венным отношениям создаются новые факторы, определяющие величину й характер 3.
Таковыми являлись: новые формы расселения (колоссальный рост городов с сосредоточением в них огромных масс пролетариата), рост резервной армии труда, условия труда в капиталистических производствах, основанные на жесточайшей эксплоатации при чрезмерной длительности рабочего дня, нищенской Оплате, тяжелых условиях работы, широком применений детского труда, ужасающие жилищные условия й т. И.
Анализируя англ. фабричное законодательство, Маркс пишет: «... английские врачи’ •единогласно признают 500 куб. футов воздуха на человека едва лишь достаточным минимумом... Санйтарйые учреждения, комиссии по Обследованию промышленности, фабричные Инспектора снова и снова повторяют о необходимости этих 500 куб. футов и невозможности вынудить их у капитана. Т. о. они фактически заявляют, Ито Чахотка и другие легочные болезни — условие существования капитала». («Капитал», тОм I, отд. IV, — Фабричное законодательство). Чрезвычайно высокая смертность И 3. среди рабочих, постоянные эйидемйи тйфов, холёры, оспы и Других болезней (кай результат безудержной эксплоатации и невозможных условий существования пролетариата) представляли собой, с одной стороны, угрозу развитию промышленности и торговли, а с другой — постоянную опасность физическому существованию господствующего класса.
Эти обстоятельства и особенно все растущее рабочее движение Привели буржуазий) к необходимости энергично взяться За борьбу •с эпидемиями И за улучшение санитарного •состояния городов, отразившиеся на характере 3. (падение 3. по ряду Эпидемических болезней в большинстве европейских стран).
Если широкое развитие эпидемий на Западе характерно Преимущественно для средних веков, *го значительное распространение таковых в России наблюдается еще в 19 И 20 вв. как пережиток феодальных отношений. Эта связь Громадного распространения эпидемий во времена голодовок с пережитками феодального строя в царской РоСсйй выявлена В. И. Лениным: «Почему в России и только в России сохранились еЩе эти средневековые голодовки рядом с Новейшим прогрессом цивилизации? Потому? что новый вампир — капитал — надвигается на русских крестьян при таких условиях, кОГда крестьяне связаны по рукам и ногам крепостниками-помёщиКами 'крепостническим, помещичьим, царским самодержавием. Ограбленные помещиками, задавленнЫе произволом чиновников, опутанные сетями полицейских запретов, придирок и насилий, связанные новейшей охраной стражников, попов, земских начальников, крестьяне так □ке беззащитны против стихийных бедствий и против капитала, как дикари Африки.
Только в диких странах И можно встретить — теперь такое повальное вымирание от голода, как в России 20 века» (Собр. соч., т. XV, 3 изд., стр. 415). Т. о. 3. наравне с рождаемостью и смертностью является Чрезвычайно ярким показателем но только санитарного благополучия и здоровья населения, но и общего его благосостояния/ Б. С. Э. т. XXV.Изучается и учитывается 3. населения путем статистического метода. 3. как статистический термин есть учет новых, незарегистрированных заболеваний в населении за определенный промежуток времени. Учет 3. Не охватывает однако полностью имеющуюся 3. в населении, так как он проводится на основе обращаемости населения за Медицинской помощью. Между тем обращаемость является величиной очень подвижной. Степень приближения обращаемости к возникающей 3. зависит от целого ряда причин: доступности медицинской помощи населению, условий транспорта, дорог, лошадности, квалификации самой медицинской помощи и доверия к ней населения и наконец от культурного уровня населения. Следовательно в зависимости от конкретных условий жизни различных групп населения Обращаемость (выявленная 3.) Отражает в большей или меньшей степени-их действительную 3. Выявление 3. через обращаемость, Со всеми заведомо известными недочётами, благодаря Накоплению массы наблюдений является все же одним из ценных показателей в изучении санитарного состояния населения. — Другой. Метод учёта 3. — это изучение т. я. патологической пораженности (т. е. состояния здоровья населения в данное время), которая МоЖет быть выявлена одномоментным клиническим обследованием; однако в таких случаях Получается картина статического исследования, как бы снятие фотографического снимка к Определенному моменту, без возможности анализа этого явления в его движений и развитии.
Московский опыт изучения патологической пораженности при диспансеризации рабочих не оправдал себя, Он Охватил большие коллективы, но прй недостаточности повторных осмотров Не мог выявить Сдвигов в здоровья.
Статистика З.! в нашей стране была заложена и разработана земской Медициной; ею установлена была систематйч. единообразная форма регистрации всех видов болезней, наблюдаёмЫх земскймй врачами, и Исследование материалов регистрации, по единой программе для всех местностей в одном и том же объеме из года в гоД. Впоследствии груды неразобранных статистический карт подсказали необходимость перехода на выборочный метод регистрации. Природа изучаемого явления вполне допускает выборочное статистическое Исследование. Выдвигаемый Госпланом проект о переходе на 10 %-ную выборочную регистрацию 3. с закладкой 5 — летнего учета выборочных мест вполне соответствует науЧйым показаниям с сохранением и большой экономией сил и срёДств. В технике учета также введена значительная рационализация: по старой системе учета каждая единица наблюдения, которой является всякое вновь зарегистрированное заболевание, заносилась на отдельную статистическую карту. Новый проект вводит отрывные талоны при индивидуальной карте больного (истории болезни), составленные не на болезнь, а на больного, Куда вносятся все первичные заболевания. Трудностью в статистике 3. является отсутствие единодушного понимания первичного обращения» следовательно и первичного заболевания. До сего времени Укра24
