МИОКАРД, сердечная мышца. См. Сердце.
МИОКАРДИТ, воспаление сердечной мышцы.
Для развития М. необходимо наличие инфекционного заболевания или токсического момента. В огромном большинстве случаев М. развиваются в течение или иногда после видимого окончания инфекционных острых и хронич. болезней. По характеру своего течения М. делятся на острые и хронические. Острый М. чаще всего наблюдается при дифтерии, остром суставном ревматизме, несколько реже — при брюшном тифе и еще реже — при скарлатине, гриппе, сыпном тифе и других инфекционных болезнях. При септических процессах изредка развивается гнойный М., очень тяжело протекающий и обычно заканчивающийся смертью.
Патолого-анатомически при остром М. отмечается картина перерождения и гибели мышечных волокон сердца в сочетании с развитием ъ межуточной ткани сердца разного рода клеточных скоплений (напр., при остром ревматизме — т. н. гранулем Ашофа) и воспалительного итека. При подостром и хронич. течении отмечается разрастание соединительно-тканных элементов, что приводит к уплотнению сердечной мышцы с уменьшением в ней мышечной сократительной ткани. Клиническая картина острого М. зависит от вызвавшей его инфекции. Больные обычно жалуются на одышку при самых небольших физич. напряжениях, на чувство давления в области сердца, изредка на настоящие боли. Объективно отмечается бледность с синюшным оттенком губ, кончика носа, кожи конечностей. Почти постоянно наблюдается нарушение ритма сердечной деятельности в виду поражения узлов и проводящей системы сердца (см.): учащение пульса, не соответствующее лишь слегка повышенной температуре, либо, наоборот, резкое урежение его; различные неправильности ритма в виде, напр., экстрасистолы (см.). Звучность тонов обычно уменьшается; могут появиться шумы.
Ряд изменений дает электрокардиограмма (см.).
Если поражение мышцы обширное, могут развиться признаки нарушения кровообращения, заключающиеся в набухании печени, развитии отеков, сильной синюхе и т. п. Тяжесть М. различна. Весьма тяжело протекает дифтерийный М., возникающий либо в начале 2-й недели заболевания, либо на 3—4-й неделе. При нем нередко наблюдается внезапная смерть.
После выздоровления от дифтерийного М. нередко надолго остается сердечная слабость.
Благоприятнее протекает М. ревматический.
М. при брюшном тифе возникает либо в течение 2—3-й недели, либо после окончания лихорадочного периода. М. при гриппе, скарлатине, сыпном тифе обычно протекает благоприятно.
Диагноз хронич. М. еще недавно ставился очень часто. При этом под этим диагнозом проходил ряд заболеваний сердца, в основе к-рых нет никакого воспалительного процесса, например, склероз сосудов сердца, перерождение мышцы, нарушение вегетативной иннервации сердца и т. п. В настоящее время к хронич. М. правильнее всего относить случаи острого М., принявшего хроническое течение, напр., ревматический М., М. при сифилисе и сравнительно редкий туберкулезный М., текущие с самого начала хронически.
Для профилактики М. следует проводить возможно раннее и достаточно активное лечение инфекционного заболевания. При дифтерии следует рано и активно применять спе 480
цифическую противодифтерийную сыворотку (см. Дифтерия), при ревматизме — большие дозы салицилового натра, при сифилисе — систематическое и правильное специфическое лечение. Если М. (острый) уже развился, то для лечения необходимо поставить больного в условия абсолютного физического и психического покоя. Особенно это относится к дифтерийному М. При неприятных или болевых ощущениях со стороны сердца часто применяют лед на область сердца. Из медикаментозных средств применяют камфару, кофеин, стрихнин, валериану и другие средства, обычные при лечении нарушения кровообращения.
МИОКЛОНИЯ, симптом, относящийся к гиперкинезам (см.) и выражающийся серией почти непрерывных молниеносных подергиваний в мышце или ее части как в покое, так и при движении (исчезают во сне). Миоклонические подергивания являются, повидимому, результатом очагового поражения экстрапирамидного аппарата головного мозга (см.). Обычно миоклония. судороги присоединяются к ранее начавшимся у больного эпилептич. припадкам. Миоклонические судороги резко обостряются под влиянием внешних раздражений и общего психич. состояния. Заболевание часто носит семейный и наследственный характер. Существуют попытки связать М. с нарушением равновесия эндокринной системы. Люминаль действует несколько успокаивающе.
МИОЛОГИЯ, отдел анатомии, изучающий строение мышечной системы. См. Анатомия.
МИОМА, опухоль из мышечной ткани, содержащая большее или меньшее количество соединительной ткани и эластических волокон.
МИОНЕМЫ, продольные сократительные во локонца в протоплазме одноклеточных животных, аналогичные по своим функциям мышечным волокнам многоклеточных. В состав М. входит эластичная оболочка, наполненная сократительным веществом. Благодаря эластичности оболочки сократившиеся М. могут восстанавливать первоначальную длину. Сократимость М. вызывает изменение формы тела одноклеточных. См. Простейшие, Инфузории.
МИОПИЯ, то же, что близорукость (см.).
МИОФИБРИЛЛИ (миофибриллы), очень тонкие волоконца (ок. 0, 001 мм), входящие в состав мышечных волокон и идущие пучками по всей длине волокна. В гладких мышцах М. имеют вид ровных однородных нитей, обладающих двойным лучепреломлением; в поперечно-полосатых обнаруживают поперечную исчерченность вследствие чередования светлых и темных участков, причем двояко преломляют свет только темные (см. Мышцы).
«МИР БОЖИЙ», ежемесячный русский журнал, издававшийся в Петербурге с 1892 по 190G.
Первоначально «М. б.» был преимущественно научно-публицистич. журналом, а затем постепенно превратился в ежемесячник, в к-ром основными отделами стали отделы художественной литературы и критики. В литературно-художественном отделе помещались произведения преимущественно реалистического направления (В. Вересаева, Мамина-Сибиряка, Бунина и др.). Со второй половины 90 — х гг. вокруг «М. б.»стали группироваться легальные марксисты (Струве, Туган-Барановский и др.). В качестве постоянных литературных критиков выступали А. И. Богданович, Неведомский, Кранихфельд. С наступлением реакции «М. б.»
