вследствие тяжелого их состояния нельзя эвакуировать в тыл. В мирное время роль П. м. п. выполняют многочисленные учреждения военно-санитарной службы Красной армии (поликлиники, амбулатории и пр.).
ПУНКТУАЦИЯ, система правил о постановке знаков препинания. Знаки препинания ставятся: 1) для обозначения границ между законченными предложениями, простыми и сложными; 2) для обозначения границ между простыми предложениями, на к-рые членится сложное предложение; 3) для отделения друг от друга однородных членов предложения и для выделения в предложении таких его элементов, к-рые являются в нем относительно самостоятельными по смыслу, как, например: обособленные члены предложения, обращения, вводные слова, чужая речь; 4) для указания смысловых взаимоотношений между элементами, на к-рые членится простое предложение; 5) для указания общего смыслового характера предложения в целом (спокойно-повествовательного, эмоционально-повествовательного, вопросительного).
П., обслуживающая, как видно из сказанного, речь, более или менее сложную по структуре, возникла позже, нежели орфография.
В течение продолжительного времени писали, не употребляя никаких знаков препинания и предоставляя, таким образом, читателю собственными усилиями уяснять себе соответствующие смысловые оттенки написанного. Первые знаки препинания, встречающиеся в письменности древних периодов, имели своим назначением указывать читателю только границы слов; позднее встречаются попытки отметить отдельные моменты интонационного или смыслового членения текста; наиболее распространенным знаком препинания была точка, к-рая ставилась то вверху, то на середине, то внизу строки. Однако употребление этих знаков препинания не носило обязательного характера.
С распространением письменности, а особенно в связи с появлением книгопечатания, необходимость П. как средства, значительно облегчающего понимание письменной речи, стала совершенно очевидной. В 15 в. типографы бр. Мануции, частично использовав употреблявшиеся ранее знаки препинания, а частично придумав новые, составили ряд правил об употреблении знаков препинания в письменной речи. Правила эти в основном сохранились и действуют по настоящее время во всех европейских языках. Изменения, к-рые вносились в П. в разное время за 500 лет (отделяющие нас от бр. Мануциев), а также те различия в употреблении отдельных знаков препинания, к-рые наблюдаются, напр., в языках русском, французском, английском, имеют преимущественно частичный характер и не отражаются на системе П. в целом.
Все употребляемые в настоящее время знаки препинания могут быть разделены на две группы: 1) знаки, ставящиеся в конце законченного предложения; сюда относятся: точка, вопросительный знак, восклицательный знак, многоточие; 2) знаки, ставящиеся внутри предложения, простого и сложного; сюда относятся: запятая, точка с з а пя т о й, двоет очие, тире, скобки.
Несколько особое положение среди всех знаков препинания занимают кавычки. Употребляясь при т. н. чужой речи, кавычки указывают, что предложение или часть его представ 628
ляет собой подлинное высказывание не пишущего, а другого лица. Таково же, по существу, значение кавычек при выделении ими выражений или даже отдельных слов с ироническим значением. В тех случаях, когда кавычки употребляются при т. н. условных названиях (напр., Мы плыли на «Кавказе»), их роль еще более специфична, приближаясь к роли прописной буквы. Таким образом, кавычки стоят на границе между П. и орфографией. Точка при сокращениях слов (т. е., и т. п., и др.), дефис (черточка), знак ударения, апостроф к знакам препинания не относятся, правила их употребления относятся к орфографии.
Так как в устной речи те же стороны высказывания, к-рые на письме обозначаются знаками препинания, в ряде случаев выражаются посредством интонации и пауз, то между П. и ритмо-мелодической стороной речи существует частичное соответствие. Это используется обычно в качестве методического приема при обучении П. Однако из указанного соответствия не следует, что П. служит для непосредственного обозначения ритмо — мелодики речи; эта последняя сама является лишь средством для выражения смысловой стороны предложения в устной речи, между тем как П. играет ту же роль в речи письменной. А так как речь устная и письменная в их специфических стилях и структурных особенностях значительно разнятся одна от другой, то полное отождествление роли П. и ритмо-мелодики противоречило бы реальному положению вещей.
В основе обучения П. должно лежать поэтому понимание синтаксического строя речи, смыслового характера предложения и взаимоотношений между частями предложения, простого и сложного.
Лит.: История П. в древности — см. Античные теории языка и стиля, под общ. ред. О. М. Фрейденберг, М. — Л., 1936; см. также лит. к ст. Палеография. Система П. в отдельных языках обычно изложена в грамматиках, указанных при соответствующих статьях.
ПУНКЦИЯ (Punctio), прокол полости шприцем с диагностической или терапевтической целью. II. производится стальными полыми иглами или троакаром со строгим соблюдением правил асептики. П. плевры производится с целью химического, бактериологического и цитологического исследования жидкости при выпотном плеврите (см.), для удаления жидкости из плевры или с целью введения лекарственных веществ в нее. П. брюшной полости применяется чаще всего при водянке живота.
П. производится троакаром в сидячем положении больного, на месте абсолютной тупости, ниже пупка. П. противопоказана при туберкулезном перитоните. П. поясничная производится для получения цереброспинальной жидкости; совершается в сидячем или лежачем положении больного ниже остистого отростка 4 — го поясничного позвонка. Игла проводится в субдуральное пространство, после чего вытекает жидкость, к-рая исследуется, и определяется давление тока ее. П. поясничная применяется и для спинномозговой анестезии (см.).
П. мозга употребляется как опоражнивающая при водянке мозга, диагностическая — при абсцессе, гематоме и кисте. П. синовиальных полостей применяется при скоплениях воспалительного выпота в суставах.
Лит.: Гуревич Г. Я., Общая врачебная техника, Москва, 1932; Суслов К. И., Проколы на человеческом теле, Ленинград, 1926.
