ЭСГ/Перерождение

Материал из Викитеки — свободной библиотеки

Перерождение (degeneratio) представляет собой ряд расстройств в жизни клетки, внешним выражением которых служит изменение физических и химических свойств протоплазмы и ядра. Причиной П. являются различные вредные влияния: заразные болезни, отравление ядами, старость. Различают следующие виды П: 1) мутное набухание (иначе называемое еще белковым, зернистым, или паренхиматозным П.) поражает преимущественно паренхиматозные клетки, т. е. клетки, обусловливающие специфическую функцию органа, напр., эпителий почек, печеночные клетки печени и т. д. Перерожденные органы, главным образом печень, почки, сердечная мышца, имеют как бы вареный вид. При микроскопическом исследовании протоплазма клеток представляется мутной и содержит массу мельчайших зернышек, состоящих из белкового вещества. Самой частой причиной являются остро-заразные болезни. Если процесс не зашел далеко, то клетка может оправиться. 2) Восковидное, или ценкеровское (по имени описавшего автора) П. поражает мышцы (при брюшном тифе, перегреваниях и т. д.). При микроскопическом исследовании видно, что протоплазма мышечных волокон превратилась в восковидную массу и утратила свое нормальное строение. 3) Гиалиновое (стекловидное) П. заключается в превращении протоплазмы в однородную плотную массу. Оно поражает соединительнотканные элементы преимущественно кровеносных сосудов. Благодаря этому сосуды теряют свою эластичность, стенки утолщаются, просвет суживается. Гиалиновое П. лежит в основе артериосклероза и возникает под влиянием хронических инфекций (сифилиса, малярии…), отравлений (свинцом, алкоголем, табаком…), болезней обмена (подагры…) и проч. 4) Амилоидное П. характеризуется появлением в органах и тканях особого вещества, названного амилоидом (amylum — крахмал) благодаря тому, что при последовательной обработке иодом и серной кислотой оно окрашивается в зеленовато-фиолетовый оттенок, напоминая этим отчасти крахмал, который под влиянием иода принимает синевато-фиолетовую окраску. Несмотря на это сходство реакций, амилоид представляет сложное белковое соединение. Амилоидному П. подвергаются соединительно-тканные волокна. Процесс обычно начинается со стенок сосудов, вызывая их утолщение и сужение просвета, а иногда и полную закупорку. Поражаются обычно печень, почки, селезенка, которые увеличиваются в своих размерах, становятся бледными и приобретают особую плотность. Реже в процесс вовлекаются кишечная стенка и лимфатические железы. Причиной являются хронические инфекции (туберкулез) и продолжительные нагноения. Разлитое амилоидное П. органов имеет наклонность к прогрессированию и ведет к смерти. 5) Слизистое П. состоит в превращении протоплазмы клетки в слизистое белковое вещество — муцин и встречается в норме в слизистых железах и в отдельных эпителиальных клетках слизистых оболочек. Это физиологическое образование слизи резко усиливается при воспалительных процессах (так наз. катарры слизистых оболочек). Слизистому перерождению могут подвергнуться хрящи, кости, костный мозг, различные опухоли и т. д. При выпадении функций щитовидной железы, напр., после оперативного ее удаления, образуется слизистый отек кожи, так наз. микседема. 6) Коллоидное П. заключается в появлении особого видоизмененного белкового вещества — коллоида, отличающегося вязкостью и клейкостью, и встречается в норме в щитовидной железе. Усиленное образование коллоида ведет к увеличению этой железы и появлению зоба (коллоидного), к образованию коллоидных кист и т. д. 7) Роговое П. сопровождается развитием в клетках особого плотного вещества — кератина и, как физиологическое явление, встречается в верхних слоях покровного эпителия. Патологическое развитие рогового вещества наблюдается иногда в раковых опухолях, при некоторых болезнях кожи: ichthyosis — рыбьей чешуе, кожных рогах и т. д. 8) Углеводное П. заключается в образовании углеводов на счет белков протоплазмы клетки. Примером может служить образование гликогена в клетках печени, представляющее физиологический акт. Патологически гликоген встречается в клетках многих опухолей, в очагах воспаления, а также при сахарном мочеизнурении, при котором отмечается большое содержание гликогена в различных органах (печени, почках, мышцах и т. д.). 9) Пигментное П. характеризуется отложением в клетках и тканях различных пигментов, происходящих большей частью из красящего вещества крови, но иногда возникающих и самостоятельно из протоплазмы самих клеток. Пигментация наблюдается при кровоизлияниях и застоях, при малярии (вследствие накопления в организме меланина, образовавшегося из гемоглобина крови благодаря жизнедеятельности малярийных паразитов), при аддисоновой болезни (см.), характеризующейся бурой окраской покровов, при опухолях (меланосаркомах) и т. д. 10) Вакуольное П. состоит в появлении в протоплазме клетки пузырьков, наполненных жидким содержимым, и наблюдается при отеках, различных воспалительных процессах и т. д. Вакуоли образуются также в протоплазме фагоцитов вокруг захваченных микробов. 11) О жировом П. см. XX, 302/3; об известковом см. артериосклероз. См. руководства по общей патологии Подвысоцкого, Тальянцева, Тарасевича и др.

Л. Розенталь.