держится на 106—110°. Особенное внимание уделяется стерилизации шелковых и кетгутовых нитей, идущих, главным образом, на перевязку кровеносных сосудов и швы тканей. Они остаются в организме после операции и поэтому понятна особая заботливость об их асептичности. Здесь применяются различные способы (см. специальные руководства).
Стерилизация рук. Руки операционного персонала должны быть прежде всего предметом тщательной заботливости в общегигиеническом смысле этого слова: здоров’ая, отнюдь не выхоленная, изнеженная кожа, — вот в коротких словах правило содержания рук хирурга: такие руки легче вымыть и привести в состояние асептичности. Способов очистки рук в наст, время предлагается очень много. Все они направлены к одной цели — очистить кожу от бактерий. Лаборатория и клиника доказали, что в ряде случаев можно достигнуть почти полной асептичности; в большинстве же случаев — только относительной, б. или м. приближающейся к полной.
В недалеком прошлом общепринятым способом стерилизации рук хирурга и тела оперируемого был способ Фюрбрингера (Fiirbringer): руки моются мыльным раствором в текучей воде, затем очищаются подногтевые пространства и ногтевые валики ножницами или ногтечистками, производится вторичное мытье рук текучей водой с помощью щеток и мыльного раствора в течение 10 минут, затем следует протирание (в течение 3 — х минут) 70—80% спиртом и, наконец, ополаскивание рук сулемой и высушивание; некоторые авторы предлагают в дополнение к этому смазывание концов пальцев и ногтей иодной настойкой.
Мы имеем здесь три момента: механическую очистку, дубление кожи (алкоголь) и химич. дезинфекцию. В основе всех других современных методов всегда лежит один из трех указанных актов.
Все предложенные до последнего времени способы очистки рук сводятся к следующим: 1) Методы с преобладанием механической очистки: усиленное и длительное мытье рук в текучей горячей воде с обыкновенным мылом или мыльным спиртом, обязательно щетками (лучше всего травяными) или марлей; сюда относятся (помимо указанного выше способа Фюрбрингера) методы Рейнеке-Альфельда, Микулича; сюда же нужно отнести методы Гохта и Бурка, — мытье рук горячей водой с гипсом, пемзой или белой глиной (действие мельчайших порошкообразных частиц на бактерии); при всех этих способах вводится дополнительная обработка спиртом или целлюлозой с ацетоном; при механической очистке ставится цель — удалить возможно больше бактерий, а остающихся отчасти как бы замуровать в коже путем ее дубления спиртом, отчасти убить растворами сулемы и иодной настойкой. 2) Методы дубления специально рассчитаны на то, что при дублении бактерии надежно замуровываются в коже, а частью непосредственно уничтожаются дубящими веществами (гл. обр., спирт):при этом способе не требуется длительного механического мытья рук; сюда же относятся методы Бринка, Мейсснера, Заблудовского, Гейснера (иодбензин-параффин). 3) Чисто химических методов нет — применение средств сильно бактерицидных вызывает порчу кожи; однако, химич. очистка входит в известной мере во все перечисленные выше способы.
Необходимо отметить еще способы обеззараживания рук путем фиксации («ареста») бактерий на месте их нахождения посредством лакирующих житткостей (клеол Финка, мастизол Эттингера, хирозостер, парагумин, дермагумин и др.). Рука покрывается ими, облекается как бы тончайшей перчаткой, под ней лежат заключенными оставшиеся после мытья бактерии, и, следовательно, при прикосновении к ране хирург ничего не внесет в нее. Конечно, этот способ не всегда дает то, что обещает: при движениях и царапинах во время операции облекающая пленка ломается и рвется. Та же цель фиксации гораздо легче достигается употреблением резиновых перчаток, которые прекрасно позволяют оперировать и вернее гарантируют чистоту. Слабым пунктом этого способа является разрыв перчаток во время операции и возможность инфекции раны пбтом, скопляющимся в перчатке (так наз. «перчаточный сок»).Кожа больного очищается по тем же принципам, как и кожа рук хирурга.
В последнее время большинство хирургов непосредственно перед операцией дважды смазывает кожу больного 5 — процентным раствором иода в спирте и ТУа-процентным раствором таннина в спирте.
Когда все приготовлено по указанным правилам, остается обеспечить чистоту со стороны участвующего при операции персонала; все участники операции с этой целью надевают стерильные халаты, шапочки на голову, маску из марли на лицо.
Участки тела больного вокруг места предстоящей операции обкладываются стерильными салфетками или полотенцами и в заключение покрываются простыней с прорезанным отверстием, к-рое располагается над местом предположенного разреза. — Обставленное т. о. оперирование дает минимальное число инфекций хирургических ран. В хорошо поставленных лечебных учреждениях процент нагноений ничтожен.
А. требует неустанного внимания к себе и строгого контроля бактериологии, методом.
Строго проведенная А. является основой блестящего развития современной хирургии и залогом ее дальнейших завоеваний.
Лит.: Заблудовский, Введение в хирургическую клинику, ГИЗ, М., 1923; v. О a s a, Grundriss der Wundversorgung und Wundbehandlung, 1921; G. Brunner, Handbuch der Wundbehandlung; H. Bolt, Die Lehre von Aseptik und Antiseptik, Die Chirurgie, 1925.
АСЕССОР, см. Acceccop.
АСИЕНТО (по-исп. — договор, контракт),
название особых договоров, заключавшихся в период 16—18 вв. между Испанией и др. государствами и гарантировавших последним исключительное право торговли неграми в испано-американских колониях.
АСИММЕТРИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, в кристаллографии, см. Триклиническая система.
АСИММЕТРИЯ (греч. asymmetria — несоразмерность), отсутствие или нарушение симметрии. А. в строении тела или отдельных органов животных и растений, см.
Симметрия. А. в математике, см. Симметрия. А. в химии (асимметрический синтез, асимметрический атом углерода), см. Стереохимия. А. в пространственных искусствах, см. Симметрия.
АСИМПТОТА, см. Асимптотическое приАСИМПТОТИЧЕСКИЕ ЛИНИИ, кривые на поверхности, [[БСЭ-1 Том 03. Анрио - Атоксил (1926)-2.pdf/у которых соприкасающаяся плоскость в каждой ее точке совпадает с касательной плоскостью к поверхности в этой точке|у которых соприкасающаяся плоскость в каждой ее точке совпадает с касательной плоскостью к поверхности в этой точке]]. Через каждую точку поверхности проходят, вообще говоря, две и только две А. л. См. Дифференциальная геометрия.
АСИМПТОТИЧЕСКОЕ
ПРИБЛИЖЕНИЕ
одного выражения к другому заключается в том, что отношение этих выражений стремится к 1, когда независимая переменная приближается к нек-рому пределу или неограниченно возрастает. Так, функции Sin® и х асимптотически друг к другу приближаются, когда х стремится к нулю. Если к более сложной функции асимптотически приближается более простая, то у пределов приближения можно заменять сложную функцию более простой, не делая
