видуального лечения необходим индивидуальный диагноз. Этот последний заключается в том, чтобы, определив анатомическое изменение органов и их причины, тщательно взвесить и оценить, насколько эти изменения расстроили функцию заболевшего органа; оценить и взвесить по возможности количественно степень функционального расстройства больного органа у данного больного и значит поставить индивидуальный диагноз данного случая. Отсюда ясно, что индивидуальный диагноз есть диагноз не. только анатомический и этиологический, но и функциональный. В этой стадии развития и находится в наст, время диагностика.
Для достижения этой цели разрабатываются методы функциональной Д., к-рые в общих чертах сводятся к тому, что больному органу даются известные задания, количественно определенные нагрузки важнейших его функций, и по тому, в какой степени он справляется с поставленной ему задачей, судят о том, насколько расстроена та или другая его функция. Число предложенных для этой цели методов весьма велико; таковы напр. водяная проба (см.) почек или определение, функциональной способности печени путем дачи больному известного количества сахара (глюкозы), призом такого, какое, как известно из опыта, здоровая печень целиком откладывает и задерживает в своих клетках в виде гликогена, не давая ему переходить в кровь и мочу; если при этой пробе увеличивается количество сахара в крови (гликемия) и тем более, если он появляется в моче (пищевая гликозурия), то из этого заключают, что у данного больного эта функция печени расстроена, и, определяя количество сахара, не отложившееся при этом в печени, а перешедшее в мочу, можно даже судить о степени расстройства этой т. н. гликогенообразовательной функции печени у данного больного.
Чрезвычайное значение правильной Д. для лечения болезней заставляет врачей применять для исследования больных все доступные им методы. В то время как раньше при определении. болезни преимущественное значение придавалось интуиции врача, в наст, время диагноз строится преимущественно на данных точного исследования при помощи иногда весьма сложных приборов (электрокардиограф, эндоскоп, рентген и т. д.), конструкция к-рых опирается на последние достижения’техники. Не отрицая значения врачебного искусства для обобщения данных, получаемых при объективном исследовании, нужно однако сказать, что достоверность и точность последних находятся в полной зависимости от современного развития науки и техники.
Лит.: Основы клинической диагностики, под ред.
А. М. Левина и Д. Д. Плетнева, М. — Л., 1928; Боголепов Л., Клинические явления перед сознанием врача, М., 1908; Чиж В. Ф., Методология диагноза, СПБ, 1913; Krehl L., Uber die Entstehung der Diagnose, Tubingen, 1903; Mainzeг F., Uber die logischen Prinzipien der arztlichen Diagnose, B., 1925; Slotopolsky B., Uber den logischen Charakter der medizinischen Diagnose, «Deutsche medizinischeWochenschrift», Leipzig, 1919, № 36.
ДИАГНОСТИКА ВЕТЕРИНАРНАЯ, наука, изучающая способы распознавать и определять различные болезненные процессы у животных.
Диагностика ветеринарная отличается от диатностики медицинской главным образом тем, что при исследовании больных животных вынуждена бывает основывать диагноз исключи’тельно только на объективных симптомах и б. с. э. т. ххп.явлениях, т. к. анамнез (см.) в Д. в. выпадает.
Задачи ветеринарной практической диагностики в общем сходны с задачами Д. медицинской.
Каждый ветеринарный врач должен уметь по возможности точно и верно определить у заболевшего животного: а) анатомо-морфодОгические изменения в клетках, тканях и отдельных органах, вызванные и обусловленные данным заболеванием; б) все серьезные нарушения и отклонения в области функциональной деятельности различных органов и химического состава жидкостей и тканей в больном организме; в) интенсивность и давность данного болезненного процесса; г) основные условия, послужившие причиной заболевания, и условия, поддерживающие данный болезненный процесс. Наконец последняя и самая важная и ответственная в практическом отношении задача ветеринарной диагностики заключается в правильном определении опасности данного заболевания для людей и других животных и в точном определении возможного исхода данного заболевания, т. е. в постановке верного и правильного прогноза; Так как всякое животное, в особенности животное с. — х. и пользовательное, представляет собой определенную экономическую Ценность, то чрезвычайно важно бывает знать, скоро ли выздоровеет животное, каковы будут последствия болезни и имеет ли смысл вообще лечить данное животное.
С другой стороны, нередко бывает чрезвычайно важно заблаговременно убить заболевшее животное с целью уничтожения источника распространения заразы.
Диагностические методы исследования всякого больного животного в основном по существу те же, что и методы исследования больного человека: а) осмотр непосредственный и при помощи вспомогательных приборов; б) ощупывание; в) выстукивание; г) выслушивание; д) измерение температуры тела, числа пульсовых ударов и числа дыханий, объема и величины отдельных частей тела и т. п.; е) химикомикроскопический и физический лабораторный анализ выделений и отделений, крови, кровяной сыворотки и др. жидкостей организма; ж) определение изменения запахов, присущих здоровому животному или его выделениям; з) рентгеноскопия и рентгенография.
Кроме этих основных методов в ветеринарной диагностике, в отличие ее от медицинской, приходится прибегать еще иногда к добавочному исследованию вкусовых свойств нек-рых продуктов выделения у больных животных (напр. в случаях определения расстройств деятельности молочных желез у молочно-хозяйственных животных); очень широко распространен метод ощупывания у крупных животных внутрибрюшных органов через стенку прямой кишки путем введения в полость этой кишки всей руки до самого плеча.
Особо важное значение имеет в Д. в. метод распознавания таких хронических заразных болезней животных, одновременно опасных и для человека, как сап и туберкулез. В ветеринарной диагностике (по аналогии с медицинской) применяется также еще целый ряд отдельных вспомогательных приемов в виде пробных проколов, пробных разрезов (напр. трахеи при легочном туберкулезе коров), зондирования, катетеризации и т. п.
Лит.: Марке И., Руководство к клинической диагностике внутренних болезней домашних животных, спб, 1914. г. Андреевский.
