Справочная книжка для офицеров, отправляющихся в отпуск (Швачкин)/1898 (ДО)/Приложение 2

Материал из Викитеки — свободной библиотеки
Перейти к навигации Перейти к поиску
Yat-round-icon1.jpg

Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ
авторъ Поручикъ Швачкинъ
См. Оглавленіе. Опубл.: 1898. Источникъ: Commons-logo.svg п. Швачкинъ. Справочная книжка для офицеровъ, отправляющихся въ отпускъ. — Гайсинъ: типографія У. Шварцманъ, 1898.


[44]
Форма № 2
МЛАДШІЙ ОФИЦЕРЪ
6-го Гренадерскаго Командиру 5 роты
Таврическаго полка
ПОРУЧИКЪ №
« » Января 1897 г.
г. Тула. Рапортъ.
Объ увольненіи въ продолжительный отпускъ
Гербовая 80 коп. марка. Нуждаясь въ продолжительномъ покоѣ, для излѣченія отъ болѣзни, прошу объ увольненіи меня въ отпускъ въ губерніи: Херсонскую и Таврическую, срокомъ на восемь мѣсяцевъ.
Приложеніе: 1) медицинское свидѣтельство младшаго полковаго врача Коллежскаго ассесора Андреева, отъ 26 Января за № 3, и 2) гербовая марка 80 коп. достоинства.
Поручикъ