Федеральный конституционный закон от 28.06.2004 № 5-ФКЗ/Приложение 1

Федеральный конституционный закон Российской Федерации от 28 июня 2004 года № 5-ФКЗ «О референдуме Российской Федерации» — Приложение 1

Приложение 1

к Федеральному конституционному закону
«О референдуме Российской Федерации»

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

__________________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, иностранного
государства, где собираются подписи граждан
Российской Федерации)

Номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума Российской Федерации	Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума Российской Федерации

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума Российской Федерации по вопросу (вопросам):

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2

Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства,
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина (с указанием наименования или кода выдавшего
его органа), члена инициативной группы по проведению референдума,
собиравшего подписи)

___________________________

(подпись и дата)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума

__________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество уполномоченного представителя
инициативной группы по проведению референдума)

___________________________

(подпись и дата)

Это произведение не охраняется авторским правом. В соответствии со статьёй 1259 Гражданского кодекса Российской Федерации не являются объектами авторских прав официальные документы государственных органов и органов местного самоуправления муниципальных образований, в том числе законы, другие нормативные акты, судебные решения, иные материалы законодательного, административного и судебного характера, официальные документы международных организаций, а также их официальные переводы; государственные символы и знаки (флаги, гербы, ордена, денежные знаки и тому подобное), а также символы и знаки муниципальных образований; произведения народного творчества (фольклор), не имеющие конкретных авторов; сообщения о событиях и фактах, имеющие исключительно информационный характер (сообщения о новостях дня, программы телепередач, расписания движения транспортных средств и тому подобное).