становятся спокойнее, головные боли уменьшаются, сон делается лучше, розеолы бледнеют, язык постепенно начинает очищаться. 3 — я неделя является самой опасной. Возможны осложнения со стороны легких (воспаление), ослабление сердечнососудистого аппарата, появление кишечного кровотечения или развитие перитонита. В течение 4-й недели t° мало повышается, а к концу ее или началу 5-й недели делается нормальной. Явления в легких, метеоризм, поносы, если они были, исчезают, селезенка сокращается, резко улучшается аппетит, и больные очень хорошо поправляются. Если болезнь принимает неблагоприятный оборот, то смерть наступает, б. ч., на 3-й неделе или позже. Смертность при Б. т. равняется 8—10%. Течение Б. т. не всегда бывает таким типичным. Иногда наблюдается возврат болезни: t° не успеет упасть до нормы, как уже снова начинается повышение ее, селезенка увеличивается, появляются свежие розеолы. Если нормальная t° держится 4 и больше дней, а затем снова развивается картина Б. т., то мы имеем дело с рецидивом болезни. Иногда Б. т. протекает очень легко, больные переносят болезнь на ногах, а в дальнейшем может наступить кишечное кровотечение или прободной перитонит (амбулаторный Б. т.). Изредка встречаются чрезвычайно бурно протекающие формы с очень высокой t°, с очень тяжелыми общими явлениями. Такие больные часто погибают уже на 8—9-й день болезни.
У детей Б. т. протекает сравнительно легко. У стариков t° значительно ниже, но осложнения развиваются легче, и больные чаще погибают. Из осложнений, наблюдаемых при Б. т., кроме указанных выше кишечного кровотечения и прободения кишек с последующим перитонитом, необходимо указать на возможность развития нефроза й нефрита в почках (нефротиф), воспаления почечных лоханок (пиэлит) и воспаления мочевого пузыря (цистит). Паралич сосудодвигательных нервов может повести к резкому ослаблению сердца * и коллапсу.
В венах, особенно бедреной, иногда развивается закупорка. Сердечная мышца подвергается перерождению под влиянием ядовитых токсинов бактерий, и больной может погибнуть от слабости сердца. В легких может развиться воспаление (пневмотиф) или гангрена, абсцесс. Воспаление мозговых оболочек также является одним из осложнений Б. т. На крестце наблюдаются пролежни. Вообще Б. т. может давать очень много осложнений, к-рые требуют иногда весьма длительного лечения. Многие холециститы (см.) развиваются после перенесенного Б. т. Предсказание при Б. т. зависит от состояния сердца и от наличия или отсутствия осложнений. Особенно опасны для жизни развивающиеся во время тифа не фрит, воспаление легких, перитонит, кишечное кровотечение и менингит. Предсказание делается гораздо хуже, если больной Б. т. страдает туберкулезом, диабетом. Плохое предсказание приходится ставить также у лиц пожилых, у беременных (обычно беременность кончается выкидышем).Лечение. Больной должен иметь полный покой, все время лежать в постели, комнату необходимо проветривать. Простыня должна лежать без складок. Больного необходимо чаще поворачивать, чтобы в легких не происходил застой крови. Крестец и спину нужно обтирать камфорным спиртом и следить, чтобы не образовались пролежни. Язык и рот нужно протирать ваткой несколько раз в день, чтобы не развилось воспаление околоушной железы. На голову кладут лед. При очень высокой t° и беспокойстве на больных хорошо действуют прохладные ванны. Д и э та: молоко, кофе, какао, слизистые супы (саго, перловая крупа, овсянка), манная каша, мука Нестле, мясной сок, скобленое мясо, яйца, кисель. Пить необходимо давать в достаточном количестве. При запорах назначают клизмы. Если появляется кишечное кровотечение (6—8%), то дают глотать лед, пища — ледяная жидкая. Лекарства применяются симптоматически.
Лит.: G. Jurgen s, Typhus u. Paratyphus, в «Spez. Path. u. Ther. der inneren Krankheiten», herausgegeben von Kraus u. Brugsch, В. I, Berlin — Wien, 1919; Widal, Lemierre et Abrami, Fidvre typhoide, в «Nouveau traits de m^decine», fasc.
in, Paris, 1923. м. Вихерт.
Эпидемиология, распространение и предупреждение Б. т. Заболевания Б. т. возникают или спорадически — в виде отдельных случаев, или носят постоянный для данной местности (эндемический) характер. Временами Б. т. получает массовое эпидемическое распространение. Эпидемии Б. т. ограничиваются часто пределами одного населен, пункта, в больших городах — еще более узкими рамками (района, улицы, отдельных домов). Механизм возникновения эпидемий Б. т. еще недостаточно выяснен. Мэрчисон (в 1-й пол. 19 в.) полагал, что возникновение эпидемий Б. т. происходит путем загрязнения* питьевой воды и пищи продуктами гниения органических веществ. По Петтенкоферу, возникновение эпидемий Б. т. зависит от характера почвы, ее свойств и степени загрязнения ее миазмами. Современные воззрения, опираясь на изучение открытого Эбертом (1880) возбудителя Б. т., считают источником образования тифозного яда не среду, а самого человека; возникновение же и развитие эпидемий Б. т. большинство современных теорий объясняет следующими факторами: количеством заразного начала, степенью его болезнетворности, восприимчивостью населения и приобретенным иммунитетом. Сводя, т. о., эпидемические факторы Б. т. к жизнедеятельности бациллы Б. т. и человеческого организма, такое понимание процесса возникновения эпидемий Б. т. выдвигает в качестве основного пути, по которому идет распространение заболевания, передачу от одного человека к другому; водному и пищевому способам передачи отводится, наоборот, ограниченное место. Наиболее законченное выражение эти воззрения получили в попытках англ. ученого Топли и, вскоре после него, Рокфеллеровского ин-та в Америке вызвать экспериментальным путем эпидемии Б. т. среди мыт шей. Опыты проводились в многочисленных
