л., бронхиальных стенок, сосудов и пр. Развиваются Л. из слепого выпячивания энтодермы глоточной кишки.

2) Легкими называют также органы воздушного дыхания наземных моллюсков, представляющие преобразованную часть полости мантии, и органы дыхания скорпионов и пауков, имеющие вид кожных полостей с листообразными складками.

Лит.: Тонков В., Руководство нормальной анатомии человека, ч. 1—2, Л. — М., 1931—33; Воробьев В. П., Краткий учебник анатомии человека, т. II, М. — Л., 1936.