Страница:К вопросу об остром воспалении молочной железы (Кушелевский, 1867).pdf/22

Материал из Викитеки — свободной библиотеки
Эта страница была вычитана


(engorgement laiteux). У родильницъ на второй или третій день появляется припухлость грудей, которая зависитъ отъ накопленія молока. Но это физіологическое состояніе разрѣшается черезъ 24 или 48 часовъ и не достигаетъ высокой степени. Если же оно продолжается дольше, или появляется у женщинъ, до того кормившихъ нѣкоторое время, то это уже будетъ болѣзненное состояніе. При этомъ замѣчается, что грудь сильно припухаетъ, появляется въ ней напряженіе, жаръ, а въ послѣдствіи боль. Цвѣтъ кожи нормальный, а иногда даже блѣднѣе. При сильномъ опуханіи груди больная чувствуетъ напряженіе въ подмышкахъ и неловкость въ движеніяхъ верхнихъ конечностей. Это состояніе сопровождается небольшимъ жаромъ, учащеннымъ и твердымъ пульсомъ, жаждой и потерей аппетита. Въ другихъ же случаяхъ въ общемъ состояніи не замѣчается ни какой перемѣны. Подобный застой можетъ быть во всей желѣзѣ или только въ одной долькѣ. Это еще не есть воспаленіе и вслѣдствіе предпринятыхъ мѣръ весьма быстро исчезаютъ всѣ болѣзненные припадки.

Напротивъ того, если молоко по какимъ бы то ни было причинамъ не будетъ имѣть выхода, то оно мѣняетъ свою консистенцію, подвергается химическимъ измѣненіямъ и дѣйствуетъ на желѣзу раздражающимъ образомъ[1]. Кислое броженіе молока начинается иногда въ самой желѣзѣ и для этого не требуется доступа воздуха[2]; вслѣдствіе этого молоко створаживается, сгустокъ задерживается въ какомъ-нибудь протокѣ и дѣйствуетъ какъ инородное тѣло[3]. Кромѣ того этотъ сгустокъ, закупоривъ протокъ, не даетъ выхода молоку изъ желѣзистой дольки, которая вслѣдствіе этого растягивается и раздражается.

Бильротъ[4] тоже допускаетъ возможность створаживанія молока въ протокахъ вслѣдствіе застоя его, отъ чего произойдетъ раздраженіе и воспаленіе. Млечные протоки, кромѣ молочнаго сгустка, могутъ еще закупориваться массой изъ отпавшаго эпителія и тѣмъ произвести подобное состояніе.

  1. Вельпо, l. c., стр. 76.
  2. Краткій учебникъ физіологіи, Германа. Пер. И. Сѣченова, 1864, стр. 108.
  3. Churchill, l. c., p. 1070.
  4. loc. cit., стр. 74.
Тот же текст в современной орфографии

(engorgement laiteux). У родильниц на второй или третий день появляется припухлость грудей, которая зависит от накопления молока. Но это физиологическое состояние разрешается через 24 или 48 часов и не достигает высокой степени. Если же оно продолжается дольше или появляется у женщин, до того кормивших некоторое время, то это уже будет болезненное состояние. При этом замечается, что грудь сильно припухает, появляется в ней напряжение, жар, а впоследствии боль. Цвет кожи нормальный, а иногда даже бледнее. При сильном опухании груди больная чувствует напряжение в подмышках и неловкость в движениях верхних конечностей. Это состояние сопровождается небольшим жаром, учащенным и твердым пульсом, жаждой и потерей аппетита. В других же случаях в общем состоянии не замечается никакой перемены. Подобный застой может быть во всей железе или только в одной дольке. Это еще не есть воспаление и вследствие предпринятых мер весьма быстро исчезают все болезненные припадки.

Напротив того, если молоко по каким бы то ни было причинам не будет иметь выхода, то оно меняет свою консистенцию, подвергается химическим изменениям и действует на железу раздражающим образом[1]. Кислое брожение молока начинается иногда в самой железе и для этого не требуется доступа воздуха[2]; вследствие этого молоко створаживается, сгусток задерживается в каком-нибудь протоке и действует как инородное тело[3]. Кроме того, этот сгусток, закупорив проток, не дает выхода молоку из железистой дольки, которая вследствие этого растягивается и раздражается.

Бильрот[4] тоже допускает возможность створаживания молока в протоках вследствие застоя его, от чего произойдет раздражение и воспаление. Млечные протоки, кроме молочного сгустка, могут еще закупориваться массой из отпавшего эпителия и тем произвести подобное состояние.

  1. Вельпо, l. c., стр. 76.
  2. «Краткий учебник физиологии», Германа. Пер. И. Сеченова, 1864, стр. 108.
  3. Churchill, l. c., p. 1070.
  4. loc. cit., стр. 74.