нию. За 30 лет (с 1880 по 1910) число больниц в уездных городах выросло всего на 20. Приведенная выше средняя населенность врачебного участка в 28.000 жителей была преимуществом лишь земских губерний. Для царских «колоний», каковыми были территории, соответствующие современным национальным союзным республикам, этот показатель являлся мечтой.
В бывшей Ферганской области на 1 врачебный участок приходилось 101, 9 тыс. населения, в Уральской — 51 тыс., в Сыр-дарьинской — 85 тыс., в Самаркандской — 98, 3 тыс., в Кубанской — 206, 6 тыс. При такой редкой сети и радиус обслуживания населения был крайне велик. Так, в Уральской области он достигал 84 верст, Сыр-дарьинской — 88, Акмолинской — 104 и т. д. Не лучше обстояло и с обеспечением населения помощью врача. В 1910 один врач обеспечивал по Ферганской области 125, 4 тыс. человек, Уральской — 119, 2 тыс., Семипалатинской — 126, 9 тыс., Семиреченской — 107, 9 тыс. Накануне первой империалистич. войны, в 1913, в городах на территории нынешней РСФСР функционировало лишь 896 врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений; фельдшерских пунктов было 3.183.
Специализация, разумеется примитивная с современной точки зрения, касалась, гл. обр., хирургии, гинекологии (акушерства), глазных заболеваний. Первая мировая империалистическая война привела к еще большему ухудшению медицинского дела в России. Больничная сеть, и без того крайне недостаточная, за годы войны частично разрушилась, качество медицинской помощи населению еще более снизилось. Достаточно указать на то, что число больничных коек в городах сократилось с 64, 8 тыс. в 1913 до 55, 6 тыс. к концу 1917, родильная сеть сократилась до 4, 7 тыс. коек против 5, 5 тыс. коек в начале первой мировой империалистич. войны.
После победы Великой Октябрьской социалистич. революции начался расцвет здравоохранения в Советской России. Развиваясь на новой, социалистич. основе в стране, где забота о человеке, о советском гражданине с каждым годом существования Советской власти все больше и больше становилась важнейшей государственной задачей и вылилась в ряд незыблемых законов о праве советского гражданина на труд, на отдых, на образование, закрепленных Сталинской Конституцией, советское здравоохранение получило новый, неслыханный размах как в отношении темпов развития его, так и повышения качества медико-санитарного обслуживания. Возросшая активность масс помогала органам здравоохранения улучшать качество их работы. Громадные успехи здравоохранения, наряду с общим подъемом благосостояния трудящихся, привели к резкому улучшению санитарного состояния РСФСР.
Советская Россия получила от царского строя тяжелое наследие эпидемий, социальных болезней и высокой смертности населения.
Санитарное состояние царской России характеризовалось бесконечными эпидемиями, приобревшими для отдельных губерний характер бытового явления. Так, азиатская холера, к-рая в Зап. Европе называлась не азиатской, а русской, за трехлетие с 1908 по 1910 дала в быв. Российской империи 294.603 зарегистрированных случая. В 1907 холерой было охвачено 48 губерний и . областей, в 1908—71, в 1909—52 и в 1910—78 губерний. Столицабывшей империи, Петербург, дала за 1910 4.863 заболевания холерой с 1.869 смертельными исходами. Не прекращалась на территории России и чума: в 1913 было зарегистрировано 535 случаев. Десятки тысяч жертв вырывала ежегодно оспа. В 1913 на территории современного СССР было зарегистрировано 54.484 заболевания натуральной оспой.
Петербург дал в 1914 279 смертей от оспы, Москва — 62. Другой инфекцией, накладывавшей свою печать на санитарный облик страны, являлся сыпной тиф. Кривая заболеваний им, вследствие ухудшения экономии, положения деревни, ежегодно росла, достигая за отдельные годы угрожающей высоты: на 10.000 населения зарегистрировано было заболеваний сыпным тифом: в 1905—5, 3; в 1906—3, 6; в 1907—3, 5; в 1908—6, 8; в 1909—11, 6; в 1910—8, 8. На высоком уровне, гл. обр., в городах, стояла заболеваемость и возвратным тифом. Так, в Одессе пользовано больных возвратным тифом на 10.000 жителей: в 1909—131, 1; в 1910—86, 2; в Москве в 1909—45, 7; в 1910—27, 1 и т. д.
Крайне высокой была заболеваемость населения брюшным тифом. На 10.000 населения в быв. империи было обнаружено больных брюшным тифом: в 1905—24, 7; в 1906—30, 6; в 1907—26, 7; в 1908—27, 5; в 1909—32, 8; в 1910—31, 5.
Царская Россия была известна как страна с исключительными по размерам дифтерийными эпидемиями. Так, за трехлетие 1908—10 зарегистрировано по Европейской части России (без Северного Кавказа) больных дифтерией 1.324.046, в том числе в 1908—278.546, в 1909—411.941, 1910—633.559. Исключительно высока была и смертность от дифтерии. Так, в Европейской России в 1906—10 умерших от дифтерии было: на 100.000 населения — 72, на 100.000 детей в возрасте от 0—15 лет — 205, 8; аналогичные показатели для Норвегии составляли 15, 3 и 43, 2, для Швейцарии — 14, 5 и 46, 8, для Дании — 9, 9 и 31, 2, для Франции — 8. 5 и 32, 7. — Не существовало до революции и борьбы с социальными болезнями (туберкулез, сифилис, трахома). Каковы были размеры заболеваемости этими болезнями, показывают следующие данные: в 1913 на территории современного СССР было зарегистрировано, несмотря на недоступность медицинской помощи огромному большинству населения, 55, 3 случаев легочного туберкулеза на 10.000 населения. Там, где доступность врача была более обеспечена, показатели заболеваемости туберкулезом были значительно выше. Так, в Петербурге на 10.000 жителей приходилось в 1913 248. 5 больных бугорчаткой легких, в Москве — 224, 3. Сколько-нибудь серьезной борьбы с туберкулезом, разумеется, не велось. Лечение обращавшихся за помощью сводилось почти исключительно к назначению медикаментозной терапии и даче некоторых гигиенических советов. — Не лучше, чем с туберкулезом, обстояло и с борьбой с сифилисом. На 10.000 населения было зарегистрировано больных сифилисом: в 1909—84, 4; в 1910—84, 2; в 1911—86, 3; в 1912—83, 2; в 1913—82, 0. В некоторых же губерниях (Тамбовская, Симбирская, Пензенская, Воронежская, Саратовская, Смоленская) заболеваемость сифилисом была значительно более высокой. Сифилис носил своеобразные черты: значительное число заражений происходило внеполовым, бытовым путем. Другой особенностью сифилиса являлось значительное развитие его среди детей. Борьба с
