Перейти к содержанию

ЭСГ/Жировое перерождение

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

Жировое перерождение и жировая инфильтрация. — Жиры встречаются в каждой нормальной клетке, частью как составной элемент протоплазмы, сохраняющийся в клетке даже при голодании, частью как легко потребляемый запас, т. н. жир-депо. Последний в некоторых клетках и тканях, как, напр., в жировой клетчатке, в печени, в коже, встречается постоянно; в других — лишь временами, в зависимости от хода питания и обмена. Если количество жира в клетках увеличивается, что может быть обнаружено и невооруженным глазом и, особенно, микроскопическим наблюдением, то мы говорим о жировой инфильтрации, или Ж. п. Инфильтрация есть отложение в клетке принесенного ей готового жира; перерождение есть образование жира из элементов клеточного тела. Помимо своего вида (круглые, сильно преломляющие свет зернышки), жир обладает еще и рядом специальных реакций: осмиевой кислотой красится в черный цвет, растворяется в алкоголе и эфире и т. д. — Происхождение жира не всегда одно и то же, и можно себе представить, по крайней мере, четыре возможности: 1) жир, происходящий из жиров пищи или из жиров-депо, приносится клеткам кровью и лимфой в виде нейтральных жиров и мыл; 2) жир, находившийся в клетке в таком виде, что его нельзя было обнаружить микроскопом, выпадает в виде капель, в силу изменений физического или химического строения клетки и, в частности, условий растворимости жира; 3) жир получается от распада сложных липоидов (протагона, лецитина и т. д.); 4) жир образуется из клеточных углеводов (и, б. м., белков).

Жировая инфильтрация обязана своим происхождением или жирам пищи или переносу жиров внутри тела. Физиологическую инфильтрацию можно наблюдать, например, в кишечных ворсинках или в клетках печени, a также в подкожной клетчатке и в клетчатке органов. Патологическая — может иметь место повсюду, особенно часто в лейкоцитах и соединительно-тканных клетках. Из органов ее чаще всего приходится встречать в сердце, где скопление жира между мышечными волокнами ведет к ослаблению деятельности сердечной мышцы, в печени и в мышцах. Переносимые кровью капельки жира захватываются клетками путем фагоцитоза. Когда захвачено несколько капель, они могут сливаться в одну большую, занимающую почти все тело клетки и оттесняющую протоплазму и ядро к периферии; клетка при этом принимает вид перстня. Ж. п. физиологически совершается в клетках молочных и сальных желез; патологически может наблюдаться во всех клетках и тканях, всего чаще в печени, почке, в поджелудочной железе и в поперечно-полосатых мышцах, особенно в сердечной. Только в красных кровяных шариках его не бывает никогда. В огромном большинстве случаев оно идет рядом с т. н. мутным набуханием или белковым перерождением. Ж. п. может быть местным или общим. Причиной местных Ж. п. является чаще всего недостаточный приток артериальной крови, недостаток кислорода, при сужении или закупорке сосудов, особенно в мозгу, где вслед за закупоркой артерий очень быстро развиваются гнезда т. н. желтого размягчения, и т. д. Общее Ж. п., разлитое во всем организме, мы находим при малокровиях, ведущих к кислородному голоданию тканей, при отравлениях, особенно фосфорном и мышьяковом (алкоголь, хлоро- и иодоформ, СО, сурьма дают тот же эффект, хотя не столь быстро и в не столь выраженной форме), при инфекциях, как дифтерия, туберкулез, тифы, — вследствие длительного влияния высокой температуры — и, наконец, в случаях т. н. тучности, или ожирения, которые мы должны отнести к болезн. обмена веществ. Подвергшаяся Ж. п. клетка всегда представляется ослабленной в своей жизнедеятельности; тем не менее, пока ядро не разрушено, и клетка не погибла, возврат к норме вполне возможен путем растворения жира и окисления его; при высоких степенях Ж. п., конечно, наступает полная гибель клеток и даже целых органов, как, напр., в случаях т. н. острой желтой атрофии печени. — На ряду с явлениями увеличения количества жира очень часто наблюдается и противоположная им большая или меньшая атрофия жировой ткани, исчезание жира при разного рода процессах, связанных с исхуданием, напр., при голодании и т. п. См. руководства и учебники общей патологии Подвысоцкого, Репрева, Линдемана, Тарасевича и др.

Л. Тарасевич.