БСЭ1/Мочеотделение

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

МОЧЕОТДЕЛЕНИЕ (диурез), образование мочи в почках. Основная функция почек — удаление из организма продуктов, образующихся в результате обмена веществ. Эти продукты приносятся кровью в почки и, выделяясь ими, приобретают в моче гораздо более высокую концентрацию, чем в крови. С мочой также выводятся вода и соли, гл. обр. поваренная соль. Таким образом, М. приводит: 1) к удалению из организма продуктов обмена, в первую очередь азотистых (мочевина и др.), к-рые при своем накоплении могли бы вызвать отравление организма; 2) к поддержанию на постоянном уровне количества воды и солей в теле; 3) к сохранению чрезвычайно важного для организма постоянства реакции крови и ее щелочного запаса. В почках человека за сутки образуется приблизительно 1,2—1,6 л мочи. Это количество сильно изменяется, возрастая при обильном приеме и уменьшаясь при значительных внепочечных потерях воды (с потом, дыханием и пр.) и резком уменьшении количества выпиваемой воды. Ряд патологич. процессов вызывает уменьшение М., могущее наступить либо от изменения всего водного обмена и фиксирования воды тканями (образование отеков), либо от нарушения функции почек. Полное прекращение М. называется анурией. Если в течение 2—4 суток анурия не проходит, наступает смерть из-за отравления организма неудаляемыми продуктами обмена. Известны также патологич. процессы, увеличивающие М. Сюда относится ряд заболеваний, объединяемых названием диабета или мочеизнурения (сахарного и несахарного). М. играет большую роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме.

Образование мочи, по наиболее распространенной в наст. время теории, происходит след. образом: в почечных клубочках (Мальпигиевых тельцах), являющихся началом мочеобразующей системы, происходит фильтрация жидкой части крови — плазмы — через стенки капилляров и эпителий капсулы в полость клубочка. Под влиянием высокого давления крови внутри клубочковых капилляров плазма как бы просачивается через капиллярную стенку мембраны эпителиальных клеток, непроницаемых, однако, в нормальных условиях для белков. Поэтому в полости микроскопической Боуменовой капсулы клубочков моча имеет состав плазмы крови минус ее белки. Далее эта «начальная» моча проходит длинный путь по мочевым канальцам, где бо́льшая часть воды, часть солей и весь сахар, перешедший в «начальную» мочу клубочков, всасываются обратно клетками эпителия канальцев и далее в кровь. Это, однако, только схема, верная приблизительно. К ней имеется ряд дополнений, некоторыми допускается, напр., что в канальцах происходит не только обратное всасывание, но и выделение (секреция) из крови ряда продуктов, поступающих затем в мочу. Необходимо еще отметить, что процесс М. несомненно стоит под контролем как нервной системы, так и ряда желез внутренней секреции или гормонов. Так, усиленная деятельность мозгового придатка (гипофиза) ведет к понижению М. Подобным же свойством обладает вытяжка из этого органа (питуикрин). С другой стороны, при повреждении или искусственном раздражении определенных участков в среднем и продолговатом мозгу можно наблюдать резкое усиление М., т. н. полиурию.