НЭС/Мочекровие

Материал из Викитеки — свободной библиотеки
Перейти к навигации Перейти к поиску

Мочекровие
Новый энциклопедический словарь
Brockhaus Lexikon.jpg Словник: Молочница — Наручи. Источник: т. 27: Молочница — Наручи (1916), стлб. 392—393 ( скан ) • Другие источники: ЭСБЕ
 Википроекты: Wikipedia-logo.png Википедия


Мочекровие (урэмия) — отравление организма продуктами обмена, которые должны бы были нормально выделяться с мочею, но при недостаточной деятельности выделительных органов накопляются в крови, насыщают ее и оказывают вредное действие на ткани, особенно на нервную систему и мышцы. Припадки М. разнообразны; обыкновенно они обнаруживаются у лиц, страдающих острыми или хроническими воспалениями почек, у сердечных больных, когда наступает расстройство компенсации кровообращения, а также при механических препятствиях к стоку мочи из почек. Первым признаком начинающейся урэмии является сильная и упорная головная боль, не уступающая обычным болеутоляющим средствам; головная боль сопровождается повторной рвотой; нередко присоединяется понос; затем может обнаружиться ослабление зрения (амблиопия), которое может дойти до полной слепоты (амауроз). К этим симптомам со стороны органов чувств вскоре присоединяется возбуждение двигательной сферы мозга, выражающееся судорогами и подергиваниями, при чем сознание омрачается и может даже вполне исчезнуть: наступает кома, сопровождающаяся сильной одышкой (диспноэ); сердце работает при этом усиленно, и пульс сохраняет долго напряженный характер; мочеотделение резко уменьшается, даже до полной анурии. Описанный припадок может через несколько часов пройти, иногда даже бесследно; в других случаях припадки повторяются один за другим, и при явлениях нарастающей слабости сердца (паралича сердца) и отека легких М. заканчивается смертью. Патолого-анатомические изменения при урэмии выражаются очень различно и не всегда резко выступают: застойная гиперемия и отек мозговых оболочек и самого мозга — явление довольно постоянное, растяжение правого сердца кровью не представляет чего-либо специфического; гораздо постояннее — отек легких и воспалительное поражение с кровоизлияниями и даже с омертвением участков слизистой оболочки кишек (нижнего отрезка тонких и толстых кишек), дизентерические явления. Паренхима печени представляется белково-перерожденною; в почках — картина нефрита или хронического венозного застоя (при урэмиях сердечного происхождения). Довольно постоянным спутником урэмии является своеобразное поражение сетчатки глаза — retinitis albuminurica, которым и объясняются стойкие нарушения зрения. Лечение М. заключается в прекращении припадка и в лечении основного страдания. Первая цель достигается лучше всего обильным кровопусканием с последующим вливанием физиологического раствора в вены. Кровоизвлечением удаляется часть ядовитых веществ, насытивших кровь, а остаток яда разбавляется вливаемою жидкостью и может быть удален из организма вместе с нею. Против сильных судорог можно применять вдыхания эфира или хлороформа, хлорал-гидрат и морфий; труднее всего поддаются лечению урэмические поражения кишечника: здесь наилучшие услуги оказывает молочная диэта. По миновании припадка необходимо поднять выделительную работу почек и деятельность сердца (см. Мочегонные), усилить потоотделение и не препятствовать выделению ядовитых продуктов с жидкими извержениями кишечника, т.-е. не стремиться немедленно устранить жидкий стул.