ЭСГ/Перитонит

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

Перитонит, воспаление брюшины (см. брюшина). П. развивается б. ч. путем перехода воспалит. процесса на брюшину с органов брюшной или тазовой полости: при заболев. печени (напр., нарывы в печени, воспаления желчного пузыря, различные опухоли печени, когда они воспаляются, нагнаиваются), при заболев. желудка или кишек (язвы желудка, кишечника, дизентерия, аппендицит, заворот кишек, ущемленная грыжа), при различных заболев. внутренних женских полов. органов. Нередко причиной П. является прободение желудка, кишек (при язвах желудка, при тифозн., туберкул. язвах кишечника, при аппендиците и пр.). П. м. б. острый и хронический; на ряду с этим П. мож. быть местным (ограничивающимся лишь одним участком брюшины, напр., около печени — перигепатит, около желудка — перигастрит, около матки — периметрит) или общим. При П. в полости брюшины м. б. скопление воспалит. экссудата, серозного (с малым содержан. лейкоцитов) или гнойного (с значит. содерж. лейкоцитов). В результате П. может образоваться целый ряд сращений между соприкасающимися поверхностями брюшины в различн. ее местах; такие сращения часто наблюдаются при хроническом туберкулезн. перитоните, при местн. воспал. брюш. около женск. пол. органов. Острый общий П. — очень тяжелое заболев.: высок. t°, сильн. боли, огромное вздутие живота (отчасти от воспалит. отечности кишечн. стенок, отчего наступает паралитич. состояние кишечн. мышц, отчасти от спазм кишечника в тех или иных его местах, что препятств. выхождению газов); тошнота и рвота по рефлексу с брюшины; пульс слабый, частый, также по рефлексу с брюшины. Хронич. перитонит протекает менее бурно, но все же общий перитонит, даже и хронический, является тяжелым заболеван. Более благоприятное течение могут иметь местн. П. Лечение: полный покой, очень осторожное питание, внутрь наркотические средства для ослабления болей, тепло на живот (припарки, согрев. компресс) или холод (пузырь со льдом). Поскольку вздутие кишек м. зависеть от спазм кишечника, употребляют под кожу атропин, для уменьшения спазматическ. сокращений кишечных мышц. Во многих случаях является надобность в хирургич. вмешательстве (вскрытие брюшной полости, удаление гноя, промывание).

Н. Кабанов.