ВОЕННО-САНИТАРНОЕ ДЕЛО В АРМИИ. I. История. Первые зачатки сан., вернее медиц., службы в европ. войсках наблюдаются в конце XV в., когда возникли пост. армии. Уже в пол. XVi в. кажд. полк исп. пехоты получил по одному штатному медику и хирургу; в Испании же б. учреждены в.-лечебные заведения разл. типов, послужившие спустя 2—3 стол. образцом для таких же учреждений в друг. европ. армиях (местн. и войск. лазареты, воен. палаты в гражд. больницах и т. д.). Во Франции и в империи Габсбургов врачи в эту эпоху были в войсках обык-но лишь в свите гл-щих; для нужд же самих войск приходилось ограничиваться хирургами или цирульниками. В XVi в. начало организовываться упр-ние в.-медиц. частью в армии, сосредоточиваясь в руках гл. воен. медика, большей частью королев. врача. В XVii в. при полках б. учреждены полков. госпитали, содержание к-рых производилось на вычеты из солдат. жалованья. Что касается России, то до XVii в. в наших войсках не было никакой медиц. орг-ции. Есть, впрочем, сведения, что еще в конце XVi в. Иоанн Грозный иногда посылал в войска придворн. докторов (иностранцев), для оказания помощи высш. нач-кам или особо отличившимся воинам, и что в нач. XVii ст. (1605) Борис Годунов отправил медиков в отряд, осаждавший Кромы и сильно страдавший от дизентерии. Но лишь в 1620 г. Разряд. приказ впервые упоминает о полков. лекаре, очевидно, из знахарей-самоучек. Не довольствуясь сомнит. знаниями подоб. лекарей, Аптек. приказ в 50-х гг. того же века ввел за правило требовать от кажд. инозем. доктора, нанимавшегося на рус. службу, обязательство обучать медиц. делу избранных стрельцовских детей. Благодаря этой мере, все полки к началу Петровской эпохи имели по одному или неск. обученных медиками рус. лекарей. С помощью цирульников они и пользовали больн. солдат, получая медикаменты из казен. аптеки. В XViii ст. молод. рус. армия решительно обгоняет з.-европ. в отношении благоустройства своей медиц. части. Петр В. основал (1706) в Москве первый госпиталь с лекар. школой, послуживший впоследствии образцом для 3-х друг. таких же госп-лей в Спб. и Кронштадте (1733). Госпит. школы сделались рассадниками дельных медико-хирургов — полков. и госпит. лекарей. В 1773 г. в Спб. лб.-медик Кельхен основал на средства кабинета Её Вел. Имп. мед.-хирургич. институт, спец-но, впрочем, для рус. немцев, имея, очевидно, в виду удержать за ними высшие места на воен. и гражд. медиц. службе. В 1786 г. лекар. школы при госп-лях получают знач-но расширенную программу курса и переименовываются в мед.-хирург. уч-ща. Наконец, в 1798 г., стараниями президента медиц. коллегии, бар. Васильева, издается указ об учреждении мед.-хирург. ак-мии с 4-лет. курсом и программой загран. медиц. факультетов. К концу XViii ст. во всех крупнейш. гос-твах складывается убеждение в необходимости для армии более подготовленного, и притом сведущего как в хирургии, так и во внутр. медицине, персонала. Лишь во Франции, где упорно держится устаревшая традиция о необходимости для армии, гл. обр., хирургов, а не медиков, соответств. реформа в.-медиц. образования запаздывает почти до пол. XIX ст. Материал. и служеб. положение в.-медиц. персонала знач-но улучшаются как в З. Европе вообще, так в России в особенности. В нач. XViii в. полков. лекаря (в России) и фельдшера (в Австрии и Пруссии) числились в у.-оф. звании и были обязаны брить шт.-оф-ров своего полка, к концу же века им уже б. присвоен ранг поручика, а в рус. гвардии даже капитана. Во Франции всем воен. медикам, хирургам и фармацевтам в 1791 г. даровано звание санит. оф-ров. В отношении подготовки низш. медиц. персонала Россия знач-но опередила З. Европу, т. к., помимо цирульников, с 1741 г. у нас введен штат т. наз. школьн. фельдшеров, подготовляемых госп-лями по особ. программе (из солд. детей). Между тем, за гр-цей низшую санит. службу несли немногочисл. хирург. ученики — будущие ротн. хирурги. Орг-ция медиц. службы в войск. частях в XViii в. б. также полнее разработана у нас, нежели за границей. Служба полков. медиков во всех армиях носила, конечно, один и тот же характер, состоя почти исключ-но в лечении заболевших воин. чинов. Но, напр., должности дивиз. врачей существовали только в России (со времени Петра В.). Эти врачи заведовали медиц. частью в д-зии и лечили больных в дивиз. лазарете, при чём имели еще помощников — штаб-лекарей. Центр. упр-ние как воен., так и гражд. медиц. частью в России сосредоточивалось в Аптекарском приказе, к-рый при Петре В. б. переименован в медиц. канцелярию, а при Екатерине II в медиц. коллегию. Последняя вначале была действительно коллегиал. учреждением с архиатером (впосл. директором, президентом) во главе, потом она превратилась в канц-рию единолично распоряжающегося президента — не-врача. В.-лечеб. заведения разл. типа нашли благоприятную почву для своего развития в России, где еще Петр В. учредил, кроме госп-лей, дивиз. и полков. лазареты; число их возрастало вместе с ростом вооруж. сил. Нач-ками в.-лечеб. заведений назначались особ. оф-ры или ком-ры местн. частей. На гл. врачей возлагалось заведование лишь медиц. частью заведения. Генеральный регламент (1735) сделал попытку изменить этот порядок, предоставив гл. врачу права нач-ка, ведающего как медиц., так и хозяйств. частью госпиталя. Однако, с учреждением (1755) должности госпит. инспектора, в качестве блюстителя дисц-ны, порядка и экономии в хозяйств. части, гл. врач постепенно лишился своих прав вне медиц. части. Штат служит. персонала в.-лечеб. зав-ний комплектовался из инвалидов или нестроев. н. чинов по расчету 1 на 10 легко или 5 тяжело больных. Довольствие больных б. немного урегулировано сравнительно с предшествовавш. столетием, благодаря введению порций, число к-рых б., однако, очень ограничено (3—4). На содержание зав-ний и довольствие больных производился уже не поголовный вычет из солдат. жалованья, как прежде, а лишь из жалованья больных, остальное добавляла казна. Снабжение войск и лечеб. зав-ний предметами медиц. довольствия производилось: из казен. аптек, а впоследствии аптеч. складов (1796) и инструментал. магазинов (1760). Что касается сан. состояния армий, то в течение XViii в. оно, как и прежде, оставалось довольно плохим. Хотя, по примеру Франции (1613), все гос-тва начали строить для солдат казармы, однако, благодаря тесноте последних, недостатку освещения и вентиляции, а также злоупотреблениям админ-ции, наживавшейся на содержании и довольствии солдата, армии сильно страдали от цынги, туберкулеза, глазн. и разл. эпидемич. болезней, несмотря на всевозмож. инструкции по сбережению здоровья, в изобилии рассылавшиеся централ. упр-ниями. Проведение их в жизнь, даже при доброй воле строев. нач-в, оказывалось чрезвычайно затруднительным, благодаря незнакомству даже медиц. персонала с сущностью инфекц. болезней и способами их распространения, а равно из-за сопряженных с ними хлопот и материал. расходов. Открытие болезнетвор. зародышей (1859) знач-но облегчило познание сущности наиб. распростран. и опас. болезней и привело к установлению рационал. способов для предупреждения их появления и развития. Т. обр., вышла из младенчества родная сестра медицины, гигиена. Прогресс медиц. науки, конечно, не мог не отразиться и на постановке в.-медиц. дела. Улучшению последнего способствовало еще и другое важное обстоят-во, а именно — коренной переворот во взгляде народа на армию и в отношениях воен. нач-ва к солдатской массе, происшедший со введением всеобщ. воин. повинности. Немаловаж. роль сыграло также сокращение сроков службы. На первый план в этот период выступает забота о насаждении и поддержании "духа" армии. Из каких бы эл-тов ни складывался последний, важнейшим условием для его культивирования, бесспорно, является возможно заботливая обстановка солдат. быта. С возложением на в.-медиц. персонал инициативы и контроля в отношении наилучш. соответствия его с требованиями гигиены, сан. функции войсков. врачей, мало-помалу сделались преобладающими над лечебными, так что наименование медиками или хирургами потеряло уже свой raison d’être; в виду этого в больш. части европ. армий медиц. чины, по примеру Франции, б. переименованы в санитарные. К тому времени в.-медиц. состав потерял свою разношерстность. В России еще с самого нач. XIX стол. (в Австрии — с 1824 и в Пруссии — с 1848 г.) мед.-хирург. ак-мии выпускали в армию уже полноправ. врачей. Реформируя в.-медиц. образование значительно позже России, з.-европ. прав-ства приняли во внимание спец. требования воен. службы и ввели в в.-медиц. школы воен. дисц-ну и преподавание таких предметов, как войск. и в.-сан. администрация, пол. хирургия, воен. гигиена, способы диагностических исследований у новобранцев и т. д. В этих целях прус. медико-хирургич. институт (1825 г.) и франц. школа в.-сан. службы (1857) б. устроены в виде интернатов с неск. аудиториями и кабинетами спец-но лишь для в.-медиц. предметов, общие же медиц. науки воспитанники обязаны б. проходить на медиц. факультете местн. университетов. С 1873 г. в Пруссии, с 1888 — во Франции и с 1889 — в Австрии введено обязат. отбывание воин. пов-сти медиками (вообще) — половина срока в строю и половина в качестве врача-ассистента. Благодаря этому же закону, в.-сан. вед-ва в З. Европе стали получать ежегодно значит. контингент вольноопределяющихся-врачей в качестве вспомогат. персонала штатн. врачам армии. Россия отстала от З. Европы в спец. подготовке в.-сан. персонала. Попытки ввести в курс мед.-хирург. ак-мии преподавание "воен. медицины", "врачеб. благоустройства", "обязанностей в.-медиц. службы", правда, были чуть не с самого её основания, но они большей частью оставались на бумаге. Правовое положение в.-сан. персонала продолжало улучшаться по мере возрастания его науч. авторитета и расширения сферы в.-сан. службы. В 1-й пол. XIX ст. воен. врачам б. присвоен об.-офиц. ранг и офиц. форма; во 2-ой пол. им даны даже нек-рые преимущ-ва перед строев. оф-рами в отношении срока выслуги шт.-офиц. ранга. Эволюция положения воен. врачей завершилась, по крайн. мере, в З. Европе, учреждением особого в.-врачеб. (Австрия), или сан. (Франция и Пруссия) корпуса. Что касается низш. сан. персонала, то наше воен. вед-во, как и в XViii в., продолжало подготовлять фельдшеров 2 разрядов — школьных и ротных, между тем, как з.-европ. армии довольствовались контингентом, аналогичным нашим ротн. фельдшерам. Прогресс в.-сан. орг-ции в течение XIX ст. выразился в установлении определ. штата врачеб. персонала в войсков. частях и в.-лечеб. зав-ниях, при чём в России (1799) б. положено по 1 врачу на неотд. пех. б-н и приблизительно по 1 врачу на 50 больных в лечеб. заведениях. Должности дивиз. врачей б. учреждены еще Петром В.; должности корпус. врачей учреждались по мере преобразования прежних территор. округов в корпусные. Корпус. сан. упр-ния обратились в провинц. центры в.-сан. упр-ния во всех европ. армиях, за исключением русской, где с 1864 г. таковыми центрами являются окр. в.-медиц. (ныне в.-сан.) упр-ния с окр. инсп-рами во главе. Упр-ние всей в.-сан. частью после учреждения в 1803 г. воен. мин-ства перешло в его медиц. отделение — медиц. департамент (ныне гл. в.-сан. упр-ние). Во главе в.-сан. части и центр. упр-ния б. поставлен ответств. нач-к-врач. Учрежденный в России в 1864 г. особый в.-госпит. (впоследствии в.-сан.) ком-т, ведавший устройством госпит. части в хозяйств. отношении и подготовкой мобил-ции в.-врачеб. зав-ний, упразднен в 1909 г. с передачей его обязанностей в гл. в.-сан. управление. Госпит. часть во всех армиях сделала крупный прогресс в течение истекш. века. Во избежание обременения в.-лечеб. зав-ний легко больными, все армии, по примеру Франции, устроили в войск. частях околотки (позже всех прусская — в 1885 г.). Система больш. гарниз. госп-лей признана вообще непрактичной, и число их знач-но сокращено. Оставшимся крупным госп-лям мало-помалу придан характер науч. центров: они снабжены специалистами, широк. лечеб. пособиями, лабораториями и пр. В то же время наше воен. вед-во стало заменять с 1869 г. госп ли низш. разрядов местн. лазаретами, как более дешевыми, а в мал. г-зонах оставило полков. лазареты. Эволюция системы упр-ния в.-лечеб. зав-ниями завершилась передачей гл. врачам заведования также и хозяйств. частью с присвоением им прав нач-ков лечеб. зав-ний — сначала в Австрии (1870), затем в Пруссии (1872), во Франции (1882—89), и, наконец, в России (1908, в нек-рых в.-врачеб. зав-ниях). Важн. нововведением в деле лечения и здравоохранения армии следует считать устройство разл. рода вспомогат. лечеб. зав-ний в виде т. наз. сан. станций: минеральных, глазных, здравниц, санаторий для чахоточных и т. д. Почин в этом деле положила Австрия (1820). Для более скор. и удоб. снабжения армии, а также в видах хранения неприкоснов. запасов, устроены аптечные склады. Интенсивная эволюция сан. службы в течение XIX стол. не могла не отразиться самым благотвор. обр. на сан. состоянии армий. Нижеслед. таблица иллюстрирует понижение смертности в армиях с кажд. последующим десятилетием истекшего века:
| АРМИИ. | % смертности по отношению к списочному составу: | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 30-е гг. | 40-е гг. | 50-е гг. | 60-е гг. | 70-е гг. | 80-е гг. | 90-е гг. | |
| Ав.-Венгер. | — | — | 17,5 | — | 12,8 | — | 3,1[1] |
| Прусская | 13,8 | — | 9,5 | — | 5,4[2] | — | 2,5[2] |
| Французская | — | 19,4 | 16,0 | 11,4 | 9,0 | — | 5,0[3] |
| Русская | — | 37,4 | — | 15,4 | 13,7 | — | 5,3[1] |
     По Фрелиху. |
 По отчетам | ||||||
II. Военно-санитарная служба мирного времени в России. Общая постановка в.-сан. службы такова, что при каждом нач-ке более крупных войсков. единиц или соединений таковых имеется врач, на обяз-сти к-раго лежит указывать на нужды и недостатки сан. состояния данной части. При воен. мин-ре таким лицом является гл. в.-сан. инсп-р, при ком-щих войсками в округах — окр. в.-сан. инсп-р, а при войсках — корп., дивиз., бриг. и полков. врачи. Усмотрев какой-нибудь недочет в сан. отношении, врач обязан делать доклад нач-ку части и, если нач-к одобрит предложенную меру, и она не выходит из сферы его компетенции, то приказом по части, округу или воен. вед-ву мера эта предписывается к исполнению. В случае неодобрения нач-ком предлагаемой меры, вопрос м. б. передан на рассмотрение высшей инстанции. Независимо от сего, нач-щие врачи дают свои заключения, если таковые от них требуются, по разного рода вопросам, касающимся проектируемых мероприятий. Далее, в деле предупреждения болезней среди воин. чинов является весьма важным фактором распространение среди чинов армии сведений по гигиене, подаче первой помощи и т. д. Согласно существующему ныне порядку, врачи ведут занятия по охранению здоровья с н. чинами в учебн. командах. Не менее раза в неделю врач части дает уроки, сообщая н. чинам, в самой общедоступ. форме и по определ. программе, краткие сведения, касающиеся общ. правил гигиены, мер личн. профилактики и подачи перв. помощи при несч. случаях. Цель этих занятий заключается в том, чтобы достигнуть понимания каждым у.-оф-ром значения гигиен. требований, содержащихся в уставах, и сознат. исполнения им всех этих требований, и чтобы такой нач-к из н. чинов сумел объяснить своим подчиненным, почему от них требуется выполнение той или иной меры. Опыт показал, что ученики учебн. команд, в большинстве лучшие люди в части, сравнительно легко усваивают необход. сведения, часто вполне проникаются ими и служат хорош. помощниками в деле контроля за исполнением сан. мер. Следующей группой лиц, к-рым регулярно преподаются краткие сведения о подании пособия при несч. случаях, а равно и об основах гигиены, являются команды носильщиков. В кажд. части определ. число н. чинов подготовляется врачами для исполнения в воен. время обяз-стей санитара-носильщика. Помимо сведений о повязках, переноске и перевозке раненых и уходе за больными, им преподаются нек-рые сведения по гигиене. В пех. полку, напр., носильщиков 64 ч.; кроме того, все музыканты и барабанщики также обязательно привлекаются к этому обучению; т. обр., является довольно многочисленный контингент лиц в войск. части, сознательно относящихся к требованиям гигиены. Кроме перечисленных регуляр. занятий по гигиене, всё большее и большее распространение приобретают сообщения по гигиен. вопросам, делаемые врачами частей для н. чинов, с соответствующей демонстрацией при помощи волшебного фонаря. След. мерою для охранения здоровья армии является надзор за исполнением сан. мероприятий. Врач части обязан возможно чаще посещать и осматривать казармы, кухни, следить за чистотою и опрятностью при приготовлении пищи, свидетельствовать пищу, присутствовать при ученьях, маневрах, наблюдая, как эти занятия отражаются на здоровье людей, особенно более слабых, к-рые д. б. известны ему поименно. Периодически врачи осматривают всех н. ч. части, обращая особое внимание на тех, кто начал прихварывать, слабеть или худеть; таким н. ч. врач дает освобождение от занятий на определ. срок или зачисляет их в слабосильные — для поднятия питания. Для правил. суждения о причинах болезни и для быстрого прекращения их весьма часто представляется необходимым производить исследования воды, воздуха, почвы, отделений и выделений больных, и поэтому планомерная борьба с болезнями и своеврем. прекращение эпидемии возможны только при наличии соответств. обр. оборудованных лабораторий и подготовленных работников. В.-сан. вед-во содействует по мере возм-сти устройству таких лаб-рий при частях войск; что же касается госп-лей и местн. лазаретов, то таковые (из последних — наиболее крупные) снабжены вполне удовлетворительно оборудованными лаб-риями, хотя и с немалыми затруднениями вследствие недостатка врачей. Высш. медиц. инстанции осуществляют надзор за исполнением сан. мероприятий путем инспектор. объездов частей и учреждений. Служба предупреждения болезней приобретает особую интенсивность при наличии каких-либо эпидемий или при возм-сти заноса таковых. Особенно напряж. работа в этом отношении бывает при прибытии в часть новобранцев. Кроме поголов. осмотра врачами всех прибывших, их помещают в отдел. помещения, дезинфицируют их вещи, прививают предохранит. оспу. При наличии эпидемии в г-зоне учащаются сан. осмотры, соответственно изменяется пища людей, устанавливается строж. надзор за исполнением всех сан. мер. При возникновении больших или опасных эпидемий соответ-но подготовляется низш. персонал, — обык-но носильщики, — для ухода за больными и производства дезинфекции, формируются особые летуч. отряды для производства дезинфекции и устраиваются спец. отделения для лечения заболевших и изоляции лиц, бывших с ними в соприкосновении. Наконец, всё старание направляется на то, чтобы каждый случай б. распознан возможно раньше, возможно скорее и чтобы б. приняты самые энергич. меры для локализации заразы. Только такого рода энергич. борьбой и можно объяснить то, что наша армия за последние годы не знает сколько-нибудь опасных эпидемий как по характеру своему, так и по размерам. Особо видное место занимает в этой отрасли сан. службы борьба с глазн. болезнями. Не так далеко то время, когда глазн. эпидемии охватывали целые части, длились годами и давали большое число безвозвратно потерявших зрение. Энергич. борьба, в виде пост. надзора, строжайшей изоляции заболевших, планомер. лечения, сделала эти эпидемии достоянием прошлого. Забота о сан. благосостоянии армии начинается уже с момента пополнения её рядов новобранцами и заключается в недопущении в войска лиц, неспособных по своим физич. качествам к службе под знаменами. С этой целью ежегодно во время призыва новобранцев, хотя и с немалыми затруднениями для правил. несения сан.-врачеб. службы в частях войск и в.-лечеб. зав-ниях, командируются в присутствия по воин. пов-сти около 650 воен. врачей для осмотра совместно с гражд. врачами призываемых. К сожалению, по недостатку воен. врачей, пока не представляется возможным командировать их во все без исключения присутствия. Принятые присутствиями по воин. пов-сти на воен. службу новобранцы вторично осматриваются воен. врачами перед отправлением в войска на сборн. пунктах при упр-ниях уезд. воин. нач-ков, и признанные при этом к воен. службе негодными отправляются на окончат. переосвидетельствование в губ. по воин. пов-сти присутствия. Такой порядок вторич. переосвидетельствования новобранцев на сборн. пунктах установлен только в 1909 г. и дал результаты весьма благоприятные. По прибытии новобранцев в части войск они вновь осматриваются врачами части, при чём производятся все установленные исследования их, и все полученные при этих исследованиях данные относ-но состояния здоровья прибывших новобранцев отмечаются врачами части в особых медиц. листах. При обнаружении среди прибывших лиц, негодных к воен. службе по состоянию здоровья, таковые направляются в к-сии, образуемые при лечеб. зав-ниях для освидетельствования и увольнения н. чинов вовсе от службы или в отпуск для поправления здоровья. Главнейш. сан.-гигиен. факторами в жизни воен. чинов служат: помещения, пища, одежда и занятия. Помещения, занимаемые войсками, делятся у нас на 3 группы: 1) казармы в.-инж. вед-ва, 2) казармы городские и 3) казармы, нанятые у частн. лиц. Следует также упомянуть и об особом виде расквартирования войск — по обыват. домам, применяемом ныне лишь в исключит. случаях. Казармы в.-инж. вед-ва, в особенности более поздней постройки, занимают по своему благоустройству первое место, как наиболее удовлетворяющие соврем. требованиям гигиены. Они специально приспособлены для войск, достаточно просторны, сухи, светлы и теплы. При них имеется обык-но всё нужное для обихода войск. части: столовые, хлебопекарни, бани, цейхгаузы и сараи, а при нек-рых и прачешные, хотя и в этой группе встречаются обветшалые уже постройки, с плохой вентиляцией, и неудовлетвор-но держащие тепло. Число войск, расположенных в инж. казармах, непрерывно возрастает по мере постройки нов. казарм (в наст. время в них помещается 701 т. н. ч., т. е. 56,1% сред. спис. состава). Казармы, принадлежащие город. самоуправлениям, по своему благоустройству, в общем стоят ниже предыдущей группы. Эти казармы не все снабжены необходим. службами, большое число из них плохо приспособлены для своего назначения, неудовлетвор-но ремонтируются и даже не удовлетворяют назначению. Самыми худш. помещениями является 3-я группа — казармы, нанятые у частн. лиц: это обыкнов. обыват. дома, без каких бы то ни было удобств и приспособлений для дан. назначения, крайне неудобные для размещения войск, и только по нужде, за неимением лучших, приходится довольствоваться такими помещениями. При расквартировании по обывателям н. чины размещаются в прост. избах, вместе с хозяевами, в крайней тесноте и не только при отсутствии сколько-нибудь сносных гигиен. условий, но и при полной невозможности что-либо сделать в этом отношении, вследствие общности помещений воин. чинов и хозяев. Сан. благоустройство казарм, помимо характера постройки, зависит еще от двух важных сан. гигиен. условий: способа водоснабжения и удаления нечистот. Это, в свою очередь, находится в зависимости, гл. обр., от общего благоустройства мест расквартирования войск: там, где имеются водопровод и канализация, казармы включаются в их сеть. Большинство, однако, казарм находится в мало благоустроенных в этом отношении поселениях, и потому с этой стороны гигиен. условия казарм не могут быть признаны вполне удовлетворительными. В значит. степени благоустройство казарм. помещений зависит и от их обстановки, относ-но улучшения к-рой частями войск применяются все посильные для них меры: заводят хорошие руко- и ного-мойки, плевательницы особого устройства, сосуды для хранения питьев. воды, кипятильники, устраивают прачешные с оборудованием их стиральн. и сушильн. машинами, для кухонь приобретаются тестомесилки и костодробилки, стол. посуда, ящики с подогревателями для хранения мясн. порций. Имеющее еще место размещение н. ч. на нарах постепенно, хотя и с немалым трудом, выводится, и нары заменяются топчанами или кроватями. Около ⅓ всего времени, проводимого под знаменами, н. чины живут в лагерях. В виду этого сан. благоустройство последних играет большую роль в общем вопросе о сан. состоянии армии. Лагери по своему благоустройству представляются также разнообразными. В более старых лагер. стоянках имеются все хозяйств. службы, разведены цветники, посажены деревья, устроены свои колодцы, в нек-рых лагерях артезианские, отхожие места с бетон. выгребами. Но не все лагер. стоянки находятся в местах с благоприят. климат. и почв. условиями. Нек-рые лагери зап. округов расположены на местах болотистых, лагери Кавказа не имеют мест для купанья, лагери Туркестана страдают от отсутствия достат. количества воды. За неимением иных подходящих для лагерей мест, по необходимости приходится мириться и с такими лагер. стоянками, принимая лишь всевозмож. меры для парализования вред. влияния этих стоянок на здоровье войск. Однако, несмотря на нек-рое несовершенство в устройстве лагерей, надо отметить, что пребывание в лагерях заметно благоприятно влияет на здоровье н. чинов. Питание в деле охранения здоровья войск имеет первенствующее значение. На эту сторону быта солдата в наст. время обращено весьма больш. внимание. Довольствие н. чинов слагается из 2 главнейш. отпусков от казны: провиантского и приварочного. Первый представляет собою отпуск в натуре муки и крупы, а второй — денеж. отпуск, равный стоимости ¾ фн. мяса с прибавкою 2½ коп. Соответственно с этим отпуском каждая часть, сообразуясь с местн. ценами на продукты, составляет раскладку на обед и ужин, в к-рой обозначается, сколько припасов для приготовления кажд. кушанья надо класть в котел, при чём обращается внимание на возможное разнообразие пищи в течение недели; в наст. время во всех частях производятся 2 отдел. варки: на обед и на ужин. В виду значит. вздорожания пищев. продуктов и недостаточности установленного ныне размера постоян. части привар. оклада, количество жира в большинстве пищевых раскладок представляется недостаточным. К устранению этого существенного недочета питания нижних чинов частей войск необходимо всеми мерами стремиться, употребляя для увеличения количества жира все доступные способы. Постную пищу нижние чины получают во время 1, 4, 7-ой и недели говения во время Великого поста. Большинство частей расположено в местностях, бедных рыбою, и поэтому постный рацион нижних чинов в этих частях состоит, гл. обр., из овощей, картофеля, капусты и растит. масл. Недостат. питательность такого рациона заставила заняться разработкой вопроса о довольствии войск консервированной (соленой) рыбой. В наст. время в этом направлении делаются опыты как относ-но определения сохраняемости подобного рода рыбн. консервов, их питательности и усвояемости, так и вообще относ-но приготовления пробн. варок рыбн. пищи в войск. частях. На врачах частей войск лежит обяз-сть пост. неослаб. наблюдения за безукоризн. доброкач-ностью продуктов, идущих на питание солдата, а также участие в выработке наиболее целесообр. пищев. раскладок, с обращением при этом особого внимания на питательность и возм. разнообразие пищи, и надзор за соответств. приготовлением пищи. Н. чины, помимо горяч. пищи, выдаваемой им 2 раза в день, получают еще чай и сахар по расчету на каждого ½-зол. чая и 6 зол. сахара в день. Введение чайн. довольствия сократило потребление н. чинами сырой воды и благоприятно отразилось на здоровье людей. Снабжение н. ч. одеждой в наст. время знач-но улучшено по сравнению с недавн. прошлым. В виду того, что старосроч. мундир. одежда, выдаваемая новобранцам, м. служить источником передачи болезней, в частях войск обязательно принимаются меры к соответств. очистке и дезинфекции подоб. рода одежды прежде выдачи её в носку. При несении караул. службы в зимн. время выдаются тулупы и кеньги. Одним из крупных улучшений послед. времени надлежит признать улучшение качеств солдат. сапог. Наряду с постоянно прогрессирующим улучшением быта войск рус. армии от н. ч. требуется с каждым годом всё большая и большая затрата сил. Уменьшение срока службы, с одной стороны и усложнение воен. дела с другой неизбежно влекут за собою усиление учебн. занятий. Не только лето, но и зима в наст. время проходят в непрерыв. занятиях и притом не только домашних, но и в поле. Это обстоят-во, конечно, м. играть не малую роль в деле сан. благополучия армии, т. к. неправильно организованный труд несомненно влечет за собой ослабление организма и тем самым ведет к усилению заболеваемости, но в предупреждение этого необходимо следить за тем, чтобы в работу люди втягивались постепенно, чтобы наиб. слабые имели более продолжит. отдых и более питат. пищу, чтобы, наконец, в период предварит. подготовки, путем правильно поставленной гимнастики, молод. солдат гармонично развивался и закаливался к перенесению предстоящих ему трудов. Заботясь о том, чтобы отдых солдата был возможно более полон и душевное его состояние не подавлялось однообразием казарменной жизни, в частях войск устраиваются в свобод. от службы время разнообразные развлечения: спектакли, кинематогр. сеансы, чтения с соответств. иллюстрациями помощью волшеб. фонаря. — Заболевшие воин. чины поступают на излечение в гражд. в.-лечеб. заведения. В гражд. лечеб. зав-ния поступают только в-служащие мал. команд, расположенных в местностях, где нет врачеб. зав-ний воен. вед-ва; громадное же большинство их пользуется в в.-врачеб. заведениях. В.-врачеб. зав-ния распадаются на 2 больш. группы: войсковые, состоящие при частях войск, и постоянные. Группу войск. лечеб. зав-ний составляют: приемн. покой, войск. лазарет и околоток, существующий при кажд. отдел. части и даже команде и предназначенный для больных, требующих только маловаж. наруж. пользования или только отдохновения; при околотке же обык-но производится врачами амбулат. прием больных (см. Амбулатории военные). Приемные покои и полковые лазареты разнятся только своею величиною. На приемн. покои и на лаз-ты отпускаются деньги в размере стоимости продовольствия здоров. н. чина (провиант., привар. и чайн. довольствия) с прибавкою 15 коп. в сутки и отводится помещение с отоплением и освещением. На отпускаемые деньги покрываются все расходы по этим лечеб. зав-ниям как по содержанию, так и по лечению больных. По данным к 1 янв. 1910 г., число войск. лаз-тов, вместе с усилен. лаз-тами гв. полков, было 333 (18 т. мест) и приемн. покоев — 355 (3.580 мест). Число означенных врачеб. зав-ний не представляет пост. величины, а изменяется в зав-сти от нужд войск. частей в в.-врачеб. заведениях. К пост. в.-лечеб. зав-ниям относятся местн. лаз-ты и госпитали. Первых имеется 146 (16.219 мест), вторых 23 (16.101 место, в том числе офиц. 952). Кроме этого, имеется еще клинический воен. госп ль, состоящий при Имп. в.-медиц. ак-мии, имеющий назначением, сверх пользования больных воин. чинов, практическое образование и приготовление к в.-медиц. службе студентов академии. Местн. лазареты содержатся на посуточные оклады, отпускаемые в тех же размерах, как и в войск. лечеб. зав-ниях, при чём все расходы по такого рода лечеб. зав-нию д. покрываться из посут. оклада, за исключением отопления и освещения, платы за помещение, за очистку отхожих мест, помойных ям, дымовых труб, за вывоз снега и за фураж для лошадей; что касается до госп-лей, то им отпускаются от инт-ства натурою вещи по установленным табелям, а припасы на продовольствие больных — согласно существующим табелям-порциям, утвержденным воен. советом. Сверх сего, для армии имеются еще и нек-рые зав-ния спец. назначения, как-то: 16 сан. станций (3.915 мест, в том числе 1.009 офиц.), 8 психиатр. отд-ний (490 мест) при воен. госп-лях, и клинич. отделения при Киевск. и Харьковск. воен. госпиталях. Войск. лечеб. зав-ния и местные лаз-ты подчинены во всех отношениях старш. врачам, госп ли же имеют особых нач-ков из генералов и шт.-офицеров. Сан. станции суть вспомогат. лечеб. зав-ния, функционирующие не круглый год, а только определ. периоды в течение лета и служащие, гл. обр., для пользования лиц, страдающих хронич. болезнями и нуждающихся в спец. лечении минер. водами, грязями, мор. купаньями и т. п. Хозяйство на сан. станциях ведется по лазар. положению, т. е. станции эти содержатся на посуточный оклад. Нач-ками сан. станций состоят оф-ры, назначаемые распоряжением окруж. нач-ва. Психиатр. отделения, составляя нераздельную часть того госпиталя, при к-ром состоят, отличаются от других госпит. отделений лишь отдел. штатом. Клинич. отд-ния Киевск. и Харьковск. воен. госп-лей служат клиниками для унив-тетов Св. Владимира и Харьковского. В больших воен. госп-лях имеются рентгеновские, а также и электролечеб. кабинеты. Кроме того, постепенно устраиваются при пост. в.-лечеб. зав-ниях зубоврач. кабинеты для оказания помощи н. чинам, оф-рам и их семействам. В наст. время их имеется 5. Что касается войск. лечеб. зав-ний, то при многих из них в наст. время также существуют зубоврач. кабинеты, при чём расход на оборудование их и на текущие потребности покрывается исключ-но за счет остатков от полков. хозяйства. Всех таких зубоврач. кабинетов в армии теперь имеется уже 122. Пост. лечеб. зав-ния занимают или специально построенные для этой цели здания или соотв-но приспособленные помещения иного назначения. В летн. время большинство лечеб. зав-ний переводит своих больных в палатки, шатры или бараки, а зимн. помещения в это время ремонтируются, дезинфицируются и проветриваются. Пищев. довольствие больных в в.-лечеб. зав-ниях в наст. время производится по особ. табели порциям, общей для всех лечеб. зав-ний, кроме околотков, в к-рых больные получают пищу из общ. ротн. котла. Инвентарем лечеб. зав-ния снабжаются по особ. табелям от инт-ства при форм-нии, и затем лаз-ты возобновляют и ремонтируют его за счет посут. оклада, а госп ли за счет особых отпусков в мере действит. надобности. Медикаменты, перевяз. средства, аптеч. и врачеб. предметы в.-лечеб. зав-ния получают от казны по особым каталогам в определ. размере. Войск. лаз-ты и прием. покои от казны перевяз. средств не получают. Снабжение частей войск и в.-лечеб. зав-ний медикаментами, перевяз. средствами и разл. рода инструментами, врачеб. предметами и аппаратами, производится след. образом. Гл. источником снабжения этими предметами является завод в.-врачеб. заготовлений (в Спб.). Завод обрабатывает перевяз. материалы, приготовляет хирург. инструменты и заготовляет значит. часть медикаментов. Свои изделия завод отправляет частью непосред-но в лечеб. зав-ния и войска, частью в аптеч. магазины и склады (см. это слово). Медикаменты, не положенные по действующ. каталогам, но признаваемые врачами необходимыми, приобретаются покупкою за счет ассигнуемой на сей предмет суммы в распоряжение врачей, по расчету 10 руб. в год на каждые 50 больнич. мест. Персонал в.-сан. вед-ва состоит из врачей, фельдшеров, фармацевтов и сестер милосердия. Значит. число воен. врачей получает свое спец. образование в Имп. в.-медиц. ак-мии, следующее затем место занимают казен. стипендиаты медиц. факультетов унив-тетов и, наконец, врачи, поступившие на воен. службу добровольно или перешедшие из друг. вед-в. Большинство врачей поступает на воен. службу прямо со школьной скамьи и не обладает в достат. степени ни знанием в.-сан. службы и бытов. условий войск, ни желат. опытностью, а поэтому на первый год службы им приходится прикомандировываться к в.-лечеб. заведениям, где они и пополняют свои знания под рук-ством опыт. врачей и приобретают необходимые для воен. врачей спец. сведения и служеб. опытность. Во время дальнейшего прохождения службы также принимаются меры к освежению и пополнению знаний врачей. К числу таких мер относится снабжение врачей избранными науч. сочинениями, премирование учен. работ и отчетов воен. врачей и прикомандирование их на сроки в 6 мес. к пост. в.-лечеб. зав-ниям, имеющим надлеж. образом оборудованные лаб-рии, для изучения соврем. методов сан.-гигиен. исследований, а также к в.-медиц. ак-мии, сроком на 2 г. для усовершенствования в производстве их и для усоверш-ния в науках. Кроме того, ежегодно наиб. выдающиеся врачи командируются с тою же целью за границу на годич. срок. Приком-ние к пост. в.-лечеб. зав-ниям сопряжено обык-но с несением такими врачами и ординаторских обязанностей. Приком-ние к в.-медиц. ак-мии производится с целью усоверш-ния врачей в медиц. науках вообще, а также в хирургии и психиатрии. К числу мероприятий, принимаемых воен. вед-вом для подготовки воен. врачей к наиб. продукт. работе в условиях воен. времени, надлежит отнести и установленные с 1906 г. сан.-тактич. занятия воен. врачей. Являясь существенно необходимыми для правил. использования в воен. время имеющихся в распоряжении врачей сил и средств, занятия эти необходимо требуют нек-рых предварит. теорет. познаний, относящихся к деят-сти врачей в воен. время, для наилучш. усвоения к-рых требуется применение этих сведений к делу при решении на планах и в поле санитарно-тактических задач (см. Военная игра). Имеющийся в армии некомплект врачей влечет за собою необходимость, при малейшем увеличении заболеваемости в войсках или при случайной убыли врача, командировать в подвергшуюся такой случайности часть врача из другой части; ком-ровки эти тяжелы для врачей и крайне нежелательны для пользы дела, но избежать их совершенно не представляется возможным. Сам по себе существующий некомплект не может быть признан особенно большим, но если принять во внимание безусловную необходимость разл. ком-ровок воен. врачей для несения службы и если иметь в виду еще и ком-рование врачей с науч. целью и расход больными и отпускными, то станет понятно, что некомплект врачей собственно в частях войск часто довольно значителен. Для устранения такого некомплекта увеличивают число казен. стипендий в в.-медиц. ак-мии. Низший медиц. персонал, воен. фельдшера, подготовляется: в специально устроенных в.-фельдшерских школах (см. это слово) — т. наз. "школьные фельдшера", — и при в.-врачеб. зав-ниях, — т. наз. ротн., эскадрон., сотен. и батарейные фельдшера. Подготовка первых, как теоретическая, так и практическая, вполне удовлетворительна, и они являются достаточно подготовленными к предстоящим им обязанностям. Вторая категория стоит знач-но ниже как вследствие краткости времени их обучения, так и вследствие низк. уровня общ. развития; тем не менее, и они вполне пригодны для несамостоят. фельдшер. работы, под контролем врача. Общее число медиц. фельдшеров со школьн. образованием, положенных по штату для кажд. части, обык-но для всех частей оказывается недостаточным, и их вакансии замещаются в таких случаях ротн. фельдшерами. Особую категорию фельдшеров составляют класс. фельдшера. Согласно существующим законоположениям, лучшие из фельдшеров, окончивших школы, прослужившие на воен. службе не менее 3 лет, м. б. производимы в класс. чин, при чём общее число класс. фельдшеров по армии не должно превышать 471 ч. В составе класс. фельдшеров некомплекта не замечается. Нек-рые из этих фельдшеров назначаются заведующими хозяйством войск. лаз-тов и вообще являются пом-ками врачей по хоз. и канц. частям. Состоящие при в.-лечеб. зав-ниях для ухода за больными сестры милосердия получают спец. подготовку, преимущ-но в общинах Красн. Креста. В местн. упр-ния общ-ва Красного Креста воен. вед-вом вносится за каждую штатн. сестру по 35 руб. в мес. и, кроме того, сестры милосердия получают от лечеб. зав-ния помещение с мебелью, столовое и постельное белье и офицерское столовое довольствие, с заменой такового деньгами по действит. стоимости. Низший служит. персонал назначается в в.-лечеб. зав-ния из строя и уже практически приучается к уходу за больными во время службы. Воен. фармацевты, определяемые на воен. службу, не имеют какой-либо предварит. специальной подготовки к требованиям воен. службы, некомплекта их не замечается, т. к. число фармацевтов, желающих поступить на в.-медиц. службу, превышает в неск. десятков раз число открывающихся вакансий.
III. Особенности санитарной службы мирн. времени в армиях крупнейших континентальн. держав. — Франция. Роль врачей (сан. оф-ров) войск. частей определяется уставом внутр. сл. в нижеслед. выражениях: "На гл. враче лежит обеспечение сан. службы в полку; ему же помогают: штаб-врач 2 кл. и помощник шт.-врача", один из врачей части обязан обучать н. чинов, несущих парикмах. обязанности, гигиенич. уходу за волосами головы и бороды и дезинфекции парикмах. инструментов. Врачи части производят регулярно раз в 3 мес. освидетельствование зубов у всех н. чинов, при чём отмечают результаты осмотра при помощи условн. значков на схематич. рисунке зубов, т. наз. зубной карточке. Гл. врач ведет медиц. казарм. список (Registre médical de casernement), состоящий из 3 частей: устройство казармы, эпидемиология казармы, списки на врачей части. Сан. деят-сть гл. врача облегчается гарниз. бюро гигиены, состоящим из 5 членов: инж., интенд. и сан. оф-ров и 2 гражд. лиц, сведущих в геологии и бактериол. исследованиях, и учреждаемом в кажд. гарнизоне для изучения местн. вод. Помимо гигиенич. бюро в кажд. г-зоне функционирует пост. казарм. комиссия, в к-рую входит членом старший из сан. оф-ров гарнизона. Комиссия изучает все условия казарм. расположения, вырабатывает предположения по улучшению гигиен. условий последнего и проводит в жизнь выработанные ею меры по утверждении их корп. нач-вом. Наблюдение за доброкач-стью пищев. довольствия облегчается тем обст-вом, что гл. врач части обязательно состоит "консультативным" членом полков. довольствующей к-сии, закупающей продукты или получающей их из казен. складов. Лечеб. зав-ний, соответствующих рус. войск. лаз-там, не имеется. В каждой отд. войск. части устраивается лишь околоток (Infirmerie), для пользования н. чинов "с такими болезнями, тяжесть к-рых не требует отсылки в лечеб. зав-ние". Больные, нуждающиеся в правил. госпит. лечении отправляются в воен. госп ль, а если такового нет в г-зоне, — то в местн. гражд. больницу. В тех г-зонах, где не имеется даже поблизости ни гражд., ни воен. лечеб. зав-ния, устраиваются вместо обыкнов. околотков — околотки-госпитали. Обучение сан. оф-рами фельдшерских учеников производится в каждой войск. части, имеющей околоток. Курс обучения, преимущ-но практического, продолжается 3 мес. для кандидатов в "действит." полков. фельдшера и 7 мес. для кандидатов в "вспомогательные" (Infirmiers régimentaires titulaires et auxiliaires), после чего первые поступают для дополнит. практич. обучения уходу за больными на 2 мес. в в.-лечеб. заведение. Кроме полков. фельдшеров, во франц. армии имеются более подготовленные, т. наз. "воен.", фельдшера; последние обучаются в особ. школах при круп. госп-лях и обслуживают лишь последние. Обучение носильщиков (все музыканты и по 1 рядов. на 2 роты или б-реи) производится врачами части в течение 14—20 теоретич. и такого же числа практич. уроков. К в.-врачеб. зав-ниям мирн. времени относятся: воен. и смешан. госп ли, к врачеб.-вспомогательным — госп ли на минер. водах и здравницы. Воен. госп ли, числом 33, делятся по своей величине на 6 классов. Глав. врач (Médecin-chef) госп-ля заведовает последним во всех отношениях. В отношении наруж. порядка и дисц-ны госп ль подчинен к-данту или нач-ку гарнизона. В кажд. г-зоне свыше чем в 300 ч., если нет воен. госп-ля, открывается т. наз. военное отделение (Salles Militaires) при местн. гражд. больнице. Число всех воен. отделений достигает 220. В г-зонах менее чем в 300 ч. воин. чины поступают на излечение в местн. гражд. больницу (по особ. тарифу). К-дант г-зона обязан иметь наблюдение, чтобы пользуемые в ней воин. чины получали всё, что им следует по закону. Затем, на минер. водах имеется в метрополии 6 спец. госп-лей, в колониях — 3. Кроме того, имеется 4 госп-ля на мор. купаньях. Устройство здравниц (Dêpots de Convalescents) для н. ч., перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в укреплении сил, не получило во Франции больш. распространения. В наст. время для н. ч. имеются всего 4 здравницы. Для оф-ров существуют 3 неб. здравницы, основанные на частн. и благотворит. средства. Снабжение войск и в.-лечеб. зав-ний предметами медиц. довольствия в кажд. арм. к-се производится магазином сан. снабжения (Magasin d’approvisionnement de service de Santé), к-рым заведовает непосред-но корп. врач. В отличие от рус. аптеч. магазинов, франц. магазины сами приобретают материалы от частн. фабрик и заводов. Высшие органы сан. службы. Должности дивиз. врача в мирн. время не полагается вовсе. Гл. врачи войск. частей и в.-врачеб. зав-ний подчиняются непосред-но: первые только по сан. службе, вторые во всех отношениях, директору сан. службы соответств. арм. корпуса. Последний, подчиняясь непосред-но ком-ру к-са (или ген.-губ-ру) стоит во главе сан. упр-ния (Direction du service de Santé). Общее упр-ние в.-сан. службой, как и проч. отраслями воен. службы, принадлежит воен. мин-ру; оно совершается через 7-е упр-ние воен. мин-ства. Во главе упр-ния стоит врач-инспектор (Médecin-inspecteur). Центр. упр-ние не является высш. иерархич. инстанцией по отношению к корп. сан. упр-ниям; все распоряжения по сан. службе исходят от имени воен. мин-ра, равно как и корп. сан. упр-ния адресуют свою отчетность и переписку непосред-но министру. Центр. (7-е) упр-ние с очень ограничен. штатом персонала состоит из 2 столов (Bureaux), ведающих в общем теми же делами, что и гл. в.-сан. упр-ние в России. При 7-м упр-нии воен. мин-ства, но не в зависимости от последнего, состоит 3 ген. врача — инсп-ра, 1 фармацевт-инсп-р и технич. сан. ком-т. Сан. служба в армии выполняется в.-сан. к-сом, администр. оф-рами и низш. сан. персоналом. В.-сан. к-с состоит из сан. оф-ров и фармацевтов; штат его достигал в 1911 г. до 1710 врачей и 115 фармацевтов. По выпуске из школы Val de grâce врачи через год получают уже 2-й чин — мл. врача 1 кл.; дальнейшее производство совершается на вакансии, при чём чин Major’а, (шт.-врача) 2 кл. получается не позже как в 5-м г. службы. Чин Major’а 1 кл. дается половине по выбору, при чём принимается во внимание число лет службы в колониях, а другой половине — по старшинству, нередко на 16—17 г. службы. Дальнейшее производство идет исключ-но по выбору, при чём на последний м. рассчитывать только те врачи, к-рые, будучи еще в чине Major’а 2 кл., сдадут успешно в особой к-сии т. наз. экзамен годности (Examen d’aptitude). Срок службы на пенсию установлен для в-служащих вообще в 30 л.; но врачи, выходящие из Val de grâce, считаются уже на правах прослуживших 5 лет. Служба в колониях считается вдвое. Воен. врачи носят офиц. форму, отличающуюся лишь цветом обшлагов и воротника (красные, бархатные); с обеих сторон воротника нашит золочен. жезл Эскулапа. Воен. врачи имеют свои особенные, приравненные к офицерским, чины; они составляют класс Officiers assimilés, т. е. "приравненных" и считаются нач-ками оф-ров и н. чинов, состоящих на сан. службе, по отношению же к прочим н. чинам и оф-рам, младшим в ранге, — старшими. Воен. врачам запрещена платная частн. практика на том основании, что она "порочит звание офицера и противна морал. интересам воен. медицины". В.-сан. к-с комплектуется почти исключ-но питомцами школ: Лионской и Val de grâce. В Лионскую школу сан. службы допускаются по конкурс. экзамену мол. люди 18—24 л., прошедшие уже годич. приготов. ест.-ист. курс унив-та, два семестра медиц. факультета и отбывшие уже один год обязат. воин. пов-сти в качестве ряд. в кав-рии или кон. арт-рии. Они платят по 1000 фр. в год за содержание в школе и 1100 фр. за 4-лет. обучение. В школе имеется 7 врачей-репетиторов из воен. врачей. Воспитанники (ок. 230) посещают мед. фак-т Лион. унив-та; сообразно 4-м старш. курсам последнего они делятся на 4 дивизиона, из к-рых каждый подчинен врачу-воспитателю. Каждый из воспитателей имеет 2 пом-ков (фельдфебелей) для обучения воспит-ков строю, воен. гимнастике и поддержания воен. режима. По получении доктор. диплома воспит-ки производятся в мл. врачи II кл. и переходят в приклад. школу воен. медицины и фармации при госп-ле Val de grâce в Париже. Назначение последней — дать молод. врачам теорет. и практ. подготовку к предстоящей их спец. деятельности, как воен. врачей. В школу принимаются также гражд. врачи и фармацевты, пожелавшие избрать в.-сан. карьеру. В школе Val de grâce репетиторов нет; воспитателей-смотрителей — 3. В школе имеется 6 кафедр с 6 профессорами и таким же числом адъюнктов из воен. врачей. Что касается сан.-тактич. усовершенствования, то оно поставлено на тверд. почву учреждением правил. сан. игр и, что важнее всего, спец. сан. маневров. Врачи запаса получают изв. в.-сан. подготовку. Каждый гражд. врач или студент-медик, перешедший на 4-й курс, имеет право отбывать 2-й год воин. пов-сти в качестве врача-ассистента; перед окончанием воин. пов-сти он слушает курсы по в.-сан. орг-ции и по выдержании экзамена по этому предмету получает право на производство в чин мл. врача II кл. запаса, но утверждается в нём лишь после 3-х призывов на повер. сборы. Администр. оф-ры сан. службы вербуются из у.-оф-ров армии, прошедших особ. школу (в Val de grâce) по администрации и хозяйству. Штат их определен в 390 ч. Низш. сан. персонал делится на две категории: 1) полковых и 2) воен. фельдшеров. Австро-Венгрия. Сан. уст. определяет роль гл. врача, как "содействующего органа и докладчика ком-ра полка по всем делам, касающимся сан. части". В каждом г-зоне старший из воен. врачей несет обяз-сти гл. казарм. врача и является докладчиком при особом казарм. нач-ке по всем вопросам, касающимся здравоохранения и в особ-сти сан. полиции. При кажд. войск. части или её отделе устраивается околоток (Marodenzimmer). В г-зонах с числом людей выше 300, но не более 500, если в них нет в.-лечеб. зав-ния, устраиваются вместо околотка околот. дома (Marodenhaus), соответствующие франц. Infirmerie-hôpital или рус. околотку с приемн. покоем. Околотки и околот. дома непосред-но подчинены одному из врачей полка. Заведующий врач называется нач-ком (Commandant) околотка и пользуется дисц. властью ком-ра неотд. роты над сан. персоналом и больными. В кажд. г-зоне, численностью в 500 ч. и более, если нет гарниз. госп-ля, устраивается войск. госп ль, при чём старший из врачей г-зона является нач-ком госп-ля, прочие несут ординатор. обязанности. Войск. госп ли совершенно независимы от войск. частей. Обучение носильщиков (по 2 от роты, эск-на, б-реи и по 1 капралу от бат-на) ведется врачом в течение 6 нед. при пяти 1½-час. уроках в неделю. По окончании обучения носильщики командируются на 6 мес. в лечеб. зав-ния для практич. обучения уходу за больными. По возвращении в часть они несут обяз-сти служителей в околотках. Т. обр., по своей подготовке, австр. полков. носильщики являются полуфельдшерами. Фельдшера же, т. наз. сан. пом-ки (Sanitätsgehilfe — в числе 2-х на б-н) обучаются в особ. школах при госпиталях. В.-врачеб. зав-ния мирного времени делятся: на гарниз. госп ли, войск. госп ли, околот. дома (рассмотрены выше) и в.-лечеб. зав-ния на курортах. Гарниз. госп ли (числом 26) расположены по 1—2 в районе кажд. арм. корпуса. Во главе госп-ля стоит нач-к госп-ля (Spitals-commandant), врач. Размеры госп-ля рассчитываются на 4% шт. состава войск, к-рые он д. обслуживать в общ. не более чем на 500 кроватей. К врачеб.-вспомогат. зав-ниям относятся госп ли на минер. водах в числе 11, составляющие собственно врем. отделения при местн. войск. или гарниз. госпиталях. Здравниц для н. чинов, нуждающихся в поправке после тяжелых болезней, только 2. Снабжение армии предметами медиц. довольствия производится аптеч. складом при в.-фармац. управлении. Роль рус. аптеч.-магазинов играют аптеки при гарниз. лазаретах и т. наз. гарниз. аптеки в городах, где имеются только войск. госпитали. Высш. органы сан. службы. Дивизионный врач (Divisionschefarzt) есть "содействующий орган и докладчик нач-ка д-зии по в.-сан. части". Он является обык-но и гл. врачом войск. госп-ля или заведующим отделением гарниз. госп-ля, если одно из таких лечеб. зав-ний находится в месте стоянки дивиз. штаба. Обяз-сти его по наблюдению за сан. службой в войск. частях и пр. таковы же, как и у дивиз. врачей рус. армии. Корп. врач, собственно нач-к сан. службы к-са (Sanitätschef), выполняет ту же функцию при корп. ком-ре, что и дивиз. врач при нач-ке дивизии. В крупнейш. г-зонах он несет обяз-сти гарниз. врача. Центр. упр-ние в.-сан. частью сосредоточивается в 14-м отделении воен. мин-ства, нач-к к-раго — вместе с тем и нач-к в.-врачеб. офиц. корпуса. Обяз-сти отделения соответствуют таковым гл. в.-сан. упр-ния в России; кроме того, ведению его подлежат: в.-врачеб. приклад. школа, дела, касающиеся добровольной сан. помощи, сношения с общ-вами Красн. и Бел. Креста, а также убежища для воен. врачей, их вдов и сирот. Отделение ведает, однако, не всем личн. составом в.-врачеб. и фармац. персонала, а лишь состоящим в об.-офиц. чинах; шт.-офиц. чинами и выше ведает 4-е Präsidial-Bureau воен. мин-ства, в к-ром сосредоточиваются дела по личн. составу офиц. к-са армии. Нач-к в.-врачеб. офиц. к-са, как и другие ген.-инсп-ры различного рода оружия, является "вспомогат. органом воен. мин-ства". Фармацевт. частью в армии ведает в.-фармацевт. упр-ние с директором во главе, к-рый подчинен непосред-но воен. министру. В.-сан. персонал. Сан. службу в армии несут: в.-врачеб. офиц. к-с; врачеб.-офиц. к-с австр. ландвера; врачеб.-офиц. к-с венг. ландвера; сан. войск. части (Sanitätstruppe), воен. фармацевты, администр. оф-ры (Verwaltungsofficiere) и чиновиики. Штат в.-врачеб. офиц. к-са на армию в 305 т. ч. (с оф-рами) определен в 1236 ч. В войсках австр. и венг. ландвера (в общ. ок. 100 т. ч. с оф-рами) полагается по шт. по 185 воен. врачей с ген.-шт.-врачами во главе. По окончании в.-врачеб. подготов. школы врачи производятся в об.-оф-ры и распределяются по вакант. местам. Дальнейшее повышение совершается по старшинству и в оч. редк. случаях — по выбору. Полков. врачи 1 кл., стоящие на очереди к производству в шт.-врачи, подвергаются предвар-но последнему особ. экзамену в комиссии, под председ. нач-ка в.-врачеб. офицера. Срок службы на полн. пенсию установлен в 40 л. Воен. врачи носят офиц. форму. В свобод. от службы время им разрешается ношение штат. платья. В отношении всех подчиненных им по сан. службе врачей, оф-ров, чин-ков и н. чинов они являются нач-ками; в отношении прочих н. чинов — старшими (как и строев. офицеры). В.-врачеб. офиц. к-с комплектуется медиками унив-тов, получившими стипендии воен. вед-ва, т. наз. "аспирантами". За стипендию студенты обязываются 6-лет. службой по в.-сан. ведомству. Один из семестров во время обучения в унив-те аспиранты посвящают отбыванию воин. пов-сти (в кав-рии — ½ г.). По получении доктор. диплома они производятся во врачи-ассистенты (ранг подпор.) и посылаются в в.-врачеб. приклад. школу в Вене (Militärärztliche Applikationschule). В школу принимаются также гражд. врачи, к-рые, закончив отбывание воин. пов-сти в качестве вольноопределяющихся врачей, избирают в.-медиц. карьеру. В каждом г-зоне устраиваются сан. тактич. игры, на к-рые регулярно 2 раза в мес. собираются все сан. оф-ры г-зона; играми руководит старш. сан. оф-р с помощью оф-ра ген. штаба. Во время маневров устраиваются сан. упражнения по устройству передов. и гл. перевяз. пунктов и уборке раненых. Врачи запаса получают в.-сан. подготовку, как и во Франции. Пользуясь правами по образованию на одногод. службу вольноопределяющимися, студ.-медики отбывают первые ½-г. в строю, а вторые, по получении диплома д-ра медицины, при воен. госпитале. При этом они носят звание и. д. врача-ассистента. Перед окончанием срока воин. пов-сти они держат экзамены в к-сии при госп-ле, к-рая затем решает, достойны ли экзаменующиеся быть принятыми в в.-врачеб. офиц. к-с запаса. Низш. сан. персонал состоит из сан. войск, сан. помощников и носильщиков (см. выше). Сан. войска (Sanitätstruppe) предназначены для обслуживания в мирн. время гарниз. госп-лей, в воен. время — пол. сан. учреждений. Штат их по мирн. времени состоит из 3.062 н. чинов и 85 оф-ров, в том числе и полковник — нач-к всех сан. войск. Последний подчинен воен. мин-ру. Прочий персонал разбит на сан. отделения (58—258 ч. — команды госп-ля), под нач. оф-ров, подчиненных гл. врачам госпиталей. Офиц. персонал сан. войск комплектуется из тех воспит-ков кад. пех. школы в Пресбурге, к-рые по своему желанию избирают эту специальность. Вольноопределяющиеся, избирающие для отбытия воин. пов-сти сан. войска, зачисляются в сан. отделения при госп-лях и, пройдя 2-мес. строев. подготовку, обучаются наравне с сан. учениками отделения низш. сан. службе. Перед окончанием срока отбывания воин. пов-сти они подвергаются испытаниям в особ. к-сии на получение звание оф-ра резерва сан. войск. "Санитарные солдаты" комплектуются из рекрут, большей частью добровольцев. С 1 июня до конца снт. производятся сан. упражнения в поле, при чём чины отделения чередуются группами, чтобы не прерывать службы по госпиталю. Программы упражнений вырабатываются гл. врачом госп-ля и нач-ком отделения; к упражнениям привлекаются и носильщики из войск местн. гарнизона. Сан. отделение образует во время упражнений команду, обслуживающую соответствующие дивиз. сан. учреждения воен. времени, и практикуется в разбивке гл. перевяз. пункта, транспортировке раненых, приспособлении вагонов и телег под раненых и пр. — Германия (Пруссия). Сан. уст. определяет роль гл. врача, как "технич. советника и исполнит. органа ком-ра полка во всех делах, касающихся сан. службы". Батал. врачи в строев. отношении подчинены своим батал. ком-рам, в общеслужеб. и сан. — гл. врачу полка. Они отвечают за правильное выполнение сан. службы и являются непосред. нач-ками мл. врач. и низш. сан. персонала в своем б-не, заведовают батал. околотками и ведут сроч. сан. отчетность по батальону. Гл. врачи частей состоят обязат. членами пол. довольствующей к-сии, при чём батал. врачи, помимо наблюдения за доброкач-стью пищи, обязаны контролировать не менее 4 раз в год соответствие её питат. эквивалента установленной законом норме. При каждом неотд. б-не, а равно отдельной, хотя бы и меньшей б-на, части, устраивается околоток (Revier). В кажд. г-зоне в 600 ч. и выше полагается гарниз. лазарет. Подобно австр. войск. госп-лю, он не имеет штатн. медиц. персонала, но тем не менее является совершенно независимым (от войск. частей) лечеб. заведением. Обучение фельдшер. учеников производится в особ. школах при гарниз. лаз-тах, расположенных на месте стоянки шт. дивизии. Штатн. носильщики, по 4 от кажд. роты в пех. частях, и вспомогательные — все музыканты и по 2 от каждого эск-на кав. частей — обучаются одним из врачей части в течение 20 часов. уроков по программе более широкой, нежели в России. Особенное внимание обращается на практич. подготовку носильщиков. Для усоверш-ния в последней ежегодно устраиваются в течении 16 дн. т. наз. упражнения сан. рот. Носильщики кажд. к-са собираются в примерную сан. роту в месте стоянки обоз. б-на, при к-ром хранятся повозки и снаряжение для гл. перевяз. пунктов. Во время этих упражнений, ведущихся ежедневно с 6 ч. у. до 5—6 ч. в., носильщики повторяют теорию и практически изучают свои обяз-сти на соответств. материале (носилках, повозках, вагонах) и при разл. условиях времени места: ночью, в лесу и пр. Обучение заканчивается неск. сан. маневрами. В.-врачеб. зав-ния носят вообще название лаз-тов; последние делятся на постоянные, т. наз. гарниз., лаз-ты и временные: вспомогат., местн. и барач. лазареты. Гарниз. лаз-ты устраиваются в кажд. г-зоне в 600 и более н. чинов. Прус. лаз-ты не имеют штатн. медиц. персонала. Гл. врачом гарниз. лаз-та является дивиз. врач, если лаз-т находится в месте стоянки дивиз. штаба, в остал. случаях — старший в чине из сан. оф-ров гарнизона. Обяз-сти ординаторов несут полков. и батал. врачи г-зона. В помощь гл. врачу по заведованию хозяйством полагается штатн. персонал лазар. чиновников. Низш. сан. персонал лаз-та состоит из прикомандированных сан. у.-оф-ров и ефрейторов, штатн. лазар. служителей и сестер милосердия. Уборка помещений, двора, топка печей и пр. производятся прикомандированными от г-зона вестовыми, гл. же обр., вольнонаем. мужск. прислугой. Гл. врач лаз-та есть непосред. нач-к последнего по админ., медиц. и хозяйств. части. В строев. отношении лаз-т подчинен коменданту или нач-ку г-зона; последний, не вмешиваясь в упр-ние лаз-тов по медиц. или хозяйств. части, посещает их для поверки наруж. порядка и дисциплины. Кроме гарниз. лаз-тов, в прус. армии существуют еще врем.-вспомогат., местн. и барач. лазареты. Первые устраиваются при гарниз. лаз-тах при внезап. увеличении числа больных (напр., при возникновении эпидем. заболеваний) обык-но в перенос. Деккеровских бараках или (летом) в палатках, специально сооружаемых. Местн. лаз-ты учреждаются в очень редк. случаях, гл. обр., в местах скопления войск во время маневров или длительных остановок двигающихся частей, если поблизости нет ни гарниз. лаз-та, ни круп. гражд. больницы. Они открываются по распоряжению корп. нач-ва в бараках или наем. помещениях. Барач. лаз-ты устраиваются при стрельбищах или в местах обыч. скопления войск во время учений или маневров, если в непосред. близости не имеется гарниз. лазарета. На 4-х минер. курортах воен. вед-во имеет кургаузы с лазар. режимом; кроме того, на 39 герм. курортах упр-ния последних предоставляют воин. чинам пользование всеми способами лечения по удешевл. тарифу. Воен. кургаузы состоят в ведении гл. врачей, командируемых на время сезона из ближайш. гарнизонов. В 1907 г. на всех курортах пользовалось ок. 2.200 н. чинов. Начало устройству здравниц для солдат, перенесших тяж. болезни и нуждающихся в укреплении сил, положено только в 1897 г.; к 1907 г. число их достигло 9. Каждая здравница обслуживает обык-но 1—3 арм. корпуса. Для улучшения состояния здоровья перед увольнением на родину туберкулезные направляются на нек-рое время в т. наз. отделения для туберкулезных, устроенные в неск. крупных лаз-тах, находящихся в благопр. климат. условиях. Для заболевших туберкулезом сверхсроч. у.-оф-ров воен. вед-во пользуется гражд. санаториями (17). Для оф-ров, страдающих начал. формами туберкулеза, содержится на собствен. средства имп. Вильгельма санатория на вилле Hildebrand в Тироле (ежегодно 50 вак.). Снабжение армии предметами медиц. довольствия лежит на обяз-сти сан. скдадов (Sanitätsdepots), устраиваемых по одному на к-с, при гарниз. лаз-те в месте стоянки корп. штаба. При гарниз. лаз-те № 1 в Берлине находится гл. сан. склад, к-рый вырабатывает и хранит образцы в.-сан. снаряжения, снабжает таковым корп. сан. склады, а также отпускает сан. снаряжение нек-рым единицам при частн. мобилизации, напр., при посылке войск в колонию. Корп. склады приобретают сырой материал с фабрик и перерабатывают в формы и препараты, наиб. удобные для пользования ими как в мирн., так и в особ-сти воен. время; большая часть неприкосн. запасов (медикаментов и перевяз. материалов) хранится по особ. договору на фабриках, во избежание лишних хлопот и ради более удобного освежения. Высшие органы сан. службы. Дивиз. врач является в то же время гл. врачом гарниз. лаз-та в месте стоянки шт. дивизии. Он имеет наблюдение за сан. службой и во всех проч. лечеб. зав-ниях или воен. учреждениях и войск. частях, расположенных в районе д-зии, и руководит обучением и практич. подготовкой сан. (фельдш.) учеников в сан. школе, устраиваемой при лазарете. Корп. сан. упр-ние (Sanitätsamt), как во Франции и Австрии, является высшим провинц. органом по упр-нию в.-сан. частью. Во главе его стоит корп. врач. Упр-ние ведает сан. службой не только войск. частей к-са, но и всех воен. учреждений и в.-лечеб. зав-ний, расположенных в районе последнего. Роль корп. врача при корп. ком-ре определяется, как "технич. советника по всем вопросам здравоохранения и исполнит. органа по проведению всех мероприятий по сан. части". Он состоит непремен. председ-лем общ-ва врачей (военных), в к-рое входят все сан. оф-ры к-са. Медиц. отделение воен. мин-ства является центр. органом по упр-нию всей сан. частью прус. армии. Во главе отделения стоит ген.-штаб-врач армии, к-рый несет обяз-сти рус. гл. в.-сан. инсп-ра; кроме того, он является нач-ком сан. к-са и директором в.-медиц. академии. Подчиняясь непосред-но воен. мин-ру, он имеет и непосред. доклад императору о состоянии сан. части и её нуждах. К докладу он подготовляет одобренные воен. мин-ством представления к производству, увольнению и пр. чинов сан. корпуса. В подчинении медиц. отделению воен. мин-ства состоят 4 сан. инсп-ра, ревизующие в своих инспекц. округах подобно ген.-инсп-рам в разл. рода оружия, правильное несение сан. службы. В.-сан. персонал. Сан. службу в армии несет сан. к-с, состоящий из к-са сан. оф-ров, унт.-врачей, вольноопред.-врачей, сан. н. чинов и лазар. служителей; к сан. к-су причисляются также воен. фармацевты. Штат к-са сан. оф-ров по мирн. времени на армию около 621 т. ч. (считая с оф-рами) составляют 2.289 врачей. Повышение в чинах совершается на вакансии по старшинству, вне очереди же чрезвычайно редко. Мол. состав полков. и дивиз. врачей, несмотря на отсутствие предельных сроков, достигается тем, что обход при производстве в дивиз. врачи служит указанием обойденному гл. врачу на несоответствие его в наст. должности и время уходить в отставку. Пенсии выдаются за 10 л. службы в размере 20/60 этого оклада; за кажд. след. год прибавляется по 1/60, но после 30 лет — всего по 1/120; за 40 лет дается 90/120 оклада. Сан. оф-ры носят офиц. форму (без шарфа); в часы, свободные от служеб. занятий, они имеют право носить штатск. платье. Они считаются строев. чинами (Personen des Soldatenstandes), и к-с сан. оф-ров, по выражению закона, "стоит наряду (neben) с к-сом строев. офицеров". Сан. оф-ры считаются нач-ками по отношению ко всем н. чинам, старшими — по отношению к строев. оф-рам, состоящим в низш. чине. К-с сан. оф-ров вербуется, гл. обр., из питомцев в.-медиц. ак-мии имп. Вильгельма в Берлине. Ак-мия дает студентам лишь помещение и учебн. пособия, медиц. же образование они получають на медиц. фак-те Берлин. унив-та. К ак-мии постоянно прикомандированы 10 об.-врачей в качестве воспитателей-репетиторов и 42 шт.-врача для усоверш-ния в науках; курс обучения в ак-мии продолжается 10 семестров, ближайший летн. семестр посвящается целиком отбыванию воин. пов-сти в пех. гв. полках. По защите диссертации на степ. д-ра медицины мол. врачи производятся в унт.-врачи и разбирают вакансии, а по прибытии в свои части производятся (через 2—3 мес.) в первый чин ассистенц-врача. Кроме студентов ак-мии, на в.-сан. службу поступают и гражд. врачи, к-рые, заканчивая свой срок отбывания обязат. воин. пов-сти в качестве врача-вольноопределяющегося, заявляют желание избрать в.-медиц. карьеру. Для врачей существуют особ. курсы для усоверш-ния при Берл. или провинц. унив-тах; помимо этого, устраиваются в Берлине курсы специально по гигиене и бактериологии, а также курсы по исследованию питьев. воды и ознакомлению с канализацией. Заботясь о науч. усоверш-нии молод. воен. врачей, сан. вед-во не упускает из виду, что и высш. руководителям сан. службы необходимо быть в курсе науки, в особ-сти же соврем. успехов и требований войск. гигиены и профилактики. С этой целью ежегодно устраиваются в Берлине 2-нед. курсы для корп. и дивиз. врачей. Врачи запаса сохраняют тесную связь с сан. к-сом, считаясь действит. членами последнего. В запас перечисляются врачи-вольноопредел. по окончании срока их обязат. воин. пов-сти, а также сан. оф-ры, оставляющие действит. службу до истечения 45-лет. возраста. Врачи запаса призываются на повер. сборы в те же сроки, как и проч. запасные армии того возраста и вида запаса. Кажд. студ.-медик (унив-тский) отбывает ½-г. обязат. воин. пов-сти в строю, а остал. ½-г., по получении доктор. диплома, — в качестве врача-вольноопределяющегося; перед увольнением в запас он подвергается экзамену в знании сан. службы и её орг-ции и сообразно результату экзамена увольняется или просто унт.-врачом запаса, или же с правом на производство во врачи-ассистенты запаса. Штат низш. сан. персонала, в чинах от сан. ефрейтора до сан. фельдфебеля включ-но, равняется приблиз-но 3.300 на всю армию, в том числе свыше 1.600 сан. унт.-оф-ров и 1.600 слишком сан. ефрейторов. Помимо этого персонала, соответствующего ротн. фельдшерам рус. армии, герм. в.-лечеб. зав-ния имеют штат специальных служителей (Militärkrankenwärter) (до 1.200), обученных уходу за больными. Сан. н. чины вербуются из строев. солдат, получивших уже первонач. строев. образование, и обучаются в сан. школах, к-рые устраиваются при лаз-тах, находящихся в местах стоянок штабов. (Ковнер, История древней медицины, 1678; Чистович, История первых медиц. школ в России, Спб., 1883; Его же, Очерки из истории рус. медиц. учреждений, Спб., 1870; Ивановский, История Имп. в.-медиц. ак-мии, Спб., 1898; Езерский, Столетие воен. мин-ства. Гл. в.-медиц. сан. комитет, Спб., 1902; Кручек-Голубов и Кульбин, Столетие воен. мин-ства. Гл. в.-медиц. управление, Спб., 1902—09; Алелеков, История моск. воен. госпиталя, Москва, 1907; Фрелих, Воен. медицина, пер. Иванова, Спб., 1888; Сибирский, В.-мед. отчетность мирного времени, Спб., 1906; Байрашевский, Орг-ция сан. службы (мирн. времени) в гл. европ. армиях, Спб., 1910; Brice et Bottet, Le Corps de Santé Militaire En France, Paris, 1907; Boisson, Précis de législation Militaire, Paris, 1901; Laval, Guide du médecin de Reserve, Paris, 1906; Statistique médicale de l’armée, Paris, 1907 et 1908; Braibant, Convalescences Militaires, Paris, 1908; Index du Progrés médical, Paris, 1910; Bouget et Dopter, Hygiène Militaire, Paris, 1907; Simon, Étude sur Le service de Santé Dans l’armée allemande, "Arch. de méb. et de pharm. Militaires", Paris, 1908; Knorr Emil, Entwickelung u. Gestaltung des Heeressanitätswesens der Europäischen Staaten, Berlin, 1883; Friedenssanitäts-Ordnung, Offic., Berlin, 1891; Kunow, Dienstanweisung zur Beurteilung der Militärdienstfähigkeit, Berlin, 1905; Villaret und Kaalzow, Sanitätssdienst und Gesundheitspflege im deutschen Heere, Stuttgart, 1909; Haberling, Die Militärlazarette im alten Rom, "Deutsche Militäräztl. Ztschr.", 1909; Hiller, Die Gesundheitspflege des Heeres, Berlin, 1909; W. Rots, Jahresbericht über Die Leistungen u. Fortschritte auf dem Gebiete des Militärsanitätswesens, Berlin, 1909 u. 1910; Frankenträgerordnung, Offic., Berlin, 1907; Jahn, Vollständige Dienstalterliste der Aktiwen Sanitätsoffiziere des deutschen Reichsheeres, Burg, 1907; Kowalk, Militärärztlicher Dienstunterricht; Schiekert, Die Militäräztliche Bildungsanstalten, Berlin, 1895; Schmidt, Kaiser Wilhelms Akademie für Das Mil.-ärztl. Bildungswesen, Berlin, 1910; Myrdacz, Handbuch für K. u K. Militärärzte, Wien, 1896 u 1905; Reglement für den Sanitätsdienst des K. u K. Heeres, Offic., Wien, 1901; Myrdacz, Das Militärsanitätswesen In Oesterreich-Ungarn, "Deutsche Mediz. Wochenschrift", 1907).
IV. Военно-санитарная служба воен. времени. Охранение здоровья армии в воен. время, по сравнению с таковым в мирн. время, представляет и большие затруднения и большую важность. Важность, — п. ч. потери больными часто обессиливают лучшие армии и разбивают самые остроумные планы полководца; затруднения, — п. ч. бытов. и сан. условия войск на войне по общ. правилу ниже таковых же в мирн. время, количество лиц, нуждающихся во врачеб. помощи, громадно, особенно во время боев и эпидемий, и, что самое главное, объект сан. службы, войска, чрезвычайно подвижен. Везде, где есть войска, от разъезда, производящего разведку на фронте, до запас. б-на и марш. команды пополнения в глуб. тылу, — везде нужна врачеб. помощь. Всю эту находящуюся в непрерывном движении массу надо обеспечить врачеб. пособием, имея в то же время в виду необходимость сохранить силы и средства для боя, считаясь всё время с крайнею малочисленностью сан. персонала. Эта трудная задача вызвала необходимость и в нек-рых организац. различиях службы воен. и мирн. времени. С момента перехода армии на воен. положение, число в.-лечеб. зав-ний знач-но увеличивается за счет вновь формируемых госп-лей и лазаретов. Лаз-ты, дивизионные и бригадные (стрелк. бр-д), формируются по 1 на д-зию (бр-ду), госп ли же в количестве 8 на д-зию и 4 на стрелк. бригаду. Одновр-но с этим знач-но уменьшается число мест в полков. лазаретах мобилизуемых частей. Вновь формируемые госп ли делятся на 2 группы: подвижные и запасные. Подвижные снабжены собственным обозом и вообще по орг-ции своей способны сравнительно быстро свертываться и развертываться. Запасные обоза не имеют и м. б. передвинуты только помощью ж.-д., вод. путей, наем. подвод и т. п. Развертывание их требует знач-но большего времени, чем развертывание подвиж. госпиталей. Лаз-ты, как полковые, так и дивизионные, имеют обоз и м. развернуться для приема больных или раненых оч. скоро. Дивиз. лаз-т требует на развертывание от 3 до 6 ч., полковой — еще менее. Т. обр., в воен. время армии располагают 3-мя категориями лечеб. зав-ний: могущими следовать непосред-но за войсками и почти постоянно готовыми для приема больных (лазареты); могущими передвигаться самост-но, но требующими значит. времени для развертывания (подвиж. госп ли), и не могущими передвигаться самост-но, меняющими место только в крайн. случае (запас. госп ли). Эти 3 категории лечеб. зав-ний соответствуют 3-м частн. задачам, на к-рые расчленяется врачеб. помощь движущейся группе людей, — дать больному врем. приют, оказать неотлож. помощь и дать ему обстановку, где он получит всё нужное для длительного лечения. Больной поступает в лаз-т, следующий за войсками, получает там первую помощь; оттуда направляется в запас. госп ль, находящийся в тылу, где его лечат, и по дороге находит приют, отдых и врачеб. пособие в подвиж. госп-лях, расположенных по воен. дороге, ведущей от войск к базе. Такова помощь на марше. Во время боя в общем дело обстоит так же, только расчленяются функции дивиз. и полков. лазаретов. Дело в том, что в идеале раненый, немедленно по ранении, д. б. удален из боя, получить основат. врачеб. помощь и основат. отдых. Если поместить врачеб. помощь близко от войск, то и они и отдых, выиграв в быстроте, с какою получит их раненый, потеряют в основательности, т. к. для окончат. и полн. врачеб. помощи, питания и отдыха нужны известная, заблаговр-но подготовленная, обстановка и оседлость, несовместимые с легкою подвижностью и приспособляемостью к колебаниям боев. линии учреждения, работающего в районе боев. частей; если же поместить врачеб. помощь далеко, то таковая, выиграв в основательности и полноте, сильно потеряет в быстроте получения помощи. Если ради удовлетворения обоим заданиям пожертвовать подвижностью учреждения, то, во-первых, или оно будет развернуто рано и не будет отвечать обстановке, или его открытие будет замедлено, и первый период боя раненые будут предоставлены своей участи; во-вторых, при инертности учреждения, при значит. колебании боя, оно м. оказаться сперва ненужным для войск, а потом и вредным, т. к. перевяз. пункт с сотнями раненых на линии стрелк. цепей бесспорно явится помехой. Т. обр., одно учреждение требованиям быстроты и полноты помощи, легкой подвижности и заблаговременно подготовленной обстановки удовлетворить никак не может; между тем, и врачеб. помощь, и отдых, и питание легко м. б. разделены на 2 момента, оказываясь двумя учреждениями, из коих первое будет удовлетворять, гл. обр., требованиям быстроты, а второе — основательности. Этим требованиям и удовлетворяют передовые и гл. перевяз. пункты, соотв-но открываемые полков. и дивиз. лазаретами. Оконч-но долечиваются как больные, так и раненые в запас. госпиталях. Эти последние размещаются в больш. числе в крупных населенных пунктах в тылу, часто предназначаются для определ. категории: одни для раненых, другие — для заразных, иные — для венериков и т. д. и часто соединяются для удобства упр-ния в группы по два и по три, получая в таких случаях название сводных госпиталей. Помимо лаз-тов и пол. госп-лей, раненые и больные поступают на излечение в пост. в.-лечеб. зав-ния, расположенные на театре воен. действий, а также в гражд. больницы своего, нейтрал. или враждеб. гос-тва (в тер-риях, занятых по праву войны) и в учреждения Красн. Креста. Из сказанного видно, что соврем. система пользования больных и раненых является эвакуационной. Армия быстро освобождается от всего больного и увечного, негодного к походу и бою, и, несомненно, с воен. точки зрения, эта система наилучшая. Необходимо, однако, помнить, что с чисто медиц. точки зрения для больного и раненого всегда лучше не подвергаться эвакуации, а получить нужные лечение и покой по возможности ближе к пункту заболевания или ранений. Конечно, на войне, когда жизнь человека вообще есть только средство для достижения определ. цели, такое медиц. "противопоказание" можно принимать в расчет до тех пор, пока оно не входит в конфликт с боев. задачами и целями, но во всяком случае, пока возможно, задерживание больных и раненых в ближнем тылу, терпится, при чём напряженность эвакуации постоянно колеблется в зав-сти от общей обстановки. Могут быть моменты, когда на местах оставляются только умирающие, и можно иногда, в предвидении приостановки операции, задерживать на этапах всех, кому мало-мальски вредно передвижение. При эвакуац. системе весьма большое значение имеет надлежащая сортировка раненых. Сортировка эта начинается уже на передов. перевяз. пунктах, где оставляют умирающих и возвращают желающих из легко раненых и контуженных в строй после перевязки. Далее, по этапному пути от войск к базе и затем с базы на родину, основанием для сортировки является вероятная длительность течения и исхода ранений или болезни. Те больные, болезни коих, по всей вероятности, затянутся оч. надолго или окончатся неспособностью к воен. службе, если они могут выдержать длинную дорогу, отправляются на родину; чем короче вероят. срок болезни, тем ближе к войскам — поскольку это позволяет общая обстановка, — задерживают больных. При всякой к тому возможности избегают эвакуирования больных и заразных. Эвакуация больных и раненых осуществляется особыми эвакуац. комиссиями, при к-рых открываются сборн. пункты. На пункты эти поступают раненые и здесь распределяются для дальнейшей эвакуации или для помещения в госп ли района комиссиями. К-сии делятся на полевые, тыловые и внутренние. Первые учреждаются в тех пунктах ближ. тыла, где расположено значит. число запас. госп-лей, т. е. на сан. базах, могущих не совпадать с базою в общ. смысле; вторые — в особых тылов. районах (учреждение таковых не обязательно) и последние — внутри Империи; в ведении внутр. эвакуац. к-сий находится, кроме лечеб. зав-ний, еще и рассеивание раненых по обывателям, в чём им способствуют особые, подчиненные к-сиям, губ. и уездн. распорядит. по эвакуации комитеты. Для перевозки больных и раненых служат в.-сан. транспорты (см. это слово). По ж. д. для этого пользуются в.-сан. поездами (см. это слово), врем. сан. поездами, устраиваемыми по мере надобности; обратными воин. и товар. поездами, приспособленными для перевозки больных и раненых, и, наконец, пассажирскими поездами (для малых команд). По водн. путям той же цели служат пароходы и другие суда, приспособленные для перевозки больных и раненых. Транспортировочные средства для перевозки раненых по грунт. дорогам находятся в ведении надлежащих нач-ков строев. частей (корп. и отряд. ком-ров), а по жел. и водн. путям — в ведении эвакуац. к-сий (подробности об этом важн. вопросе см. Эвакуация[ВТ 1]). Помимо собственно лечения больных и раненых, на обязанности в.-сан. службы лежит, как и в мирн. время, предупреждение болезней и снабжение в.-лечеб. зав-ний и частей войск медикаментами, перевяз. предметами и медиц. инструментами и аппаратами. Предупреждение болезней в общем постановлено так же, как в мирн. время. Так же ведется тщательное наблюдение за здоровьем людей путем периодич. осмотров, так же контролируется качество пищев. продуктов, принимаются меры к раннему распознаванию перв. случ. зараз. заболеваний и т. п. Конечно, эта отрасль в.-сан. службы в воен. время бесконечно труднее, чем в мирное, в силу того, что гигиен. требования могут выполняться только условно, а надзор до чрезвычайности затруднен; тем не менее, и при самых неблагоприят. условиях поход. и боев. жизни возможно, в изв. пределах, соблюдение требований гигиены. Врачи особенно много внимания должны посвящать в этом направлении наблюдениям за качеством воды, за сан. условиями биваков и населен. пунктов, занимаемых войсками, за болезнями, господствующими в населении района, за расположением части и т. д. Организац. особенностью воен. времени является только существование особых сан., гигиен. и дезинфекц. отрядов, импровизированных уже в войну с Японией (1904—05 гг.), и оконч-но введенных в число в.-врачеб. зав-ний воен. времени в самое послед. время. Сущность задачи этих отрядов состоит в следующем. При развитии всякой эпидемии имеют громад. значение первые случаи заболеваний. Чем раньше распознано 1-е заболевание, тем больше шансов, что эпидемия будет задушена в самом начале. В мирн. время для такого распознавания служат лаб-рии, существующие в в.-лечеб. заведениях. Роль таких лаб-рий на войне играют сан.-гигиен. отряды. При вспышках подозрит. заболеваний в район их является отряд, изолирует и подает первую помощь заболевшим и исследует бактериологически характер инфекции. Отряды эти учреждаются по одному на корпус. Дезинфекц. отряды, учреждаемые по одному на д-зию, имеют задачею выполнение массов. дезинфекц. работ: напр., обеззараживание транспортиров. средств, помещений, полей сражения и т. п. Снабжение предметами медиц. довольствия организуется из пол. аптек и врем. аптеч. магазинов (см. это слово) и существ. отличий от мирн. времени не имеет. Что касается общей организации в.-сан. службы, то таковая не отличается от мирной. При кажд. войск. нач-ке также имеется врач, являющийся докладчиком по сан. вопросам и ответственным исполнителем сан. мероприятий. По сравнению с мирн. временем сильно расширяются обяз-сти дивиз. врача, у к-раго под нач-вом, кроме полков. лаз-тов, оказываются еще дивиз. лаз-т и 2 госп-ля (из числа 4-х подвиж. госп-лей на д-зию только 2 придаются д-зии, а два остаются в распоряжении инсп-ра госп-лей армии). В.-врачеб. зав-ния воен. времени состоят в полн. ведении врачей (за исключением транспортов и поездов). Относ-но поездов, впрочем, уже принципиально решено подчинить их старш. врачу. Вопрос о высшем рук-стве сан. службой воен. времени в наст. время перерабатывается; по действующему закону (пр. по в. в. 1890 гг. № 62) хоз.-администр. часть находится в руках пол. инсп-ра госп-лей, а часть чисто медицинская — в руках пол. в.-медиц. инспектора. Оба они подчинены деж. ген. армии, к-рый, т. обр., кроме массы других своих обяз-стей, объединяет в своем лице сан. службу армии. В виду неудобства восхождения сан. вопросов к ком-щему армии через 2 инстанции (деж. ген. и нач-ка штаба), в камп. 1904—05 гг. пришлось учредить должность нач-ка сан. части, непосред-но подчиненного ком-щему армии, так что действующий закон фактич. применения не имел. В виду того, что ныне хоз.-администр. и собственно врачеб. части в мирн. время соединены, как в округах, так и в гл. в.-сан. упр-нии, имеются все данные ожидать сохранения должности подчиненного непосред-но лишь ком-щему армией нач-ка сан. части армии, объединяющего всю сан. службу воен. времени, в том числе и деят-сть Кр. Креста (главноуполномоченный к-раго д. быть подчинен нач-ку сан. части). (Подробности см. кн. XVi С. В. П. 1869 г. изд. 3; пр. по в. в. 1890 г. № 62, № 265, 1893 г. № 108; В. В. Заглухинский, Сан. служба рус. армии в воен. время, Москва, 1911; П. И. Тимофеевский, Схема сан. службы в период операц. действий, В.-мед. журн. 1909 г.).
.jpg)
.jpg)
Примечания
[править]Примечания редакторов Викитеки
- ↑ Указанной статьи нет в данном издании.