БЭЮ/Язва

Материал из Викитеки — свободной библиотеки
Перейти к навигации Перейти к поиску

Язва
Большая энциклопедия Южакова
Brockhaus Lexikon.jpg Словник: т. 20: Чахотка легких — Ижица. Источник: т. 20: Чахотка легких — Ижица, с. 731—732 ( скан · индекс ) • Другие источники: ЭСБЕ
 Википроекты: Wikipedia-logo.png Википедия


Язва (Ulcus), потеря вещества на внешней или внутренней поверхности органа, вследствие распада ткани. Если последний процесс происходит в середине органа, тогда говорят о некрозе или абсцессе; следствием того и другого может быть Я., как только целость кожного покрова нарушается. В этих случаях омертвевшее содержимое язвы, большею частью с примесью гнойных клеток выходит наружу, края и дно Я. также содержат гнойные клетки; впоследствие наступает в соседних тканях реактивное воспаление, которое оставляет на поверхности Я. гнойный секрет. Смотря по тому, ведет ли воспаление краев и дна Я. к образованию молодой грануляционной ткани, из которой развивается рубец, или к дальнейшему распаду и увеличению Я., различают доброкачественные и злокачественные язвы. Если грануляционная ткань (дикое мясо) слишком пышно разростается, образуется губчатая, или фунгозная Я.; если рост грануляций слаб — получается торпидная Я., как при большей части Я. на ногах, напр., развивающиеся обыкновенно вследствие удара или других повреждений Я. голени. Они очень продолжительны отчасти вследствие того, что непосредственно под ними лежит кость (берцовая), отчасти от того, что Я. эти мокнут. Даже в благоприятных случаях Я. голени заживают очень медленно и при наличности расширения вен могут возобновиться. Если сосочки грануляции слишком богаты кровью и не имеют наклонности к заживлению, тогда говорят об эретической Я.; если края Я. подрыты и тверды, мы имеем дело с калёзной Я.; если, наконец, имеется омертвение, быстро распространяющееся по окружности, тогда получается фагаденическая, самая злокачественная из всех, наблюдающаяся при сифилитической инфекции (фагаденический шанкр). Причины происхождения язв весьма различны: яснее всего их можно наблюдать при так наз. эмболических Я. желудка и кишек, когда маленький кровеносный сосуд закупоривается попавшим из круга кровообращения оторванным током крови сверточком крови (эмболом); вследствие этого прекращается питание тканей, прилегающих к закупоренному сосуду, и этот участок омертвевает. От величины закупоренной артерии зависит окружность и глубина Я. Образуются ли так язвы при оспе и фурункуле, представляется пока еще открытым вопросом. Продолжительные воспалительные процессы при убывании воспалительных продуктов могут вести к изъязвлению. Очень часто исход Я. зависит от конституционального страдания: сифилиса, золотухи, скорбута, которые и придают Я. упомянутый характер злокачественности, напр. сифилитический, калёзный или фагаденический, скрофулезный, торпидный, скорбутический и пр. Далее, как сказано выше, абсцессы могут вскрыться на поверхности тела, причем образуются глубокие, разрытые, в виде синусов, язвы. Дифтеритическое заболевание может тоже дать в результате Я., что нередко наблюдается на роговице, нёбе и кишках. Наконец, то или другое новообразование может дать почву для омертвения тканей, вследствие чего образуются раковые, туберкулезные и гуммозные язвы, наблюдающиеся на всех слизистых оболочках. Форма и величина Я. зависит от причин, вызвавших процесс. Так, напр., эмболическая Я. желудка или кишек представляется резко ограниченной с гладкими краями, часто настолько глубокая, что вся стенка омертвевает и в желудке или кишках образуется отверстие. Туберкулозная Я. представляется вначале овальной (лентикулярной), впоследствие края ее делаются разорванными, так как на них постоянно образуются новые, величиною с булавочную головку, узелки (туберкулы), которые распадаются.

Лечение язв при всех конституциональных болезнях общее и постольку бывает местным, поскольку Я. доступна. В общем местное лечение соответствует правилам антисептического лечения ран, дезинфекции; затем разрастанию грануляции способствуют раздражающими мазями и пр., чересчур сильный рост ее умеряется прижиганием ляписа; при калезных краях Я. они оживляются, обрезываются. Большие язвенные поверхности лечатся пересадкой кожи с человека или животных. При распространенных язвах голени, неподдающихся лечению, приходится прибегать иногда к ампутации конечности. Учение о язвах называется гелкологией.