МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ, циркулярный психоз, психоз, относящийся к т. н. аффективным психозам, т. к. на первом плане выступают нарушения в области аффектов. Заболевание протекает в виде б. или м. длительных периодич. приступов (фаз) возбуждения или угнетения. В так называемые светлые промежутки между приступами больные здоровы. При чистых формах М.-д. п. не имеется деструктивного мозгового процесса; болезнь эта, за редкими исключениями (когда, напр., присоединяется артериосклероз головного мозга или старость), дает полное выздоровление и не ведет к слабоумию. До Крепелина маниакально-депрессивные фазы (под названием «мания» и «меланхолия») считались самостоятельными заболеваниями, ничего общего между собой не имеющими, и лишь Крепелин вскрыл общую природу, сущность этой единой болезни — М.-д. п. Приступы М.-д. п. могут чередоваться различным образом: у нек-рых больных имеются сплошь маниакальные фазы, у других — депрессивные, у иных — то те, то другие; в ряде других смешанных случаев в приступах сочетаются симптомы обеих фаз. В последнее время, в связи с расширительным толкованием шизофрении, количество диагностируемых случаев М.-д. п. резко снизилось. Женщины заболевают М.-д. п. чаще, чем мужчины. Начало заболевания бывает б. ч. в возрасте 20—25 лет; заболевание возникает б. ч. у так называемых циклоидов (см.), т. е. у людей, склонных к немотивированным (эндогенным) колебаниям настроения, общительных, с пикническим строением тела. М.-д. п. связан с наследственными факторами. В последнее время сущность М.-д. п. приводят в связь с центральными поражениями в области вегетативных центров межуточного мозга.
Для маниакальной фазы М.-д. п. характерна триада симптомов: повышенное настроение, интеллектуальное и психомоторное возбуждения. Интеллектуальное возбуждение проявляется в очень бурной смене идей, представлений (т. н. вихрь идей, см.), неустойчивости внимания (т. н. отвлекаемость). Психомоторное возбуждение выражается в стремлении к бесконечной деятельности, в речевом возбуждении с нередким преобладанием ассоциаций по созвучию. В ряде случаев, в полном соответствии с основным настроением, наблюдается переоценка собственной личности, бредовые идеи величия. Депрессивная фаза характерна триадой противоположного характера: настроение пониженное, в тяжелых случаях — тоска, особенно по утрам; у больных резко заторможена интеллектуальная деятельность, инициатива в мышлении; психомоторная заторможенность проявляется в замедленных движениях. Наряду с этим нередки бредовые идеи самообвинения, преследования, мысли о самоубийстве. Из соматических расстройств, наблюдаемых в обеих фазах, на первое место надо поставить похудание, понижение аппетита, плохой сон. В отдельных случаях бессонница имеет значение продромального симптома; сновидения с соответствующим содержанием предвещают переход от одной фазы к другой (напр., радостные переживания во сне у депрессивного больного могут быть предвестником перехода депрессии в маниакальную фазу).
Помимо описанных состояний, нередко встречаются легкие формы М.-д. п., носящие особое название циклотимии (см.). У больных наблюдаются легкие маниакальные (гипоманиакальные) состояния с повышенным настроением, незначительным возбуждением, суетливостью, непоседливостью или же состояние неглубокой депрессии (гипомеланхолия) с некоторой подавленностью, общей заторможенностью в умственной и двигательной сфере. При этом больные сохраняют работоспособность, иногда даже повышенную. В отношении течения М.-д. п. наблюдаются всевозможные варианты: от единственного приступа за всю жизнь до хронич. форм. Как правило, каждый приступ ухудшает прогноз, делает т. н. светлые промежутки все короче. Лечение — симптоматическое.