Страница:БСЭ-1 Том 65. Эфемериды - Яя (1931)-1.pdf/186

Материал из Викитеки — свободной библиотеки
Эта страница была вычитана

центростремительным нервам на тормазной аппарат сердца, заложенный в продолговатом мозгу, а оттуда по центробежным к сердцу, вызывая остановку его.

Общим или резорптивным действием обозначают действие Я. после его всасывания и проникновения в кровь; при этом Я. может оказать воздействие на те тканевые элементы, которые имеют к нему наибольшее сродство. Один и тот же яд может одновременно оказать и местное и общее действие; однако существуют Я. как преимущественно местного (напр. иприт), так и преимущественно общего действия (морфий).

Для характеристики яда существенны след. стороны его действия: 1) интенсивность, определяемая величиной дозы или концентрации, вызывающей отравление; чем Я. сильнее, тем доза меньше и концентрация ниже. 2) Обратимость реакции; при действии Я. различают 2 фазы: первая, обратимая, когда измененные функции организма (или отдельных его клеток) при прекращении действия Я. возвращаются к норме (напр. обычное опьянение), и необратимую — когда отравление вызывает стойкие изменения в организме, обусловливающие окончательное извращение или потерю функций (наприм. стойкие параличи); крайним случаем такого действия является смерть организма. У различных веществ отношение между дозой, вызывающей первую и вторую фазы, различно, причем для типичных ядов характерно быстрое наступление второй фазы вслед за первой (например синильная кислота). 3) Быстрота действия; у одних Я. действие проявляется необычайно быстро (напр. секунды при вдыхании синильной кислоты), у других, наоборот, между введением Я. и появлением действия проходит скрытый период, иногда довольно продолжительный (напр. часы и сутки при действии наперстянки на сердце, иприта на кожу). Существенным моментом, определяющим быстроту действия Я., является быстрота всасывания его и накопления в организме; кроме того для быстроты действия несомненно имеет важнейшее значение характер вызываемых в организме процессов, к-рые в конечном счете и являются причиной симптомов отравления. 4) Быстрота прохождения эффекта; многие Я. в зависимости от способа введения (единичное или повторно-длительное) вызывают острое или хроническое отравление; некоторые, легко вызывающие острые отравления, трудно вызывают хроническое (синильная кислота); наконец иными особенно легко вызывается хроническое отравление (свинец). Это различие находится в связи с быстротой выхождения Я. и обратимостью вызываемой реакции. 5) Фазы действия; существуют Я., действия к-рых проявляются гл. обр. в момент проникновения в организм, в фазу вхождения Я., по Кравкову, у других — большинства — максимум действия соответствует фазе насыщения, т. е. периоду максимальной концентрации Я. в организме; у третьих — фазе выхождения, т. е. моменту падения концентрации, напр. состояние похмелья при отравлении алкоголем. 6) Способность к кумуляции, т. е. способность яда, вводимого небольшими повторными дозами, вызвать резкий отравляющий эффект в тот момент, когда общее количество введенного яда достигает определенного предела; при этом в некоторых случаях происходит простое накопление в организме ядовитого вещества, в других имеет место накопление эффекта — каждая доза яда наносит клеткам некоторый ущерб, усугубляемый воздействием последующей дозы.

Пути проникновения. Яды могут проникать в организм различными путями; главнейшие из них — пищеварительные и дыхательные органы; через последние проникают не только ядовитые газы и пары, но и взвешенная в воздухе ядовитая пыль; этот путь отравления имеет особое значение при очень многих профессиональных отравлениях. Кожа обычно хорошо защищает организм от проникновения в него ядов, пока не повреждена; однако летучие вещества, а также вещества, способные растворять жиры и растворяться в них, проникают даже и сквозь неповрежденную кожу. Я. могут проникнуть и сквозь слизистые оболочки глаз, носа, прямой кишки (при клизмах), влагалища (при спринцеваниях). При введении Я. путем впрыскивания под кожу отравление наступает значительно быстрее, чем при принятии яда через рот, по след. причинам: 1) всасывание через слизистые пищеварительных путей, происходящее гл. обр. в кишечнике, требует известного времени; 2) многие Я. подвергаются воздействию пищеварительных соков, отчего теряют в своей ядовитости; 3) всосанные в желудке и верхнем отделе кишечника, Я. попадают через систему воротной вены в печень, к-рая частью задерживает частью разрушает очень многие Я. (алкоголь, алкалоиды, металлы); при введении же под кожу Я. попадают в общий круг кровообращения, минуя печень. Еще быстрее действуют Я. при введении их непосредственно в кровь (в вену). Очень быстро наступает отравление при вдыхании ядовитых газов благодаря высокой всасывательной способности легких. Всосанные яды обычно подвергаются в организме различным изменениям — частью разрушаются, частью дают новые соединения. Задерживаются яды в организме различное время, от минут (синильная кислота) до нескольких лет (даже до смерти, напр. серебро).

Главным путем выделения Я. являются почки, когда Я. выделяются с мочой, кишечник, куда они выделяются из крови через посредство больших и малых желез пищеварительного тракта, и легкие, через к-рые выделяются из крови летучие вещества. Само собой разумеется, что кишечником с испражнениями выделяются и Я., принятые через рот, но не всосанные в пищеварительных путях. Нек-рые Я. отчасти выделяются с потом (алкоголь), слезами и молоком (например, алкоголь, хлороформ, мышьяк); в последнем случае может наступить отравление младенца.

Механизм действия Я. В основе механизма действия Я. лежат физико-химические реакции между Я. и элементами организма. В некоторых случаях, как напр. при действии едких щелочей и кислот, реакции эти известны, в других существуют только предположения о их характере, причем нередко для объяснения одного и того же явления существует несколько конкурирующих гипотез. Результатом взаимодействия организма и яда является отравление организма (см. Отравление).

Противоядия. Действие противоядий основано: 1) на выведении яда — дача рвотных и слабительных; 2) на физико-химической нейтрализации яда или переводе его в нерастворимое и трудно всасываемое состояние; напр. нейтрализация кислот щелочами, тяжелых металлов белком, адсорбция многих алкалоидов углем; 3) на воздействии противоядия на организм в противоположном направлении с Я., причем различают прямой и косвенный антагонизм: прямой — когда Я. и противоядия действуют на одни и те же клетки, косвенный — на различные. Примером прямого антагонизма может служить возбуждение стрихнином дыхательного центра, угнетенного хлороформом; примером косвенного — прекращение стрихнинных судорог, обусловленных