3 ЗАЗУБНЫЕ, или постдентальные звуки, вид зубных звуков (см.), образуемых артикуляцией кончика языка или передней части спинки языка у задней поверхности (суперфициальные 3. звуки) или у края (маргинальные 3. звуки) верхних зубов. Таковы нормально русские «т», «д».
ЗАИКАНИЕ, заболевание речи, выражающееся гл. обр. судорожными явлениями в процессе речевого контакта. 3. известно с древних времен; много указаний имеется в древнегреческой и более поздней литературе — в трудах Геродота, Плутарха, Гиппократа, Аристотеля, Галена, Авиценны и др. Отдельные научные труды по 3. имелись в средние века и в новое время. Систематическое изучение заболевания началось лишь в последние 20 лет, со времени создания особой медицинской дисциплины по изучению заболеваний речи — логопедии (см.). Различаются: 1) 3. эволюционное, или периода развития (3. как таковое), и 2) симптоматическая форма 3., сопровождающая различные заболевания центральной нервной системы как один из признаков основного заболевания (3. при афазиях, энцефалитах, артериосклерозе мозга и т. д.).
Эволюционная форма 3. рассматривается в настоящее время как функциональное заболевание нервной системы, причем одни авторы считают ее самостоятельным своеобразным психоневрозом речи, другие относят к различным видам психоневрозов — напр. неврозу ожидания, фобий, чувства неполноценности, типа писчего спазма и др.
Судорожные движения при 3. по аналогии с симптомами при органических заболеваниях центральной нервной системы носят название клонусов и тонусов. Клонусы заключаются в многократном напряженном повторении одного и того же звука, слога или части фразы; тонусы — в длительном напряженном сокращепшГотдельных мышечных групп, участвующих в речевом акте, вследствие чего речь делается напряженной и прерывистой. Чистые формы клонусов и тонусов почти никогда не встречаются в клинической картине 3., а лишь преобладают в общей сумме смешанных симптомов. Неодинаковое отношение больных к той или иной форме судорожных движений объясняется различно. Согласно психологической школе Гепфнера — Фрешельса, первые стадии 3. начинаются с запинок при смущении, к-рые вследствие фиксации на них внимания приобретают патологический характер; стремление исправить речь приводит к механизму ре — дубликации слогов, т. е. к клонусу, а борьба, с установившимся клонусом — к напряженному подавлению его, т. е. к тонусу.
Форма 3. индивидуальна для каждого больного в отдельности; повидимому она определяется многообразными особенностями структуры личности больного и сложным воздействием различных внешних моментов, дающих материал для построений болезни. Поэтому проявления заикания чрезвычайно разнообразны, причем каждый из заикающихся в периоды убывания и нарастания своего заболевания возвращается к одним и тем же основным судорожным симптомам, свойственным • ему лично, например тоническое сжимание губ, откидывание нижней челюсти, раскрывание рта, высовывание языка и т. д.
Кроме судорожных движений при 3. бывают вспомогательные движения различными частями тела, не связанные с содержанием речи, напр. притоптывание, раскачивание, размахивание, хватание предметов, условн. позы. Близко к ним стоит тенденция к замене словесной речи простейшими формами двигательной речи.
В нек-рых случаях больные прибегают к полному отказу от звуковой речи, объясняются письменно или знаками. При усилении судорожных механизмов на эмоционально-комплексных словах или на звуковых сочетаниях, требующих усилия (например: пр, тр), у больного появляются т. н. трудные слова; борьба с ними происходит при помощи буксира — добавочных легких слов, к-рые вставляются перед трудным моментом (эмболофразии), или же путем подмены трудного слова более легким, но часто не вполне тождественным по смыслу. Кроме того применяется перестановка порядка слов в фразе и скороговорка с пропуском и недоговариванием отдельных элементов речи.
Речь больного 3. отличается напряженностью, отрывистостью, стремительностью, аграмматизмом и многословностью, при одновременном обеднении словесного инвентаря; этот развитой стадий 3. носит название ассоциативной афазии. Заболевание заиканием в некоторых случаях может отражаться на психической личности больного, у к-рого появляются неуверенность в себе, идеи неполноценности собственной личности, нелюдимость, подозрительность, социальная пассивность, угнетенное настроение. Однако при правильной установке больного на свое заболевание и благоприятной социальной обстановке он может в полном объеме сохранить свою работоспособность и соци-
